刘志娟

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
感染性休克，也就是感染中毒性休克，是感染性疾病中的危重症。一旦出现这种情况，需要积极抢救。其治疗措施如下： 1、选择强有力的抗生素控制感染，其针对基本病因。 2、液体复苏，要尽快、大量的补液。同时要严密监测血压，把血压提高到正常范围。 3、如果效果效果不强，要给予升压药物，可以用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲肾上腺素。 4、如果患者呼吸出问题，出现呼吸衰竭，需要给予插管上呼吸机进行呼吸辅助治疗。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
休克是危及生命的一种病理状态，是以血压下降为主要表现的症候群。机体在遭遇强烈的致病因素侵袭以后就会导致有效的循环血量锐减，以及组织血液的灌注显著减少，而导致全身的微循环功能不良，生命重要的器官会出现严重的障碍。\n机体功能一旦失去代偿，组织就会缺氧，神经体液因子失调，重要的器官灌注不足，全身的代谢和各个系统的功能都出现障碍，人体赖以生存的氧气、各种营养物质的供应，以及新陈代谢所产生的废物的排出，这些都需要有效的循环血量来维持，一旦血液循环中断，生命就不能维持，如果不积极的抢救治疗，病人就会出现死亡。临床常见的休克主要有失血性的疾病，如车祸伤、挤压伤等心脏的疾病，如心肌梗死、心肌炎、心律失常等，还有重症感染引起的感染性休克。\n出现休克后患者应采取中凹卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖，如果有条件应尽快就医，尽快建立静脉通路。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
有机磷中毒的主要临床表现是病人早期会全身出汗、全身湿漉漉、瞳孔变小，有的呈针尖样大小，口腔和鼻腔里会有大量的分泌物，还可以闻到烂苹果味，这样的味道一出现就可以考虑是有机磷中毒，随着药物吸收的时间延长，症状会加重。\n除了出现瞳孔缩小以外，会伴随括约肌松弛的表现，病人会有大小便失禁、腺体分泌的增加，患者流泪、流涎，口腔里有大量的唾液、黏液分泌出来，气道喉咙里的分泌物增多，痰特别多，会出现咳嗽。严重的病人甚至会出现肺水肿、气喘、胸闷、肌肉纤维的全身震颤，以及全身强直性痉挛、抽搐，也可以出现肌张力的减退、呼吸肌的麻痹，引起呼吸衰竭或者是呼吸停止。中枢神经系统的症状为头痛、头晕、烦躁不安、胡言乱语和昏迷，病人经常会发生呼吸衰竭，甚至循环衰竭而死亡。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
夏天预防中暑喝含糖、含盐分的清凉的饮料，喝糖盐水、十滴水、藿香正气水等清凉解毒的中成药物。如果是在高温车间工作，通风差或者在农业露天操作，阳光暴晒、地面高温、空气湿度又大，注意离开这种环境，在通风阴凉的地方适当休息，在外出的时候应该戴遮阳帽。如果出现了出大汗、头晕、无力、眼花、耳鸣、恶心、心悸、四肢发麻等中暑的先兆，要迅速的移到清凉通风的地方，解开皮带、衣服等，用温水擦浴降低体温。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
如果水银温度计被孩子咬破误服，首先要把孩子带到医院去进行洗胃、导泻，然后要喝牛奶、蛋清，同时还要口服活性炭等，以减少汞的吸收，对胃肠道的损伤。\n治疗上要拍片，看汞到了消化道的什么地方。还要吃高纤维素的食物，比如韭菜等绿叶类的蔬菜，还有豆芽菜、芹菜等来帮助胃肠道的消化，通过大便带走误服的汞。还需要药物驱汞治疗，比如二巯基丙磺酸钠肌肉注射，连续5-7日。治疗期间要观察病人，如果出现了汞中毒症状，例如肾功能衰竭等，需要进行血液透析治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
非同步的电除颤就是不用同步触发装置，可以在任何时间放电，用于转复心室的颤动。电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法。非同步电除颤的适应症是室颤、室扑，还有无法识别R波的、快速性的室性心律，由于无法同步直流电复律，所以只能选择非同步电除颤。\n早期选择电除颤的理由是由于引起心跳骤停，最常见的致死性心律失常是室颤，发生心跳骤停的病人中约80%是由室颤引起。室颤最有效的治疗方法是电除颤，成功的可能性会随着时间流逝而降低，因此除颤是生存链中最关键的一环。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
干燥剂的主要成分主要有生石灰和硅胶干燥剂，治疗方法分别如下：\n1、误食生石灰干燥剂：立刻喝牛奶或者鸡蛋清，但是要控制饮用的量，不要喝得过饱从而造成呕吐或者腹胀。吃完含蛋白的成分以后，就赶紧去医院进行积极治疗，防止造成消化道黏膜的损伤；\n2、误食硅胶类干燥剂：不会在胃肠道被吸收，可以经过粪便排出来，对人体没有毒性。误服以后不需要处理，只要观察就行。除非孩子出现头晕、呕吐等特殊反应，一般不需要就医。\n如果是没有标识干燥剂，主要看成分形态，生石灰是白色块状物，受潮后会变成粉末，硅胶是无色透明小球，有些是有彩色的。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
喉咙痛不一定是新型冠状病毒感染。虽然在新冠流行期，很多人简单的感冒就会很紧张，以为是新冠病毒肺炎。由于新冠病毒感染是一种传染病，要确定新冠病毒感染是否存在，首先是要有流行病学史，如果患者发病前的14天接触过新型冠状病毒感染的确诊病人，或者接触过疑似病人，或在流行区有旅行史，或是来自有病例报告社区的发烧患者、有呼吸道症状的患者，或者是有聚集性发病这些特点中的一个，就要疑似是否得了新型冠状病毒，需要做核酸的筛查、新冠病毒抗体的检测、血常规检测以及胸部X片的检测，来确定是否感染了新型冠状病毒。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
一氧化碳中毒以后要吃一些高营养、高热量、富含维生素的容易被消化的饮食，由于一氧化碳中毒以后胃肠道的黏膜缺氧会造成中毒，胃肠道黏膜分泌的消化液会减少。因此消化能力会下降，吃进去的食物不能过分油腻，也不能过硬、过凉，否则造成胃肠道黏膜的负担，不容易被消化。\n另外由于胃肠道黏膜组织有可能充血、水肿，也不能吃过分有刺激性的食物，因此要吃容易消化而且富有营养的食物，可以吃一些高碳水化合物等，比如粥或者松软的馒头。另外可以吃一些富含维生素以及优质蛋白的食品，比如出新鲜的蔬菜、水果，可以吃胡萝卜、白萝卜、绿叶类的蔬菜、苹果、橘子、香蕉等。另外还要吃牛奶、鸡蛋以及瘦肉等富含优质蛋白的食物，但是每种食物都要适量。

讲解医师：刘志娟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
新型冠状病毒的感染确实存在以结膜炎的形式发病的情况，不建议眼科医生接诊和处理，应该转到发热门诊，先做确定性的诊断。如果患者感觉眼睛发痒，尽量不要用手去揉，患者在接触眼睛以及鼻子的分泌物以后，应该彻底的洗手，避免接触感染的眼睛以后再去接触非感染的眼睛，而且要去除眼部的分泌物，不能把眼睛包封住。\n病毒性结膜炎自限性疾病，轻症病例一般一周就可以治愈，重症的病例最长的可以达到三周。如果病人确实是由病毒感染所引起，一般不需要治疗，因为用了抗生素的眼药水效果也不好，可以用生理盐水冲洗眼部，也可以选择用抗病毒的滴眼液来试验性的治疗。