吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝食欲不好怎么办？一般包括以下八个部分。第一、宝宝不好好吃饭的时候千万不要责怪，要知道给宝宝养成好习惯，先要给他们好的环境，所以要给宝宝一个温馨舒适的吃饭环境，不要强迫孩子，不要给他们压力。如果家长因为宝宝不好好吃饭而责怪他们，那么宝宝就会更不愿吃饭。即使吃也影响营养的吸收。第二、食物的形状会影响宝宝的食欲。很多宝宝不爱吃青菜。那么我们可以把青菜剁成包子。第三、食物的性质对宝宝的胃肠有影响。第四、多运动可促进食欲，促进吸收。第五、对于饭量小的宝宝，拒绝零食。第六、养成好习惯，家长要有狠心，要养成好的习惯很不容易。做家长有时一定要心狠一点。第七、适当加用粗粮，多吃粗粮有助于消化吸收，对症下药，调节脾胃。第八、还有很多宝宝不好好吃饭，是因为体质不好，导致脾胃弱，这样的宝宝要慢慢来，先调理脾胃。

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3个月左右的宝宝都有生理性厌奶期，约2-4周，与吸吮反射消失、脏器休息学说有关。吃食物是人的本能，饿了自然会吃，家长要做事情顺应孩子的食欲，不要强迫喂或喂米糊等，这样会加重厌奶期的程度和持续时间，让吃奶变成自然，一般包括以下几个部分。第一、多做运动，增加食欲，每天累计1-2个小时以上，可增加食欲，比如竖抱、俯卧头位、被动翻身、被动操，亲子游泳等。第二、按时喂养，间隔2-3小时一次，每次20分钟，不要超过30分钟。第三、补锌，赖氨葡锌0.5克/天。第四、中医疗法捏脊、按摩腹部、按足三里等物理疗法，增加食欲。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
婴儿感染性腹泻给予有效的抗生素治疗，同时给予对症治疗。婴儿腹泻伴有发热时，体温超过38.5℃，给予对乙酰氨基酚或者布洛芬治疗；伴有呕吐者，给予吗丁啉口服，每公斤体重0.3mg每次；伴有腹痛者，轻者可给予颠茄片，大于5岁时给予1/2片，重症者可给予山莨菪碱，肌注每公斤体重0.1mg每次。腹泻严重时可给予有效抗生素的情况下，可给予止泻药物，一般不用单纯止泻药物治疗。肠道微生态疗法，此类患儿多伴有肠道微生态的紊乱或者微生态失衡，可给予双歧杆菌三联活菌颗粒治疗。

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小儿感冒药是宝宝感冒时的常用药，但是不同症状的感冒有不同的感冒药，所以选用前结合宝宝的症状来选择。一、轻微感冒。保婴丹属于风寒感冒，牛磺酸颗粒，风热感冒，小儿宝泰康、小儿感冒冲剂、小儿金丹。二、感冒发热可选用双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒、牛磺酸颗粒、保婴丹。三、感冒咳嗽可选用小儿清肺口服液、小儿止咳糖浆、小儿枇杷止咳露。四、咳嗽、多痰，可选用小儿止咳糖浆、小儿清肺化痰颗粒、沐舒坦口服液、小儿消积止咳口服液、保婴丹、健儿清解液。五、严重鼻塞、流涕，可用鼻渊舒、滴宁、5%的麻黄素滴鼻即可。

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小儿感冒的症状轻重不一，与年龄、病原体和机体抵抗力不同有关，年长儿症状较轻，婴幼儿症状较重，一般类型的上呼吸道感染，就是小儿感冒，婴幼儿局部症状不显著，全身症状加重，可突然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥，年长儿症状较轻，常于受凉后1-3天出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、干咳、咽痛、发热等，有些在发病早期可有阵发性起步疼痛，可与发热所致的阵发性肠痉挛或者肠系膜淋巴结炎有关，体检可见咽部充血、扁桃体肿大、颏下淋巴结肿大、触痛、肺部呼吸音正常，肠道病毒可见不同的皮疹，一般3-5天，如体温持续不退或者病情加重，应考虑可能有其他部位的感染，同时与其他发热性疾病相鉴别。如果出现以下情况者应尽快就医：第一、高热持续不退或者发热大于3天；第二、发热有抽搐病史；第三、小儿精神萎靡；第四、伴头痛、恶心等症状；第五、伴严重咳嗽、气喘；第六、有先天性心脏病的原发，以上症状及时带孩子就诊，避免并发症的发生。

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支气管炎是一种多因素引起的复杂性疾病，它是否能够根治往往与起病的年龄、病情的轻重、病程的长短以及是否有家族遗传史有很大的关系。支气管炎会发生到任何年龄阶段，小儿支气管炎比成人支气管炎有好的方面，就是如果在青春期之前，将支气管炎控制，2年期间不再发作，就有希望彻底治愈。对于停止发作的患儿，临床没有症状，但仍有上气道的高反应性，如遇到冷空气和刺激性气味的刺激诱发本病的发作，所以只有临床症状消失，呼吸功能检查完全正常，才能称为痊愈。支气管炎能否完全治好取决于病情是否严重，接受过合理的防治患儿，治疗机会是相当大的，如果病情反复发作，还有明显的过敏体质，又不遵医嘱治疗，这样的情况是很难根治的。

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遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些多肽和蛋白合成的酶、受体、载体及膜泵生物合成，发生遗传缺陷及编码类多肽的基因发生突变而导致的疾病，又称遗传代谢异常，或者先天代谢缺陷。遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病，多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病，包括溶酶体贮积病、线粒体病等；代谢小分子疾病，氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变，发病期不仅是新生儿，它覆盖的全年龄阶段都可发病。

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小儿夜惊发生的原因主要包括两个部分，第一个是不好的休息习惯，这种比较常见，有些孩子在睡觉的时候喜欢把头钻进被子里，这样大脑就会缺氧，有的孩子睡着以后是俯卧位的姿势或者两手放在胸口之前，这样会影响心脏的血液循环，有些家长会给孩子盖太厚的被子，这些都可能引起小儿夜惊；第二部分就是不好的教育方式，有的家长在孩子犯了错误以后就会责骂孩子，甚至打孩子，导致孩子精神过于紧张，这样在睡着以后，很容易引起恶梦，导致小儿夜惊。其实，导致小儿夜惊的原因很多，不好的生活环境，晚餐吃的太饱，精神太过于紧张，别人的批评都会导致小儿夜惊。要想预防小儿夜惊，就需要家长平时多给孩子沟通，改善环境，提高孩子的睡眠质量等。

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五岁宝宝咳嗽厉害，可考虑为支气管炎，常由病毒、细菌或者支原体感染引起，可以出现咳嗽、咳痰、寒颤、发热、胸痛等。建议平时注意防护，注意休息，避免熬夜，多饮水，避免去人员密集的地方，以防止交叉感染。室内通风，保持足够的热量摄入，适当的活动，增加机体免疫力。如剧烈咳嗽，可给予止咳化痰的药物，如福尔可定口服液、必咳平、安尔宁颗粒等。也可以给予雾化治疗，给以布地奈德、异丙托溴铵、α-干扰素等抗病毒、止咳、抗炎治疗。如细菌感染，可给予抗生素治疗即可。

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性早熟的危害，孩子的健康成长是所有家长们的希望，每个家长都希望自己的孩子能够健康快乐地成长。如今儿童性早熟却成为阻碍孩子成长的绊脚石，性早熟对于孩子的危害很大，不仅包括身体上的伤害，还包括心理上的伤害。性早熟对于孩子的危害，具体有以下几个方面：第一、有些性早熟由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能够分泌类似于性激素的物质。有时候肿瘤还很小的时候，它的分泌量已经很大，引起性发育。有性早熟的患儿一定及时看医生，及时进行诊治。第二、特发性性早熟的受到体内性激素的影响，体格生长过快、加速、骨骼愈合提前、生长期缩短，导致最终的身高低于正常的孩子。第三、性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理智力发育仍为实际年龄水平。第四、性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不相配，加上年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致性行为提前。第五、性格压抑。