刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
保心宁片对心脏有好处，保心宁片是治疗冠心病、心绞痛的一种中成药，具有活血化瘀、行气止痛之功效。保心宁主要包含的中药成分为丹参、当归、三七及枳壳，其中丹参的作用主要可体现为活血化瘀和养血安神，当归的作用主要可体现为补血活血。三七的作用主要可表现为散瘀止痛和消肿定痛，而枳壳的作用可体现为理气宽胸和行滞消积。\n现代研究发现，保心宁片可起到增加冠脉血量、改善心肌缺血、增加心肌供氧量、降低心肌耗氧、抗血栓形成的作用。保心宁片本身就是治疗冠心病、心绞痛、心律失常的中成药，对心脏肯定有好处。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
高血压患者可以吃肉苁蓉，肉苁蓉虽然不能降血压，但也不升血压，肉苁蓉味甘、咸，性温， 归肾、大肠经， 无毒，有沙漠人参的美誉，被用于食疗以补虚，具有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。肉苁蓉含有极为丰富的化学成分，其主要成分不仅有苯乙醇苷类、环烯醚萜，还含有苷类、糖类、挥发性成分，以及氨基酸和微量元素等。\n肉苁蓉的药理作用广泛，在抗衰老、抗痴呆、抗疲劳、润肠通便、免疫调节、肝脏保护、改善生殖等方面具有非常重要的药理作用。近几年学者们对肉苁蓉的研究较多，发现肉苁蓉在抑制菌群、保肝保肺等方面也有明显的促进作用。肉苁蓉有很多有益的作用，高血压患者可以服用，特别是对于肾阳虚、大便干结的高血压患者，更适合服用肉苁蓉，用来补肾阳、润肠通便。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
血压高是否能做艾灸，要看具体情况，根据血压的高低程度，常见情况如下：\n1、严重高血压：如果血压特别高，血压＞180/110mmHg时，建议不要做艾灸，在这种情况下做艾灸有风险，因为血压太高容易出现高血压危象、脑出血等疾病，甚至危及生命。\n2、轻度及中度高血压：如果血压不是特别高，为轻中度的高血压，则可以做艾灸，且艾灸可能会对降压有一定的作用。\n艾灸是我国传统治疗方法之一，现代医学研究表明，艾灸可增强人体免疫功能，对血液循环系统能产生较大影响，对于高血压病的症状有一定的缓解作用，特别是对于阳虚患者而言，比较适合用艾灸来调理。高血压患者即使进行艾灸，在灸量方面也要小心控制，中病即止。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
高血压患者一般不要服用高丽参，因为高丽参具有升高血压的作用，但如果高血压病患者出现气短、少气懒言、语音低微、精神不振、四肢倦怠、心悸、健忘、口渴多汗，或者久病、大病、失血之后，导致大汗淋漓、喘渴欲脱、面色苍白、脉沉细等气虚的症状，这时候可以吃高丽参，高丽参具有大补元气、固脱、生津、安神、益智的功效。\n现代研究表明，高丽参具有提高心肌收缩力、升高血压，增加尿量、尿素氮及尿比重，增加血液红细胞、血红蛋白和白细胞等作用。 高丽参有补元气的功效，适合气虚的患者。但凡是实证、热证、体盛不虚者，都不宜用高丽参，倘若用高丽参，必然误补益疾，甚至出现上火等情况。对于高血压患者来说，一般还是不建议服用高丽参，因为高丽参具有升高血压的作用，对血压控制起不到好的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
注射铁剂可能会引起血压升高，静脉铁剂和口服铁剂相比，铁剂经过静脉直接进入体循环，疗效相对好，不良反应发生率也比同类产品低。说明书中提到静脉铁剂的不良反应是低血压，但临床中也确实遇到引起血压升高的想象，可能的机制是铁可通过多种途径影响心脏功能，包括通过调节缺氧诱导因子的脯氨酰羟化酶，和赖氨酸脱乙基酶等铁和氧依赖酶的基因表达改变，使心肌收缩加强，出现心率加快、血压升高有关的情况。\n《静脉铁剂应用中国专家共识》(2019版)指出年龄≥15岁，女性血红蛋白<110g/L可以诊断为贫血，此时可以补充铁剂。静脉铁剂可以更快升高血红蛋白水平，尤其针对围手术期患者，可以更快满足患者需求并减少输血量。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
尿崩症也分为肾性尿崩症和中枢性尿崩症，肾性尿崩症是由于无法对抗利尿激素产生的反应且无法浓缩尿液，肾脏会产生大量的稀释性尿液。肾性尿崩症的症状是过度的口渴以及排出大量的稀释性尿液，每天最多可以排泄的尿液为3-20L。中枢性尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致排出大量稀释性尿液，患者每天排出的尿液高达3-30L。当然每个人的情况不一样排出的尿量也不一样，尿崩症都会导致患者排出大量的稀释尿液，是一种多尿的疾病。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
充血性心肌病又叫扩张型心肌病，主要是心肌收缩功能减弱，病变常为弥漫性的累及双侧心室，早期心肌舒张功能障碍，随后出现收缩功能的减弱，表现为泵的功能不全、射血分数降低、舒张期容量与末期压力升高、心腔扩大、发生充血性心力衰竭，故又称为充血性心肌病。心力衰竭这一个医学词语可能会被患者误解，如果医生说存在心力衰竭，并不是说心脏已经停止了工作，而是说心脏能难以满足身体对血液和氧气的需求，但是仍在工作中。最初扩张型心肌病往往不会导致症状，但是随着病情的加重，可能会出现呼吸困难，尤其在运动的时候出现呼吸困难，躺卧或者睡眠的时候会出现呼吸困难，另外难以进行体力活动或者运动，双足或者脚踝甚至双腿有肿胀。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
三黄泻心汤主要有黄连、黄芩和大黄组成，三黄泻心汤是否治疗心肌病，主要看是否用三黄泻心汤的适应症，如果有以下情况则可以使用三黄泻心汤：第一、一般精神状态良好，体格壮实，面色潮红而有油光，舌质暗红，舌苔厚或黄的。第二、腹部充实有力或者上腹部不适，大便干结或者粘腻。第三、易出现头痛、头昏、鼻衄、吐血、皮下出血、头面部感染等。第四、可见高血压、高血脂、血液黏稠度高。使用三黄泻心汤一定要把握好适应症，不要随意服用，要在中医师的指导下服用。如果体质比较虚弱、精神萎糜、贫血、消瘦、腹泻，应当慎用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾炎综合征的特征性表现是水肿、高血压和尿中出现红细胞，肾炎综合征可以由多种疾病引起，比如感染、遗传基因异常或者自身免疫紊乱。肾炎综合征可以在短时间内发病，称为急性肾小球肾炎，或者缓慢的发生进展，称为慢性肾小球肾炎。在急性肾小球肾炎患者中，大约有1%的儿童和10%的成年人会进展为急进性肾小球肾炎，这时绝大多数的肾小球被破坏而导致肾衰竭。如果是急性肾小球肾炎是可以被治愈的，如果是慢性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎是不能被彻底治愈的。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
慢性肾炎怎么调理，可以从多个方面进行调理：　　第一个方面，饮食调理，要忌高脂饮食时，因为高脂饮食会加重动脉硬化，抑制造血功能。限制食盐，低盐饮食，因为高盐饮食会加重水肿和高血压。限制含嘌呤高和含氮高的食物，比如菠菜、芹菜、豆类、豆制品、鸡汤、鱼汤、肉汤等含有嘌呤高的食物会加重尿酸的代谢。限制植物蛋白，比如黄豆、绿豆、蚕豆等，植物蛋白是劣质的蛋白，劣质蛋白会加重肾脏的功能和负担。限制体液的量，即限制水的摄入，每天的受量应该控制1200-1500ml，要根据患者的情况，如果水肿比较厉害要严格进行限制水的摄入量。　　第二个方面，中医的调理，可以使用中医的疗法，比如足底按摩，可以按摩涌泉穴，起到护肾的作用，可以点按脾俞穴、命门穴等穴位以补脾肾。　　第三个方面，生活环境习惯的调理，保持环境的舒适，房间要定时的开窗通风，避免烟雾、尘土等污染的环境。情志保持良好的心态，避免消极悲观的情绪。自我调理即自我护理，一定要慎起居，要预防和控制感冒，保持充足的睡眠。