刘志娟

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
十滴水的主要成分是樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等成分，它主要的作用是健脾祛湿。可用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、视物不清、视物模糊，甚至抽搐、昏迷等等。\n药方中的大黄是清热解暑、降气、通肺腑。薄荷能疏风、清凉解暑，祛暑化湿。肉桂、小茴香、干姜、辣椒温中散寒、和胃止吐，能缓解腹痛、腹泻。樟脑通窍止痛，可用于头痛、头晕。因此，十滴水能健脾散风、清凉解暑。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
常规消毒液都可以消毒新型冠状病毒，新型冠状病毒是β属冠状病毒，单股正链RNA病毒。有包膜，颗粒呈圆形或者椭圆形，外面还有鸡突。对热和紫外线非常敏感，加热56度30分钟就可以灭活，因此给不怕蒸煮的物品进行消毒时只要蒸煮30分钟，病毒会被灭活。还有以乙醚、酒精、含氯消毒剂以及过氧乙酸、含氯脂溶剂都可以灭活新型冠状病毒，常用的消毒液、75%酒精可以消毒手机、电子产品以及经常用的钥匙。含氯消毒剂，比如84消毒液，按1:20配比可以消毒桌面、门把手、地面等。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
晚上干咳可能存在以下几种问题：\n第一、上气道咳嗽综合征，也就是鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等等因素导致后鼻道分泌物增多，夜间睡眠的时候滴入到气道里会刺激到气道而出现咳嗽，这种需要耳鼻喉科给予对症治疗；\n第二、过敏性的咳嗽，也叫咳嗽变异性的哮喘，也就是由于着凉、感冒、花粉、气候突变等诱因导致病人出现过敏症状，病人会在夜间咳嗽，感觉气道瘙痒感，这种情况病人需要吸入支气管扩张剂，或者是激素以及口服抗过敏药物，需要去呼吸科就诊；\n第三、胃食道的反流，有些病人在夜间平卧的时候会出现食道胃黏膜的逆蠕动，使病人出现食道及胃内容物的反流，这种反流物一般是胃酸，胃酸反流到气道会引起夜间咳嗽，会出现刺激性的干咳，这种需要去消化科就诊，行胃镜检查以明确诊断。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产生气体，主要经呼吸道吸入。吸入一氧化碳以后，立即会与血中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不容易解离。轻度的中毒会表现为头晕、头痛、眩晕、乏力、心悸、恶心、呕吐，以及视力模糊等。病情严重的时候，皮肤会呈现樱桃红色，呼吸、心率都会加快，四肢张力增强，意识障碍的程度可以达到深昏迷，甚至去大脑皮层状态，最终会因为呼吸循环的衰竭而死亡。\n部分的病例会并发筋膜间隙综合征，如受压的部位，出现皮肤的水泡、红肿以及感觉运动障碍等症状。严重中毒的患者抢救苏醒以后，大概有2-60天的假愈期，然后会出现迟发性脑病症状，表现为痴呆、木僵、震颤、麻痹、偏瘫、癫痫、感觉运动障碍或者周围神经病等。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
早搏是由心脏异常起搏点的位点，在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动，这种额外的波动会影响到正常的心率，就称为期前收缩，也叫早搏。早搏是最常见的心律失常，早搏的发生率非常高，对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏，某些药物治疗或者是医学操作，也可能会诱发早搏。\n对于有基础心脏病的病人，例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者，除了上述的诱发因素，还可能包括感染、贫血、电解质紊乱，还有酸碱失调等等，都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异，绝大部分早搏的病人基本没有症状，有心脏病的病人，有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。\n如果早搏明显影响到心脏泵血功能，病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状，有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病，正常人也可能发生早搏，所以没有症状的早搏不用过于担心，不需要去医院就诊。但是，如果明显感觉到有心悸、心跳异常，或者胸闷和不适的，需要及时去医院就诊，根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗，也可以选择中医治疗。

慢性浅表性胃炎主要是针对病因进行治疗，如果幽门螺杆菌阳性，需要进行杀幽门螺杆菌的规范治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，需要调整饮食，少吃酸、辣、高盐、高糖、黏腻食物或者太冷、太热、太硬的食物。口服药物需要用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，还要吃一些比较好消化的食物。饮食需要很规律，定时定量，避免暴饮暴食，进食时要细嚼慢咽，保持情绪稳定。 慢性浅表性胃炎是比较常见的胃部慢性疾病，病因多见于感染、生活不规律或者饮食刺激等。最常见的症状是上腹部疼痛，多没有规律，与饮食没有特别关系。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，常常因为进食冷、硬、辛辣刺激或者其它刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

亚甲炎又称亚急性甲状腺炎、病毒性的甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或者巨细胞性甲状腺炎等。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，而且容易复发，但大多数的患者可以得到治愈。 一般症状轻微的患者只需要抗病毒、镇痛以及应用β受体阻滞剂来减轻甲状腺毒症就可以。选择糖皮质激素主要是用于疼痛剧烈、体温持续升高、非甾体类抗炎药镇痛治疗无效的患者。 部分病人反复发作可能是因为自身抵抗力比较差或反复的病毒感染导致呼吸道感染及咽炎的迁延不愈造成亚甲炎的病情反复。也有部分病人在用糖皮质激素治疗的过程中，因停药或者减量过早而病情反复者，使用糖皮质激素治疗仍有效。

亚甲炎在临床上比较常见，因为症状多数比较轻微，所以很多人不予重视。亚甲炎的危害很多，首先会干扰正常生活，病人会有进食量增加、体重下降、经常感觉到饥饿、大便的次数会增加等。部分病人会有失眠、情绪激动、易怒，肢体有轻微的细颤。 有的人会伴有颈部的甲状腺疼痛，疼痛的程度不等，也可以放射到耳根部及颌面部，还有部分病人伴有全身不适。甲状腺肿大非常明显的患者可以出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽不适等，部分病人会发展成临床甲减，需要长期服用药物来补充甲状腺激素。

亚急性甲状腺炎又称为病毒性甲状腺炎，一般是由于上呼吸道感染或咽炎以后出现。病程一般分为三期，包括甲亢期、甲减期和恢复期。 由于甲状腺炎导致甲状腺滤泡的破坏，甲状腺激素分泌不足，身体基础代谢率会降低，临床表现为乏力、畏寒、心跳缓慢、纳差、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、反应迟钝、精神萎靡、月经不调、贫血、面色蜡黄、黏液性水肿等。由于机体的产热能力下降，甲减的患者往往比一般人更怕冷。 出现上述症状需要暂时给予补充甲状腺激素治疗，一般病情进入恢复期后患者的症状会逐渐恢复。

老年人阳性杆菌肺炎的病因即由革兰氏阳性杆菌引发的肺炎，革兰氏阳性菌多数对青霉素或者头孢类抗生素敏感，革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌是利用革兰氏染色方法来鉴别的两大类细菌。 大多数化脓性的球菌都是属于革兰氏阳性菌，能产生外毒素使人致病。而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，会产生内毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌，白喉杆菌、破伤风梭菌、丙酸杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等。