余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。一般报道胆管癌术后治疗的中位生存期为9～12个月。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
早期胆管癌，如果肿瘤没有侵犯血管、神经，没有出现淋巴结转移等情况时，患者的治愈几率非常大，可通过外科手术切除的方法治疗，如果错失了手术切除的机会，患者的预后则相对较差。总的来说临床上胆管癌的治疗效果不是太理想。

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等,所致的组织损伤。烫伤的创面往往有黄色分泌物，创面周围红肿，肢体下垂走路后肿痛会明显，因此烫伤的患者需要先用凉毛巾或凉水冲烫伤处，以达到降温的目的，在予以碘伏消毒创面，以及涂抹烧伤湿润膏，比如京万红等药物。受伤后一定不要久站，可多坐着休息，适当抬高下肢，促进血液、淋巴等液体的回流。建议要注意休息，多吃些水果和蔬菜，补充维生素，促进伤口的恢复。注意适量运

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
发生胰瘘的危险因素有：1，年龄>65岁。2，胰管内径小。3，未能置入胰管内支架。4，胰腺实质松软或正常。5，术中失血过多。6，术前黄疸。7，手术时间过长。大多数是在手术后发生，一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期，术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时，引流通畅，予以对症支持营养治疗，可以持续静脉微泵生长抑素治疗，1~3月大部分胰瘘可痊愈。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
抗血栓的药物在治疗疾病的同时有引起身体出血的风险，要在医生的指导下使用，尽量搭配服用一些保护胃肠道的药物，饮食避免刺激性的食物，如果发现有黑便、头晕、乏力等症状请及时就医。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
下垂明显者可以出现如下症状：1，腹胀及上腹不适，患者多自述腹部有胀满感、沉痛感、压迫感。2，腹痛。3，恶心、呕吐，常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。4，便秘，便秘多为顽固性。由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。如果保守治疗效果不佳，根据病情，选择手术切除部分胃体，反而是解决病情、改善症状的可行的方法。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
有胃病的患者平时要合理休息，不可过劳，劳逸结合。饮食上注意要软食，禁忌粗糙，饮食要注意少吃多餐，不过饱，进食最好细嚼慢咽。患者还应禁辛辣、油煎食品，禁忌饮酒，合理用药。阿司匹林类药物应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐，长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血，长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。应用阿司匹林最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡有特效。

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
壶腹部癌手术一般是选择胰十二指肠切除术，手术大体步骤：同典型的胰十二指肠切除术。胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合，胰管内置支撑管引流。术后常见的并发症有以下：1，腹腔内出血。2，手术后消化道出血。3，胰瘘。4，胆瘘。5，胃肠吻合口瘘。6，腹腔内感染。7，急性肾衰竭。8，肝功能衰竭。9，胃潴留。现在临床统计，胰十二指肠切除术后，胰瘘发生概率15%左右，手术后的胰瘘，就是胰

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就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
门静脉高压性肠病是指在门静脉高压基础上发生的非炎症性肠病。表现为肠黏膜血管扩张、瘀血、血流量增加、动静脉短路及毛细血管内皮和肠黏膜上皮病理改变。肠道各部位均可发病，以结直肠静脉曲张发生率最高，是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。主要表现是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。可以口服降低门静脉压力药物可预防出血。门脉高压性肠病患者应给予充足的营养，饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少