吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
一般先有肺气肿，后有慢阻肺，这是从疾病的发展过程来讲。慢阻肺是一种病理性的改变，是指各种原因导致的肺组织弹性减退，从而出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。\n慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种临床疾病，以呼吸气流受限，呈不完全可逆为特征，是一种慢性气道炎症性疾病，可以由多种原因所引起，包括肺气肿，同样也可以由慢性支气管炎、其它慢性肺部疾病所引起。因此一般是先有肺气肿，后有慢阻肺，但有慢阻肺时并不一定有肺气肿。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是流行性感冒的简称，由流感病毒感染所引起来的急性呼吸道传染性疾病，流感出现检查阴性完全属于正常现象，检测流感方法很多，每种的敏感度和特异性都各不相同。最常见检测流感的方法有以下：1、分子检查法，又叫做核酸检测法，通过检测流感病毒的核酸来判断体内是否存在流感病毒，包括常规PCR检测和快速分子检测，敏感度可以达到90%以上。2、快速抗原检测，通过免疫方法测定呼吸道标本中的流感病毒核蛋白抗体，判断呼吸道内是否出现过流感病毒，该方法特异性可达98%，但是敏感度则只有55%左右。另外还有多种不常用的方法，如免疫荧光检测和病毒培养等等，目前并没有任何一种检测流感的方法，能够达到100%，因此流感的诊断往往要结合临床症状和相应的病史。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒、咳嗽的病人可以吃柚子，感冒是最常见的急性上呼吸道感染，可引起发热、咳嗽、咽痛以及鼻塞、流涕的症状，可以引起人体体液的丢失和营养成分的丢失。柚子是最常见的一种水果，含有丰富的水分以及维生素，也含有较多的钾离子。感冒、咳嗽的病人吃柚子可以补充因为感冒、咳嗽所导致的体液丢失和营养的丢失，并且可以增进食欲，有利于疾病的恢复。\n从中医学的观点上来看，柚子还具有一定的止咳、平喘的作用，也有化痰、润肺的作用，因此感冒、咳嗽病人吃柚子，可以在一定程度上缓解咳嗽、咳痰的临床症状，而且柚子所含的糖分比较少，不容易引起血糖的升高，可以鼓励感冒、咳嗽病人多吃柚子。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒是常见的上呼吸道感染，多指普通感冒，大部分由病毒感染引起，其临床症状主要有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，多呈自限性。因此一般不需要使用药物就可以自然痊愈，或症状严重时使用对症药物缓解症状，1周左右也可痊愈。但是如果病人出现心慌甚至心悸的症状，表明可能并发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒通过血液侵犯心肌，引起心肌的损害，导致心脏节律发生紊乱，从而出现心悸、心慌的症状，严重者可引起心脏功能衰竭，出现呼吸困难。因此感冒后出现心慌要加以重视，及时就诊，做心电图和心肌酶的检查以明确，并尽早采取营养心肌及补液等针对性治疗，以免产生严重后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
经常感冒的患者多表明个人的抵抗力或者免疫力相对较差，因为感冒多是由病毒感染引起，是一种上呼吸道感染性疾病。\n人们一直出现在有病毒的自然环境中，随时都可能接触到病毒。但是有正常免疫力的人群不会感染病毒而得病，只有抵抗力下降时人体的屏障功能下降，病毒侵入体内，进入上呼吸道才会引起感冒症状，出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热等，因此增强个人体质就是预防感冒的最好措施。\n另外，有些患者认为的经常感冒并不是真正的感冒，比如出现鼻塞、流涕的症状超过一周，但并没有发热、咳嗽、咽痛等情况，一般要排除感冒的可能，而要考虑过敏性鼻炎导致。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒在现代医学上主要分为两种，一种叫做普通感冒，另外一种叫做流行性感冒。其中普通感冒属于一般的急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，而其中最常见的病毒就是鼻病毒，症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，也可以出现全身的症状，比如全身乏力、肌肉酸痛，以及头昏、头痛等。\n流行性感冒则是呼吸系统传染性疾病，致病菌明确，就是流感病毒感染所引起，并且流行性感冒的临床症状比普通感冒症状相对更重，以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头昏、头痛为主要症状，而鼻塞、流涕、咳嗽等症状相对比较轻微。流行性感冒容易出现严重的并发症，比如并发心肌炎以及病毒性肺炎等，因此要给予足够的重视。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
理论上打磨任何产生粉尘的材料都有可能患尘肺，比如打磨陶瓷、打磨塑料、打磨石材、打磨玻璃等，打磨含二氧化硅的石材最容易患尘肺。尘肺又叫做肺尘埃沉着症，是由于各种粉尘颗粒通过呼吸道吸入后并沉着在肺组织上，对肺组织产生损害，同时引起人体其他系统的功能损害。由吸入含游离二氧化硅粉尘所引起来的尘肺叫做矽肺，是目前发病率最高和发病人数最多的职业疾病。人体吸入游离二氧化硅后，除了对肺组织引起机械性损伤外，还可通过各种免疫反应机制损伤肺组织，从而引起弥漫性的肺间质纤维化和矽结节。导致人肺功能逐渐下降，出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、咯血等多种症状，严重者引起心、肺功能衰竭。因此，在打磨引起粉尘的材料时要尽量戴口罩，做好防护，降低尘肺的发生率。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
尘肺病一般不会传染，因为没有确切的传染源，也不是传染性疾病。尘肺是一种职业性的疾病，具体就是由于在职业的过程中，或者在生活的环境中长期吸入有机粉尘或者矿物质粉尘，导致在肺内引起肺组织产生慢性纤维化的改变的一种疾病。\n尘肺病可以引起咳嗽、咳痰，以及胸闷、气促的症状，其根本原因是接触了这些工业粉尘，而不是受到了感染，包括感染的细菌或者感染的病毒。所以尘肺病并没有确切的传染源，也不存在传播途径，不是传染病，不会发生传染。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎具体要咳多久，取决于治疗的效果，以及是否治疗有关。支原体肺炎就是由于感染的支原体所导致的一种肺部组织急性炎症，可以引起咳嗽，而且大多数为干咳，比较顽固，但是在有效的治疗情况下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和缓解，常用的药物有大环内酯的药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，也可以选择人工喹诺酮类药物，比如盐酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。\n但是如果支原体对于药物不敏感，治疗的时间就比较长，咳嗽持续的时间也比较长，往往长达几周以上。因此，支原体肺炎要选择敏感的抗生素来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎并不容易复发，支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所导致的肺部组织急性炎症，其临床表现主要有发热、顽固性的咳嗽以及伴有皮疹或肌肉酸痛等症状。由于支原体肺炎本身是一种急性疾病，因此在经过有效的治疗，比如使用阿奇霉素或者罗红霉素等药物治疗痊愈之后，体内的支原体被完全清除，一般就不会复发。并且，人体在感染了肺炎支原体之后，会产生相应的抗体，比如IgG抗体，对人体具有保护作用，不至于轻易再次感染上肺炎支原体。这种保护型的抗体在体内可以持续较长一段时间，一般在3-6个月。所以得了肺炎支原体痊愈之后，是不容易再次复发的。