孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗伤肝后能否恢复要看造成的肝损害是否严重。化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗方法，如肝肾功能损害，这种伤肝程度较轻，比较常见，或化疗后转氨酶升高，经过保肝等治疗之后，可以慢慢恢复。如果化疗造成肝功能重度损伤，经过治疗之后也不能改善，这种情况不能够继续化疗，需要考虑更改治疗方案或者是换用其他的药物，如对肝功能影响较小的药物。\n肝损伤后必须等肝功能改善之后再进行下一步治疗。如果不能耐受化疗，还有靶向治疗、放疗等方式可以考虑使用。化疗之前需要查血常规、肝肾功能等检查，排除禁忌才能化疗，以防化疗引起伤肝反应不可逆，这种也非常危险。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症是指大部分恶性肿瘤，还有一部分恶性肿瘤可能叫做肉瘤。癌症有些并没有前期征兆，很多可能没有在意，或者以为是良性的炎症性病变，容易延误病情。但是也会有一些表现与其他的可能有些不同，比如肺癌，可能会有长期慢性的干咳或者有痰中带血，一般的肺炎可能没有这些，像长期干咳属于前期的征兆。 还有像反复的便血，可能属于结肠恶性肿瘤的一些前兆。另外像胃癌可能会有食欲不好、体重下降这些前兆。所以一旦有这些征兆，一定要重视并进一步做检查，包括胸部CT、胃镜、肠镜、肿瘤标志物。通过影像学或者内镜发现病变，然后进一步取病理才能确诊是不是癌症。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症是一大类恶性肿瘤的统称，在全身各个部位、各个主要器官可能都会发生癌症。除了心脏部位，其他部位可能都有发生恶性肿瘤的可能。根据不同的部位，癌症检查项目也不一样，所以费用也不一样。比如胃癌，主要是做胃镜筛查，费用一般是200元左右。如果进一步取病理做活检，可能还需要多400-500元。如果是肠癌也需要做肠镜检查，费用和胃镜检查差不多。如果要排除乳腺癌需要做乳腺彩超，还有钼靶检查，彩超的费用是100多元，钼靶检查的费用也是150-200元左右。当然，进一步做穿刺细胞学或者手术切除乳腺肿块活检病理，费用也要高一些。所以不同部位检查费用是不一样的，需要详细的区别对待。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说晚期肺癌，化疗一个疗程费用可能是8800元左右。但是也要根据所在不同级别的医院以及不同的地区，可能费用也有一些差异。另外，患者如果选择进口的药物或者是选择其他特殊的治疗方法，可能费用也会高。晚期肺癌化疗以姑息对症减轻痛苦治疗为主，有可能反应比较大，需要应用止吐、减轻反应的药物，住院时间延长，费用也会变高。一般肺癌晚期，根据病理类型不同，肺腺癌和肺鳞癌所用的方案也是不一样的。如果能够联合靶向药物治疗可能效果更好一点，但是费用也更高一点。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胸部增强CT对于诊断肺癌，准确率还是比较高的，但是不能够百分之百的确诊肺癌。一般在增强CT下，肺部可能肿块周围有毛刺状表现，并且有强化，需要高度怀疑有肺癌，但是确诊必须得靠气管镜检查取病理，或者经皮肺穿刺活检取病理，才能确诊是不是肺癌。一般肺部增强CT对于其他的纵隔恶性肿瘤，也是有诊断价值的，准确率可以很高，但是不能说百分之百，确诊必须得靠金标准，也就是病理学检查。一般肺部恶性肿瘤确诊之后，早期可以考虑做肺叶切除手术根治，术后再配合放疗、化疗等综合治理，效果更好一些。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗的措施，一般化疗可能会引发便秘的副作用，也有可能患者本身就有便秘。对于便秘，可以通过饮食调理以及应用通便的药物来改善症状。饮食方面可以适当吃一些富含纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果等等，患者需要多饮水，有助于增加肠液分泌，有助于排便。如果常规饮食调理不能改善，可以应用一些通便的药，比如开塞露纳肛促进通便，口服乳果糖、麻仁丸、聚乙二醇4000散剂等等，这些都可以润肠通便。化疗期间多饮水，也有助于减轻化疗副反应。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肠癌分为小肠癌和大肠癌。小肠癌可能大便不一定有明显异常，当然有可能出现大便变稀、大便次数增多。如果是大肠癌，可能有大便带血，血可能是暗红色的，与大便混合或者附着于大便表面。 另外肠癌大便需要与其他肠道良性病变的排便相区别，比如痔疮也有可能引起出血，但一般是鲜血为主；其他的肠炎有可能引起粘液脓血便。所以单凭大便的情况，不能够判断肠癌的病情或者是不是肠癌，需要进一步做肛门指检以及肠镜检查取病理才能确诊。肠癌确诊之后，也是以手术根治为主的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
早期癌症治疗效果很好，可能患者经过综合治疗之后能活很长时间，超过五年没有复发，算是临床治愈。后面有可能超过十年、二十年，甚至终身不影响寿命，这种情况下叫做达到治愈。\n一般早期癌症主要治疗方式是手术根治为主，如果是很早期的原位癌，单纯手术根治就可以，不需要做放化疗等辅助抗肿瘤治疗。如果早期癌症手术之后，发现局部有浸润表现，建议做局部的放疗或者配合全身化疗，主要是预防局部复发和远处转移。经过综合治疗之后，也是能够延长生存期的。一般早期癌症经过五年没有复发，算是达到临床治愈，但是后面还需要定期复查，并不能保证以后一定不复发。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌21基因检测可以算是目前乳腺癌方面最全的基因检测。一般包含的基因数目比较多，有16个肿瘤相关基因、5个参考基因。临床当中见的比较多的有HER2基因、雌激素，比如ER、PR，还有增殖性的基因，也就是免疫组化里面的Ki67这些指标，都可以预测肿瘤的增殖活性，判断分期，指导进一步的治疗，比如HER2有过度扩增，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。ER、PR，也就是雌孕激素受体阳性，可以应用内分泌治疗。所以，这是一种在美国临床肿瘤学会批准的，应用于乳腺癌的基因检测手段。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是一种呼吸系统的常见恶性肿瘤，一般到了晚期可能会有全身多发转移，出现全身疼痛。这种情况需要应用止痛的药物治疗，普通的止痛药可能没办法止住疼痛，可以考虑用强效止痛药，比如阿片类药物，包括羟考酮或者吗啡。 如果患者不能口服，可以选择透皮贴，比如芬太尼透皮贴，以及注射的针剂等等，一定可以止住疼痛。 另外，针对肺癌病灶本身也可以考虑进一步作抗肿瘤治疗，比如应用局部放疗、全身化疗以及靶向药物治疗，如果能够控制肺癌原发病灶，对转移病灶起到控制作用，也可以减轻疼痛。