冯永强

通过注射肉毒毒素可以治疗咬肌过大。影响面型的因素有脂肪、肌肉、骨头，当咬肌肥大时，咬紧牙关会感觉下颌角有硬的肉疙瘩，此为咬肌，消除的手段主要是注射肉毒毒素。 肉毒毒素可以作用于神经肌肉的接头，引起化学性失神经支配，咬肌没有神经营养就会变小。效果一般只能持续3-6个月，3-6个月之后需要补充注射，通过3-5次的注射，可以使咬肌维持在一定的体积，但不能完全恢复到原来的状态。 如果注射后，患者依然爱嚼口香糖以及爱吃坚硬的食物，咬肌通过锻炼仍然可以恢复到原来的状态。

将组织、器官或整个系统进行再植称为移植。移植分异体移植、自体移植、异种移植。自体移植是指将自身的某种细胞、组织、器官进行移位再植。例如自体脂肪移植，将大腿或腹部的脂肪抽吸后注射到面部，可改善面部的轮廓。 PRP技术将血液抽吸后进行离心，获得某些成分后注射到其它部位。此外，将骨头或肌肉移植到相应的部位，进行组织的修复，也称为自体移植。

注射溶解酶的过程中，患者可能会产生水肿，肿胀程度因人而异，因为溶解酶在溶解的过程中会产生化学反应，从而刺激组织产生肿胀。同时机体对溶解酶也会产生过敏样反应，引起更加剧烈的肿胀。 因此，注射溶解酶的过程中会引起组织产生肿胀，但肿胀的严重程度因人而异。如果患者出现肿胀，要针对肿胀进行合理的判断，然后再进行相应的治疗处理。

溶脂针是将化学试剂注射到脂肪组织内，破坏脂肪组织使之吸收，从而达到瘦脸的目的。 在注射的过程中，患者可能会出现血肿，同时如果注射的量比较大，被破坏的脂肪组织比较多，患者还会产生炎症反应。如果炎症反应同时伴有细菌感染，在皮肤表面会出现破溃形成创面，愈合后可能会形成瘢痕。此外，由于注射量不够均匀，还可能会产生局部的凹陷。

注射肉毒毒素后，部分患者会出现不良反应，即对药物产生过敏性反应。例如在注射咬肌时可能会出现颧弓下的凹陷，出现嘬腮的现象，会使患者显得更加衰老。注射咬肌时由于注射位点的问题，会影响笑肌，出现开口时表情不对称，甚至法令纹有一定程度的加深。如果肉毒毒素用量比较多，可能会使表情僵硬。因此注射肉毒毒素一定要找有经验的医生，使用正规的产品。 注射肉毒杆菌或打肉毒杆菌都不是专业的名称，专业名称为注射肉毒毒素。肉毒毒素主要用来治疗肌肉肥大，比如治疗咬肌肥大从而达到瘦脸的目的。如果肌肉高度紧张，通过注射可以达到舒缓除皱的目的。

注射瘦脸针的危害具体如下： 1、在注射过程中，如果损伤到小血管可能会产生血肿； 2、由于注射位点或患者的异常反应，颧弓下的咬肌会产生萎缩，导致颧弓下凹陷，产生嘬腮的现象，使患者显得更衰老； 3、注射位点比较靠前，或笑肌解剖结构异常，笑肌覆盖了咬肌的前半部或中部，从而影响表情； 4、注射后由于体位的变化，影响其他的表情肌； 5、对肉毒毒素敏感，注射后会产生头疼，或者其他类似于感冒的症状。

面部填充玻尿酸的后遗症具体如下： 1、在注射过程中，会进行皮下或深层穿梭，有可能会扎破血管，这样会形成血肿或瘀青，通常在1-2个星期会自行吸收； 2、由于局部注射量较大，会产生外形的不满意，或虽然外形较为满意，由于局部注射量过多，组织有排异性，周围会产生纤维包裹，产生类似于异物肉芽肿的表现，并且很难降解，会长期存在； 3、注射过程中把针扎到血管里，玻尿酸进入血管后，会产生栓塞，栓塞较轻时会造成皮肤坏死，严重时会造成偏瘫、植物人。

面部拉皮医学称为除皱术，由于手术创伤相对较大，所以肿胀的持续时间因人而异。多数患者术后三天内可以明显肿胀，也有部分患者在手术三天以后开始消肿。由于血液循环建立需要一定时间，因此会有少数患者在手术三个月内都有轻微肿胀，在组织重塑期过后会明显好转。 因此，面部除皱后肿胀的具体恢复时期每个人不同，如果患者感觉存在异常，需要找专业的医生进行咨询。

由于先天或后天因素，使面部轮廓会存在小瑕疵，所以需要做面部轮廓重塑手术。如果手术比较大，在术后应进食热量相对较高，且容易消化的食物。同时由于疼痛或麻醉的关系，患者的运动会受限，所以应该多进食富含纤维以及维生素C的水果和蔬菜。 此外，术后应尽量避免进食辛辣、刺激性食物，因为辛辣食物会使毛细血管扩张，同时会释放异常的炎症介质，加重术后的肿胀或瘙痒。

面部年轻化主要是针对颜色、质地、动力和容量进行改善，具体如下： 1、由于年龄增加，脸色会变得暗黄，会长色斑，或皮肤的毛细血管扩张使面部发红、暗黄； 2、由于胶原减少，皮肤质地变弱，容易形成干纹或松弛，继而使皮肤变薄，如泪沟、鼻唇沟会比较明显； 3、由于面部不停活动会形成皱纹，如皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹； 4、面部脂肪会产生萎缩，如太阳穴干瘪，颧骨下凹陷。