夏泽锋

一般胃息肉术后第2天仅可以饮些许水，具体情况需要根据患者手术大小、恢复情况而定，但基本上只能是流质饮食。若息肉较小、相对较表浅，且手术顺利，此时可以考虑术后第1天或第2天饮少量水。如果此时没有出现穿孔、出血等并发症，可逐渐过渡到清流质饮食，包括米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、药汤、菜汤，大概术后5-7天或1周左右，可过渡到半流质，包括稀饭、软烂的面条、鸡蛋羹等。若息肉较大或层次较深，在胃壁黏膜下层或肌层，此时内镜下手术创面也会较大且较深，恢复较慢。此时要提高警惕，饮食改变需要稍慢，可能术后第2天不能进食、饮水。所以需要咨询手术医生，谨遵医嘱。

经大数据分析，胃癌转移胰腺5年生存率通常<10%，即100个Ⅳ期胃癌患者，可能仅有不到10个能够活过5年。但是不同患者存在个体差异，胃癌患者的预期寿命或5年生存率，取决于多种因素，最主要取决于胃癌分期。胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。如果胃癌确实有远处转移，或转移到胰腺，已经是Ⅳ期或是Ⅲ期偏Ⅳ期。若为Ⅲ期偏Ⅳ期，以Ⅳ期胃癌患者为准，其5年生存率<10%。能够活过5年又没有复发转移，便可能是治愈。Ⅲ期胃癌患者比Ⅳ期胃癌患者的5年生存率较高，所以无论如何，若确诊为胃癌，即使有转移也应该积极治疗。因为只有积极、有效、规范地治疗，辅以患者乐观的心态，预期寿命相对可以延长。

做胃癌手术1年后，并非不能喝酒，但不建议喝酒。主要是因为胃癌术后，胃功能比正常胃弱，有时还需肠道或小肠代偿胃的功能。所以此时消化道功能或机能较弱，要尽量避免进食辛辣刺激食物，还有烟酒，建议不要抽烟，也不要喝酒。此外喝酒对于身体没有好处，也不利于身心健康。如果喝酒甚至酗酒，酒精会反复刺激胃肠道，有可能出现损伤，长此以往，胃黏膜也会产生病变。所以患者行胃癌手术后，通常不建议喝酒。

胃癌是肿瘤，是长在胃上的腺上皮来源恶性肿瘤，而糜烂通常是指胃炎，比如常在胃镜上报告糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎等。胃炎是良性疾病，胃癌是肿瘤，且属于恶性肿瘤，二者截然不同，预后也截然不同。胃癌是长在胃上的恶性肿瘤，胃上面是食道，入口是贲门，中间一大部分叫胃体，幽门是胃的出口，幽门以下是十二指肠。胃癌发病部位多见胃窦部，且靠近小弯侧，其次是胃食管结合部位，即贲门部位。除胃窦部和贲门比较高发以外，其余部位也可以发生胃癌。

胃肿瘤破裂出血能活多久因人而异、因病情而异，并没有固定范围。胃肿瘤包含胃癌、胃间质瘤， 具体分析如下：1、胃癌：如果能够及时止住或及时进行手术，并且分期不是特别晚，则患者预期寿命相对比较乐观，可能活到5年以上。胃癌分期比较早，其5年生存率会更高，通常能够达到90%，如果胃癌肿块比较大，且分期比较晚，恶性程度比较高，则可能患者5年生存率不到10%；2、胃间质瘤：比如肿瘤比较大时，肿瘤本身血供比较丰富，进食不注意也可能引起出血。胃间质瘤用危险度进行划分，分为极低危、低危、中危、高危型肿瘤，比较大的胃间质瘤可能为高危型肿瘤，即使经过手术等规范治疗后，患者预期寿命也比中低危型肿瘤要低。

直肠癌Ⅲ期患者复发以后通常无法存活超过1年，需要明确直肠癌Ⅲ期属于中晚期，需要通过手术治疗或者以手术为主的综合治疗。经过此种治疗方案，规范治疗以后，仍有复发的可能。如果患者复发，其分期可能较晚，此时则需要规范治疗。如果规范治疗，有可能1年生存期可以达到50%以上，如果复发甚至转移时，1年生存率基本＜10%。如果碰到此类患者，或者身边或者是亲朋好友有此类情况，要积极、规范的进行治疗。规范治疗以后，有可能存活超过1年时间，具体能够存活多久，由多种因素决定，不能一概而论。

直肠癌术后，患者饮食需根据手术方式、手术后恢复的不同阶段决定，具体如下：1、改道手术：对于低位或超低位的直肠癌患者，肿瘤切除后需要改道。改道是指将近端结肠从腹壁上接出，后续经口进食后，食物从食道到胃、小肠再到结肠，最后从腹壁上造瘘口排出。术后第2天或第3天可以少量饮水，观察造口袋有无排气，排气说明肠道功能在逐渐恢复，此时可从饮水过渡到流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，再过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，患者恢复较快；2、非改道手术：如进行吻合手术后会出现吻合口，需要时间生长，此时饮食恢复较慢。在术后2-3天可以饮水，如果肛门有排气，才能进行流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，约1周后才能过渡到半流质饮食。患者术后具体的饮食情况需咨询手术医生，因其更了解手术方法和患者的恢复状况。

直肠癌中期生存率是50%-70%，晚期生存率＜10%。判断直肠癌分期的检查是结肠镜，在结肠镜下可以判断是否为肿瘤以及肿瘤程度，患者还可以进行盆腔磁共振、全身CT扫描等，判断直肠病灶周围是否存在淋巴结转移或肺部、肝部、脑部、骨等转移以及侵犯层次等，可以预估患者的生存率。患者的身体状况、肿瘤恶性程度，也可以帮助判断患者的生存率，虽然癌症是恶性肿瘤，但是恶性程度分为轻、中、重。如果患者病变恶性程度较高，预期寿命相对较短，鼓励患者早发现、早治疗，早期生存率与治疗效果较好。

若直肠癌手术后希望通过饮食加快恢复速度，根据手术阶段有所区别，不同阶段饮食注意不同。直肠癌根据手术类别分为以下几种：1、造瘘手术：尤其对于低位或超低位直肠癌患者而言，做完手术后进行改道，即在腹壁上进行造瘘。此时因没有吻合口，恢复可能较快，术后2-3天便可排气。通常术后当天或第1天可以饮用少量水，术后2-3天可以进行清流质饮食，比如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等富有营养的饮食，机体才可能恢复较快，但也需根据具体情况而定；2、吻合口手术：比如中高位直肠癌，肿瘤根治术后肠道吻合口需要时间生长。此时进食速度需放缓，避免对肠道产生压力，导致吻合口生长不良，发生肠瘘风险。需注意2-3天后才能喝水，逐渐过渡至清流质、半流质饮食，包括有营养的饮食，比如营养粉及高蛋白饮食。仅需注意营养、易消化和吸收即可，无需进食特别食物，便能达到较快恢复的效果。

直肠癌不会传染，通常癌症均不属于传染性疾病，不会使周围人发生传染。直肠癌为直肠腺上皮，即黏膜上皮发生恶变后形成的癌症，因癌症细胞生长不受控制，可能严重影响身体健康。若有时发现家中存在直肠癌患者，则周围亲属，尤其父母、兄弟、姐妹等直系亲属患癌概率偏高。通常可能与生活习惯及遗传因素有关，比如直肠癌患者可能与兄弟 、姐妹、父母一起生活几十年，具有相同的不良生活习惯，比如均喜欢吃腌制食品，可能使癌症发生概率较高。此外由于遗传DNA类似，可能癌症发生概率相对偏高，但需要明确直肠癌不为传染病，不会发生传染。