叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小，没有出现症状，可以进行保守治疗，主要是避免腹压和胸部压力增高的因素，同时要降压，防止主动脉瘤的破裂；如果主动脉瘤比较大，或者是主动脉瘤出现了相应的症状，需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式，患者恢复比较快。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉血栓的保守治疗，首先要抬高患者的肢体，这样能够减轻患者的症状，同时制动，不要下床，能够预防血栓的脱落，给患者消肿药、抗炎药，能够减轻患者的症状，同时使血栓变小。如果身体条件允许的话，可以静脉给一些溶栓药物。比如说尿激酶、纤溶酶、阿替酶等等，然后根据患者的疾病的情况，可以选择是否进行手术治疗。手术主要是用介入的方式将导管介入血栓内部进行局部溶栓，如果是Cockett综合征的话，可以一并治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的原因主要是静脉瓣功能不全、静脉反流、静脉高压、静脉淤滞所引起的静脉曲张，弹力袜来说可以利用弹力的梯度减轻患者的症状，因为它能够把曲张静脉内的血液通过挤压的方式进入体循环，减少静脉曲张内的压力，所以能够减轻病人的症状。对于弹力袜佩多久来说，因为它的病因从解剖上来说是不能够解除的，因为静脉瓣功能不全是解除不掉的，所以弹力袜要长期的佩戴，白天活动时佩戴，晚上睡觉之前可以脱掉。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
我们所擅长的曲张静脉微创手术是主干的剥脱，侧枝曲张的血管采用硬化剂注射的方式，麻醉选择的是基础麻醉，这样来说患者的费用会大大的降低，而且采用日间手术的管理方式，患者只住两天院，48小时之内就能够出院，用的药物也会很少。如果在天津的话，一条大隐静脉曲张从入院到出院大概有7000块钱的费用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有静脉曲张的病人能喝藏红花，藏红花是非常经典的中药，能够活血化瘀，提高免疫力，缓解人体的疲劳，能够有降压、降脂、抗炎的作用。但是静脉曲张的病因是因为静脉高压、静脉血液淤滞、静脉静脉内血液不能够进入深静脉，就会导致静脉曲张。藏红花不治疗静脉曲张，因为藏红花不会改变静脉瓣膜的功能，不会降低静脉内的压力。静脉曲张的病人喝藏红花是没有问题，但是藏红花对于静脉曲张的治疗是没有什么作用，如果有静脉曲张还是采用保守、手术治疗的方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
枸杞泡酒治疗静脉曲张的方法，是不正确的。因为枸杞是改善循环的药物，是调节人体内环境的，是一味中药。在泡酒的时候，药效和酒精参在一起，可以起到提高人体免疫力的作用。但是静脉曲张的病因并不是和免疫力有关系，它是和静脉瓣膜有关系。大隐静脉瓣膜功能不全，就会导致深静脉的血液进入到了浅静脉。浅静脉的血液不会通过病理性的静脉瓣膜，进入到深静脉，就会导致浅静脉的血液越积越多，导致血管内的静脉压力升高，血液出现淤滞。静脉血管在长期高静脉压力的情况下，就会出现扩张迂曲，出现静脉曲张。所以，枸杞泡酒不会治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张倒立治疗没有好处，但是也没有什么坏处。倒立能够使静脉曲张在短时间内消失，但是倒立不会治疗静脉曲张。静脉曲张的病因是因为静脉内的高压，深静脉的血液源源不断地进入到了浅静脉，但浅静脉的血液不会再进入深静脉，在浅静脉内滞留，出现了血管内的高压力，就会导致静脉血管扩张迂曲，形成静脉曲张。倒立能够使静脉曲张内的血液快速进入深静脉，因为脚在上头在下，由于重力作用，浅静脉内的血液能够进入体液循环，能够减轻静脉曲张引起的突起症状。但是它对瓣膜修复，对于站立后的静脉压力的升高，是没有任何作用的。所以，静脉曲张的病人可以倒立，但是倒立不会治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张能吃三七是一味中药。从中医角度来讲三七有活血的作用静脉曲张，是因为静脉血液在血管内的淤滞静脉压力升高，静脉内的血液很难进入深静脉、进入体循环，有可能静脉曲张的基础上，血管内会形成静脉血栓。三七能够对曲张静脉的血栓形成起一定的预防作用，三七的吃法也要注意量、注意时间，根据每个人的病情不同，来采取不同的剂量。最好请中医的医生进行专业的指导，这样才能够有效地预防血栓，又不能够导致出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。