刘磊

  • 耳前瘘管手术方法有哪些(音频)

    耳前瘘管手术方法有哪些
    讲解医师:刘磊  (主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
    耳前瘘管是在胚胎发育时,第3、第4鳃弓、鳃裂没有完全退化、残留而来的先天性疾病。它属于一种常染色体的不完全显性遗传病。耳前瘘管,有的人一生也没有炎症的表现,有的人会反复的发生感染,表现在耳轮前的瘘口周围明显红肿,有时化脓,会产生张力比较高的压迫疼痛症状,有的甚至同侧的颞部、头部有难以忍受的疼痛。至于耳部手术治疗,如果是急性期,形成脓肿,这时要果断地进行切开引流,把里边的分泌物引流出来,然后积极换药,同时联合敏感的抗生素进行抗炎。经过积极的抗炎之后,炎症基本上消退了,再择期考虑手术切除。因为瘘管大多数是半盲管,表面有瘘口,其皮下软组织下像树根、树杈样,有分叉的漏管。一定要将瘘管完全切除,不能残留。如果有明显的残留,术后会有复发的可能性。
  • 耳朵咚咚响和心跳一样是怎么回事(音频)

    耳朵咚咚响和心跳一样是怎么回事
    讲解医师:刘磊  (主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
    耳朵咚咚响和心跳一样,临床上属于耳鸣,叫做血管性耳鸣,即与血管跳动、波动有关系的一种耳鸣。都属于中耳周围的一些血管波动,通过异常的声音即扩大传导引起的耳鸣。耳鸣的节律是间断性的,和心跳脉搏是一致的,有动脉血管性的,也有静脉血管性的,常见的例如一些动静脉瘘畸形,还有静脉球高位,以及颈内静脉扩张,引起的血流加速传导,被夸张引起的一些血管性耳鸣。
  • 耳朵红是怎么回事(音频)

    耳朵红是怎么回事
    讲解医师:刘磊  (主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
    耳朵红临床上,一般多见于以下几种情况: 一、变态反应,就是局部皮肤过敏引起的,例如耳廓皮肤对于不经常用的染发剂、涂抹防晒霜、化妆品,出现整个耳廓接触化妆品的位置出现皮肤红肿、瘙痒。 二、蚊虫叮咬,有时候不能提供明确的病史,但是可以看到局部皮肤,有叮咬的针眼,就是蚊虫叮咬出现局部的皮肤红肿、瘙痒,甚至水肿反应。 三、急性耳廓的软骨膜炎红肿、疼痛,但是还没有达到化脓的表现。 四、单独感染,是耳廓皮肤的急性感染,表现红色的皮疹边界清晰、对青霉素敏感。
  • 鼻子没有嗅觉是怎么回事(音频)

    鼻子没有嗅觉是怎么回事
    讲解医师:刘磊  (主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
    嗅觉障碍临床上分为两种,一个是嗅觉减退,一个是嗅觉丧失。嗅觉减退就是小的气味病人闻不到,浓重浓厚的强烈的气味,能够感受到。嗅觉丧失就是彻底的闻不到气味。嗅觉障碍也有嗅神经影响的,也分为传导性的、神经性的以及混合性的。引起嗅觉障碍的常见的病因,按照发病率的高低,上呼吸道感染、病毒感染是最常见的;另外,就是外伤,也就是头面部的车祸外伤、打击;慢性的鼻窦炎;还有一些少见的就是先天性的伴随着性腺发育的综合征,但是这个是小概率的事件。如果普通的上呼吸道感染就是流行性感冒引起的,病毒感染引起嗅神经的末梢神经炎。已经有明确的报道指出,流行性感冒之后,病毒感染可以引起嗅神经的不可逆的丧失,就是感冒之后嗅觉不可能恢复了,完全丧失。有的病人感冒之后要求大夫治疗好嗅觉,是不可能的。另外,就是头面部外伤引起来的,车祸伤、打击,特别是前颅底的外伤,有可能是嗅神经损伤。至于慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍,根据病情,根据治疗情况,特别是鼻息肉、鼻窦炎,做鼻内镜手术。有的病人嗅觉比手术前有改善有恢复,但是也有的病人手术后嗅觉没有恢复,甚至嗅觉的功能比手术前还要糟糕,这个也是有大宗的病例研究报告的,有的甚至术后嗅觉不一定比术前的好。
  • 鼻后滴漏综合征怎么治(音频)

    鼻后滴漏综合征怎么治
    讲解医师:刘磊  (主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
    鼻后滴漏综合征一般是由于鼻腔本身的病变,常见的例如急慢性的鼻炎、鼻窦炎,或者是一些过敏性鼻炎,引起的分泌物流入到鼻咽部,进入到口腔,产生的一种咽部不适感、慢性咽炎的症状,甚至是误吸刺激声门以及支气管黏膜,产生的一种习惯的清嗓动作,或者是慢性咳嗽一系列症状。 临床治疗其实主要是针对鼻腔、鼻窦的病变采取治疗,例如急性鼻炎可以采取广谱抗生素控制感染,以及鼻用的减充血剂滴鼻。对于过敏性鼻炎,采取糖皮激素喷鼻以及口服二代的抗组胺药物。对于存在明显结构性鼻炎,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉,如果有必要,甚至可以采取手术干预治疗。 同时也可以对病人采取一种心理安慰、疏导,以及暗示治疗,劝告病人放松心情,调整生活压力,避免不良生活刺激,例如饮酒、辛辣刺激,以及反复的上呼吸道感染等等。
  • 鼻子一边通气一边不通气怎么办(音频)

    鼻子一边通气一边不通气怎么办
    讲解医师:刘磊  (主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
    这个问题要从两个方面来考虑:第一个,就是生理性的;第二个,是病理性的。生理性就是鼻腔的黏膜会周期性的血管窦充血、肥厚,尤其是在睡眠过程中,叫鼻生理周期,就是过一段时间侧位下方的血管窦会充血、肿胀,引起鼻塞,促使你有翻身动作,这是生理性的。另外,病理性的就是临床上病人感觉到鼻塞,一般也是感觉到一侧鼻塞为主,常见的就是慢性肥厚性鼻炎,一侧的鼻甲肥大。还有就是鼻中隔偏曲,就是两个鼻孔之间的骨性结构明显向一侧偏曲,偏曲的另一侧鼻腔空间气道狭窄,肯定会出现鼻塞的感觉。还要考虑是不是一侧有鼻腔的良恶性的肿瘤,比方乳头状瘤。甚至一些老年人除了鼻塞,伴随鼻出血,就是鼻腔的鳞状细胞癌。如果是儿童,不能提供病史,老是一侧的鼻塞,要考虑是不是塞入了异物。所以,最好到医院去做鼻镜的检查,明确诊断之后,根据不同的病因采取不同的治疗,有的可以考虑保守治疗,像糖皮质激素喷鼻子,如果症状持续,需要手术治疗。
  • 轻微气胸一般几天自愈(音频)

    轻微气胸一般几天自愈
    讲解医师:刘磊  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院胸外科
    在临床上经常会出现一些病人出现轻微气胸,气胸可能对于一些病人并没有太多的影响,很多病人都没有感觉,肺压缩10%的都在临床上称为轻微气胸,气量并不多,只要是没有进行性的加重,患者完全能够通过休息自愈。胸膜腔是有吸收能力的,可以吸收到一些残存的气体或者液体,如果病人只要是气胸没有持续性的进展,再次出现,一般24-48小时都是能够自愈。\n所以气胸如果是比较轻微的,只要病人保持良好的心态,并不要去做剧烈的活动。不要大声咳嗽,尽量卧床休息,少去做一些刺激性的活动,不要让肺再次咳嗽,让原来出现气胸的部位再次漏气,很大的程度上应该在1-2天之后就可以自愈了,当然也有经久不愈或者反复多次出现的气胸的患者,则需要通过一些外科手段治疗。
  • 肺血管堵塞怎么治疗(音频)

    肺血管堵塞怎么治疗
    讲解医师:刘磊  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院胸外科
    在肺部有一个器官叫做肺动脉,是肺脏和心脏进行血流交换的一个重要血管。它的结构比较特殊,一般来说肺动脉在动脉回流系统之内算是比较细小的一支,在肺动脉容易产生相关的血栓,一旦血栓回流,特别是静脉血通过回流,很有可能卡在肺动脉上。它的静脉,比如下肢静脉或者其他部位的静脉内,一旦产生血栓之后,通过血液回流,很可能特别容易卡在肺动脉上,造成急性的肺动脉栓塞。一旦形成肺动脉栓塞之后,病人会有很严重的喘憋感,心慌、喘憋,而且有的病人还可能会出现胸痛,剧烈的胸痛。它的治疗非常关键,一般会建议病人马上做溶栓和抗凝治疗,需要越快越好,因为时间非常紧迫,病人的症状也非常急促。
  • 肺部做ct有白色影子怎么治疗(音频)

    肺部做ct有白色影子怎么治疗
    讲解医师:刘磊  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院胸外科
    肺部做CT有白色影子怎么治疗?有白色影子首先不要恐惧,要看看它是什么性质。肺部常见的有白色的阴影,多见于一些单片状影,大概率有可能是肺部感染。感染性的疾病也就是所说的肺炎,通过有效的抗炎治疗就能够逐渐缓解。除了肺部炎症之外,也可能一些真菌感染、结核会表现出来白色的影子。\n如果是这种团块状的影像,则多见于肺部肿瘤。肿瘤一旦形成,也需要判断它具体是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。通过有效的穿刺提取病理,能够帮助我们来进行下一步的判断。当然也有一些叫做磨玻璃状的阴影,这种阴影也是比较淡的白色影像,一旦出现磨玻璃一样的阴影,则需要专业的人去做专业的鉴别。很多情况下,一些非典型性的增生或者原位癌,乃至于浸润性的腺癌,都可能会表现出来这种磨玻璃状的影像,所以具体是什么还需要进行专业的区分。
  • 重症肌肉无力怎么办(音频)

    重症肌肉无力怎么办
    讲解医师:刘磊  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院胸外科
    重症肌无力是一种系列性的综合性疾病,由于神经和肌肉传导通路受阻碍之后,病人表现出一系列的相关症状,比较轻微的可能会出现上睑下垂或者视物模糊,也就所说的眼畸形。除眼畸形之外,还有全身性的则比较严重,患者可能会出现咀嚼无力、吞咽困难,还有的病人会出现构音障碍,也就是言语不清、吐字无力。比较严重的会出现四肢的乏力、浑身没有力量,更严重的也可能会出现呼吸的无力、胸闷、喘憋等相关症状。\n一般出现重症肌无力之后,首先弄清楚原因,大部分诊断重症肌无力之后,可以服用新斯的明。应用新斯的明之后,就是溴吡斯的明,用这个药物之后,症状能够逐渐缓解。除了服用药物之外,还可以考虑手术治疗,进行胸腺的扩大切除,也可以治疗重症肌无力。