吴燕

通常阴道癌早期没有症状，有些患者可能会有接触性阴道出血，或者会出现白带增多以及白带异味，而有些患者会有水样白带，一般阴道癌的早期是检查时才发现。如果出现症状，病损的面积可能较大或者较深。如果病情进展，通常会出现不规则阴道出血，有时出血较少，有时会大出血，如果病损侵犯周围组织还会出现局部疼痛，比如腰疼等。由于阴道癌会导致出血，可能会出现贫血的现象。如果合并感染，白带通常有异常气味甚至恶臭，而且白带、血液以及水会混在一起。如果侵犯到更深的部位，如尿道、直肠，则会出现相应的泌尿系症状以及直肠症状。总之阴道癌的临床表现各异，早期症状不明显也不特异，如果出现阴道出血或者白带异常，需要进行相应的检查。

女性外阴瘙痒通常是由外阴或者阴道的炎症导致，具体如下： 1、外阴和阴道的真菌性感染，会造成外阴奇痒，同时伴有豆渣样白带； 2、滴虫性阴道炎可能导致外阴瘙痒，伴有黄色的泡沫状白带； 3、细菌性阴道病造成的外阴瘙痒，同时白带具有混浊的鱼腥味。 所以当出现外阴瘙痒症状时，不要自己用药，因为不同的病症需要采用不同的药物进行治疗，否则会起到相反的结果，因此明确诊断非常重要。

宫颈癌分为鳞癌和腺癌，而鳞癌分为角化型和非角化型，宫颈非角化型鳞状细胞癌是宫颈鳞癌的一种，是常见的宫颈癌，出现宫颈癌的主要原因是HPV病毒感染。通常70%的宫颈癌与HPV16型和HPV18型感染有关，因此对于宫颈癌的患者要进行HPV的检测。宫颈癌可以通过TCT和HPV结合的筛查来发现早期宫颈病变，而阴道镜检查则是确诊宫颈癌的方法之一。当TCT和HPV出现问题时需要在阴道镜下取活检，并且活检的病理结果是诊断的金标准，如果发现宫颈癌时需要确定分期，按照分期才能进行有效治疗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌紊乱是不是导致胖的原因，这个问题要看从哪个角度来说，哪个是因，哪个是果，是不一定的。常常肥胖的患者脂肪内会储存大量的雌激素，究竟这些大量的雌激素是由于内分泌紊乱造成的，还是胖造成的雌激素蓄积。 这不一定的，然而肥胖的患者是容易出现内分泌紊乱的。出现肥胖同时月经改变，特别是月经稀发或者是闭经，有些肥胖的女性还会出现多毛、痤疮、不孕等等，这是一种特有的疾病的临床表现，我们临床上称为多囊卵巢综合征。 这样的患者通常不排卵，常常是因为不来月经，或者是不怀孕来就诊的，有些人会用胰岛素抵抗。通过减肥，部分轻症的患者是可以恢复月经的，同时减肥以后这样的患者由于月经恢复正常了，也就可以恢复怀孕了。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
怀孕早期终止妊娠的方式有两种，一种是药物流产；另一种是人工流产。药物流产适用于49天之内的孕妇，通过服药使胚胎死亡，排出体外，药物流产较方便，产妇的痛苦比较小，绝大多数无需手术，其成功率大约在90%以上。个别人由于服药后失败需要刮宫，或由于宫腔内残留需要刮宫。\n人工流产是通过器械将胚胎从子宫内吸出，需要严格的手术，同时需要有经验的医生进行。所以，如果没有服药的禁忌症，机体状态也符合，刚怀孕打胎最安全的方法是药物流产。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
除非是手术或者其他疾病有需求时可以将阴毛剔除，否则不要轻易的剔除阴毛，因为阴毛具有保护外阴的作用，如果经常剔除阴毛，可以使阴毛变得又粗又硬，这时女生的感觉会不好，会出现局部的瘙痒，毛囊容易发炎，容易长痘痘，这些情况对女生都是不利的。\n如果经常剃阴毛，卫生不注意，感染经常会发生，反复的局部感染会持续存在，所以女生最好不要经常将阴毛剃掉，避免感染发生。而在特殊的情况，如手术等，为了避免感染时，不得以才可以剪除阴毛。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
一般来讲女性不怀孕是要做多种检查的，首先是夫妇双方的检查，要查男性精液以及性功能，要查女性的生殖器官是否存在问题，也就是说要进行B超检查来了解子宫以及卵巢的情况，做妇科检查了解局部有没有畸形的情况。同时要抽血进行化验来了解卵巢功能，必要的时候还要进行垂体功能或者下丘脑功能的检测，同时还可以进行宫腹腔镜来了解宫腔的情况和腹腔的情况。\n如果这些检查可以发现问题就要有针对性的进行治疗，如果这些检查仍不能发现问题，还要进行其它检查，比如染色体的检查或者性交后试验等等，了解是否因为其它原因造成的不孕。有些人由于精神紧张也可以造成不孕，如果要子心切的女性，双方都没有查到什么问题，可以让患者放松心情、改变环境，这样也可以达到怀孕的目的。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
什么症状不容易怀孕，要看其患病的程度以及患病的种类，目前比较多见的不孕的原因，比如子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的患者当中，有40%的女性会出现痛经，而且这种痛经是继发性痛经，也就是开始没有痛经。 过若干年以后出现痛经，而且这种痛经会越来越重。有些人会出现性交痛，有些人平时会出现腹痛等等情况。这样的人要进行妇科检查时可能会发现卵巢囊肿，或者子宫后方的痛性结节，这都提示了子宫内膜异位症的可能。 子宫内膜异位症是目前造成不孕的重要的一个疾病之一。另外造成不孕的还有月经的改变，比如有些人月经不调，月经稀发或者不排卵，有些人会出现闭经。 还有些人会因为肥胖会出现多毛、痤疮等等，这些也可能会造成不孕。总之，造成不孕的病症比较多，虽然部分人没有症状，但是有些人是有症状的。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
可以调节内分泌的药物有很多，如乌鸡白凤丸、当归丸、益气养血口服液等等。内分泌腺体失调包括的范围非常大，可以包括女性生殖系统的内分泌腺体功能失调，也可以包括全身的内分泌腺体功能失调。前者可以包括卵巢功能失调、下丘脑腺体功能失调、垂体功能失调，而全身的内分泌腺体常常也可以出现失调，比如与妇科关系比较密切的，可能是甲状腺的功能失调等等。\n中药调节内分泌腺体，要注意其究竟是哪种腺体功能失调。一般老百姓所讲的功能失调，常常特指女性的内分泌腺体功能失调，更为特指的是卵巢的腺体功能失调。当这些腺体功能失调时，可以表现为月经不调，所以中药来治疗内分泌失调，可以选用很多种药物，常常明显的是需要辨证施治。通常应用最多的比如有乌鸡白凤丸、当归丸等等。这些情况究竟是否可以治疗内分泌失调，要看病人的情况，要看是哪一种内分泌失调。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女生有些内分泌紊乱可以长痘，有些不会长痘。长痘主要是由于雄激素水平增高导致的，由于内分泌紊乱导致了雄激素增高，这类的患者就有长痘的可能。如果内分泌紊乱出现了其它的问题，雄激素并不升高，这种内分泌紊乱是不会长痘的。\n如果患者出现了月经稀发甚至闭经，同时有不孕、肥胖、多毛和痤疮等，常常是由于多囊卵巢综合征导致的，这种内分泌紊乱患者是容易长痘的，另外其他的情况，特别是有些月经不调的患者雄激素水平并不高，这一类的患者就不会长痘。可见内分泌失调种类非常多，是否长痘要看雄激素的水平。