刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
男人脚肿的病因很多，包括心脏方面引起的脚肿，肝脏、肾脏方面引起的脚肿，以及下肢血栓、瓣膜疾病引起的脚肿和感染引起的脚肿。通常来讲，为了分辨以上各种情况则需在住院、门诊检查，通过心脏彩超、肝肾功能、血常规、下肢静脉彩超综合判断。\n如果病人存在心衰的情况，则通常为双脚同时肿胀，且伴小腿的肿胀。如果病人因肝肾功能引起低蛋白血症、水肿，这种情况通常除脚部外，身体其他低垂部位也会发生水肿，甚至发生腹水、心包积液、胸腔积液等。如果下肢静脉瓣膜疾病引起的脚肿，则在彩超上会有明确的显示。如果局部因感染引起的水肿，则在皮肤表面可看到红、肿、热、痛等炎性征象。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
胸部静脉曲张治疗主要依赖于其病因，如果胸部静脉曲张在短期内出现，而且血管迂曲扩张，伴有头颈部以及双上肢水肿，高度怀疑上腔静脉阻塞，可能由于肿物或身体其他原因引起上腔静脉狭窄阻塞时，出现胸壁静脉曲张，以及头颈部及上肢水肿。该情况应对原发病进行积极治疗，否则病人可能会出现其他恶性后果，而随着原发病治疗结束或好转，胸部静脉曲张也会缓解。\n但还有一种情况就是由于有些病人体态较瘦、皮肤白皙，有部分人会误以为自己胸部正常的静脉显露明显，而被误认为是静脉曲张。这种静脉虽然显露明显，但较直，是一种生理性现象，不必进一步检查及治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
小腿静脉分为以下两套静脉系统：\n第一套，体表可见的浅静脉系统，分布在小腿体表，浅静脉系统仅占回流的10%-15%。\n第二套，静脉系统为深静脉系统，在小腿的肌肉深层，肉眼看不到，从上向下依次为腘静脉、腓静脉、胫前静脉和胫后静脉，也包括肌间静脉。这些静脉血管较粗，占整个静脉回流系统的90%-85%。\n所以小腿深浅静脉主干回流血管为深静脉系统，而在浅静脉与深静脉系统之间还存在着较多的交通支，以连接两个静脉系统。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
面部出血时应用手指压迫同一侧的动脉，可以压迫面动脉或颈总动脉。一般情况下如果面部出血可以首先压迫面动脉，面动脉的位置在下颌骨后角向前大约1cm处，可以扪及到索条样、可搏动的管状物，即为面动脉跨越下颌骨位置，按压此处即可以止血。如果出血较多，可以按压颈总动脉，颈总动脉位于甲状腺所在的甲状软骨的下方，也就是环状软骨水平，在气管边大约0.5cm，可以扪及到搏动的动脉及为颈总动脉，颈总动脉压迫时千万不可以两侧同时压迫，以免引起脑供血不足引起昏迷或脑梗塞。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
昨天打完臀部的肌肉注射后今天还疼，可能是肌肉注射后注射的药物会引起局部的炎症反应，同时因为穿刺针引起的毛细血管出血，也会引起局部的炎症反应，这两种情况都会使局部的神经受到刺激而引起疼痛。 所以有时疼痛在吸收之前甚至会持续2-3天，这种情况如果没有局部的皮下淤血及肿胀、发红、温度升高等，都可以逐渐恢复，也是正常现象，不必紧张。如果疼痛较重或周围明显发红，这种情况需要到医院就诊。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
宝宝眼皮血管瘤的症状一般仅限于眼皮的皮肤层内，主要表现为轻微隆起的鲜红色斑块，过去称为草莓痣或者是毛细血管瘤。绝大多数情况为先天病变，出生以后的数周到数月内开始发病，少数是先天性的病变，出生以后就存在。\n自然病程一般分为增生期、消退期和消退完成期，增生期病变生长迅速>身体的生长速度，约1岁以后肿瘤开始缓慢消退，进入消退期；5岁时约50%的眼部血管瘤可以完全消退；在9岁时，90%的病人可以完全消退。因为眼部的血管瘤有时会出现压迫眼部的症状，引起闭眼不严等情况，所以应尽早治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
小血管瘤怎么办，如果出生时发现婴幼儿的小血管瘤，这种情况主要先要判断血管瘤的类型。如果是草莓状血管瘤，往往目前可以使用β类的受体阻滞剂眼药水以及系统使用β类受体阻滞剂，都可以使小的血管瘤逐渐萎缩直至消失。 而如果是静脉畸形类的小血管瘤，则可以通过激光、局部的核素敷贴以及硬化剂的注射，使小血管瘤闭塞消失。但主要治疗方式的选择以及治疗的时机，要看血管瘤所在的位置以及生长的大小。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手背的青筋凸起绝大多数情况下为正常的生理现象，并不需要进一步的治疗或消除，多见于以下三类人：第一类，年轻女性，身体较瘦，皮肤白皙；第二类，老年人；第三类，经常从事体力劳动及体育锻炼的人。\n以上三类人由于手背的脂肪较少而身体较瘦时脂肪会进一步减少，从而使血管的支持组织变少，而皮肤又较薄，都会使手背的血管轻度扩张或显露明显，其本身为正常的生理现象，并不需要担心及治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
不同病因引起的微循环不好，临床症状表现也不同：\n1、比如一种叫雷诺氏综合征的情况，在寒冷等刺激因素作用下，患者的手指会变得非常苍白，接下来变得青紫，最后转为潮红，同时会出现麻木以及疼痛的症状。这是由于间歇性末梢小动脉的痉挛、血管狭窄引起的一种疾病。\n2、糖尿病和吸烟也会对血管造成损伤，进而出现微循环不好的问题，在糖尿病的患者中会出现视网膜以及肾脏的病变，就是由于微血管病变导致的。吸烟还可以导致血栓闭塞性脉管炎，出现四肢的中小动静脉发生炎症，导致血栓血管闭塞，从而引起肢端的发凉、麻木，以及酸、痛等症状。\n3、如果人体大量失血或者丢失液体，微循环也会受到影响，这种全身性的微循环障碍有时是致命的，需要立即进行治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不能按摩，按摩对静脉曲张并没有治疗作用，有些病人反而因为按摩会引起局部浅静脉血栓发生，从而导致血栓进入深静脉，甚至脱落，导致肺栓塞危及生命的情况发生。\n因为静脉曲张主要病理基础在于下肢静脉瓣膜关闭不全引起静脉的扩张，按摩并不会使已经发生关闭不全的瓣膜恢复正常状态，也不会增加静脉弹力纤维层，使静脉弹性变得更好而不容易曲张。所以，使用按摩的方法想用来治疗静脉曲张不可能。出现静脉曲张，最好的治疗办法就是在正规医院血管外科就诊，并根据分期进行正规治疗。