冯永强

晒出的斑一般不能退掉，年轻的人群在晒黑后，经过1-2个月就能够恢复原来的肤色。但是随着年龄的增加，暴晒后或天长日久的非防晒状态下会出现晒斑。 晒斑和晒黑不同，晒斑是由于紫外线对皮肤长久的损害，造成色素细胞以及色素小体异常的合成和积聚，从而形成光老化的表现，比如色斑的形成。色斑一旦形成，不能够通过防晒和皮肤的养护自然祛除。产生后需要通过外力的方式，比如激光、强脉冲光，或者冷冻的方式，使色素细胞以及色素的颗粒破坏掉，通过剥脱或者细胞吞噬的形式消除掉。

射频美容是目前激光美容中，较常应用的一类美容技术。射频作用于深部组织之后产生一定的热，如果控制不好会产生危害，比如烫伤。烫伤后患者会出现红斑、水疱、感染形成创面甚至瘢痕。 射频美容的目的是紧肤、嫩肤，如果操作不慎，可以使热弥散的深度较深，产生局部的凹陷，导致脂肪的流失。做完后可能引起皮肤短时间内干燥，油性皮肤可能诱发痤疮性皮疹。因此射频美容在治疗时，可能会出现意想不到效果，所以治疗时一定要谨慎。

激光美容为医疗美容中较为常见的治疗形式，并发症包括色素沉着，色素沉着的发生率约为0.3%-0.5%，且通常发生于激光治疗后的1个月。 如果在激光治疗后的2-3周出现色素沉着，此时患者无需过度紧张，由于身体具有恢复过程，经过3个月后能够自行恢复正常，无需特殊处理。 如果患者恢复时间较长，可以外用淡斑药物，如氢醌类药物。此外，还可以应用低能量激光，如调Q激光或皮秒激光治疗，也可以利用光子嫩肤促进色素代谢。

去皱针也就是除皱针，即肉毒毒素注射治疗，可缓解鱼尾纹、抬头纹等皱纹。副作用具体如下： 1、由于药物过敏，可产生风团或喉头水肿。因此注射除皱针一定要到医疗机构，或有抢救设备的机构进行； 2、由于注射剂量过多可能会致表情僵硬、不自然； 3、由于药物异常扩散，可能会使部分肌肉产生变化，如眼皮下垂或眉毛上竖等异常表现； 4、如果在不合格的机构里注射不合格的产品，可能会产生中毒的表现。

激光收缩毛孔的效果较好，但仅通过一次治疗不可达到治疗效果，且激光无法收缩毛孔，使皮肤到达光滑细腻的状态。毛孔粗大有以下几个因素： 1、油性皮肤皮脂分泌比较多，皮脂栓撑大毛孔； 2、日晒比较强，紫外线损害皮肤，让皮肤毛孔变大； 3、年龄增加、整体衰老，支撑结构变弱致使毛孔变大。 针对不同原因，激光都有比较好的治疗效果。如非剥脱点阵激光，由于穿透比较深，可以控制皮脂分泌，同时激光产生的热可以使毛孔缩小。所以无论是油性还是衰老性毛孔变大，激光都能够得到治疗效果。

皮秒祛斑会出现疼痛，色斑治疗一般是通过激光美容手段进行改善，主流手段为调Q激光，此技术较为成熟稳定，同时还可应用皮秒进行治疗。 皮秒祛斑一般是采用小光斑、高能量形式、爆破的模式，治疗过程中会产生疼痛，可以通过外敷麻药进行缓解。与调Q激光相比，由于532nm的皮秒激光能量相对小，所以疼痛会减轻很多。而755nm激光产生的疼痛，与调Q激光大致相同。 治疗后由于光产生的损害，会后遗疼痛。如有灼痛感，可以通过冷敷或通过镇静模式进行缓解，一般4-6个小时后就会消失。

激光治疗后，部分求美者可能会出现伤口化脓的现象，此时处理方法具体如下： 1、局部消毒：尽量避免使用酒精消毒，可以使用刺激性相对比较小的碘伏、氯己定、新洁尔灭消毒； 2、合理应用抗感染药物：如外用莫匹罗星、红霉素以及喹诺酮类外用药膏。如果创面比较大甚至有全身症状，需要口服药物甚至静脉输注抗生素； 3、应用促进生长愈合的生长因子药，如表皮生长因子凝胶或成纤维细胞凝胶； 4、如果创面处于易污染部位，建议进行无菌敷料包扎。

妊娠纹并不能完全消除，只能缓解。妊娠纹又称膨胀纹，是在妊娠过程中由于胎儿生长过速，撕裂皮肤，导致真皮层断裂，进而形成一种特殊类型的瘢痕。这种瘢痕是由于表皮萎缩、真皮缺失，所以导致凹陷变薄。 目前只能通过各种医疗手段，如非剥脱点阵激光、点阵射频以及注射PRP、某种生物活性成分，让皮肤组织新生，从而使妊娠纹变窄、变浅。目前没有技术能够完全根除妊娠纹，并且需要多次分疗程治疗。通常每1-3个月进行一次治疗，治疗后需经过一定恢复期，恢复时间需1-3周不等。

在激光美容治疗过程中，有一类治疗称为剥脱性治疗，即治疗后会形成一定创面，创面为表皮的特殊表现。如果出现激光创面，处理方式具体如下： 1、治疗后3天避免接触普通自来水，可以使用无菌生理盐水或烧开消毒的水； 2、合理应用生长因子类药物促进愈合，也可以应用具有抗感染成分的药物，如莫匹罗星或红霉素软膏。此外，还可合理应用医用无菌面膜； 3、掉痂后的1个月内要注意防晒。

面部有闭口粉刺时，通常不建议直接进行激光治疗。因为激光在治疗过程中会产生无菌性炎症反应，进而会放大原有闭口粉刺，原有闭口粉刺会存在皮脂的异常积聚，如过再继发炎症，会形成红包，称为丘疹性痘痘。 做激光美容之前需要做一次果酸治疗，改善异常角化表皮，促进闭口粉刺皮脂的释放和排出。在进行激光治疗时，不容易出现痤疮样皮疹。虽然激光美容可能会导致闭口粉刺诱发成痤疮样皮疹，但实际通过1-2周就能够恢复自然。并且从长远角度分析，由于激光对皮脂具有一定调控作用，通过激光美容后，可以在较长时间内不长痘。