何永亮

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑电图检查是通过贴在病人头皮上的电极与机器相连来感应病人脑电波的变化，来帮助诊断疾病的方法。需要检查的时候，病人保持安静，最好是睡眠的状态。成人配合没有问题，小朋友可能会出现哭闹这种情况。最好就是通过剥夺睡眠的方法，也就是说检查之前尽量的让小朋友不要睡觉。到了检查的时候，小孩就可以进入睡眠状态，从而有利于脑电图检查的顺利进行。如果这个方法不能达到检查所需要的状态，那么医生会使用镇静的药物来达到安静睡眠的状态，保证脑电图检查的顺利进行。大部分镇静、催眠药物的作用是一过性的，并不会对大脑造成明显的损害，所以不用过于担心，还要注意的是，小朋友的头发尽量理短一点，以便于检查的时候电极更好的安放。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
退热以后出现头晕，很有可能是在退热的过程当中。因为出汗导致体液的丢失，引起血容量的不足，导致脑供血的不足，从而出现头晕。这一类的病人只要多喝水，在使用退热药物的时候，预防性的多喝水，都能够得以缓解。如果热退以后头晕持续存在，补充液体以后也持续存在，或者伴有其他的症状，比如头痛、呕吐、气促、精神萎靡，甚至是昏迷、抽搐等。要考虑是不是存在其他疾病的可能。比如中枢神经系统的感染，也就是病毒性脑炎、脑膜炎等。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
病毒性脑炎急性期过后是恢复期，恢复期的时间长短跟病毒性脑炎的严重程度息息相关。有一些病毒性脑炎的症状不重，也就是炎症反应不明显，脑细胞受损的程度不重。这一类病人的恢复是很快的，有的可能急性期过后一两个礼拜，小孩没什么事。如果遗留有严重的后遗症，比如痴呆、神志昏迷、智力低下、肢体的瘫痪或者感觉异常，这一类后遗症的恢复时间就比较长，甚至有部分不能恢复。它的恢复应该早期就要采取综合的治疗措施。在急性期过后尽早的使用比如高压氧、针灸、推拿，以及一些物理的器械康复治疗等等，采取综合的措施来治疗。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
先天性脑血管畸形，病情的严重程度跟畸形血管出现的部位，还有血管的大小有很大的关系。如果血管畸形的部位不是很重要，出血的风险不大，病情就不是很严重，或者说畸形血管是很小、很细的，病情就不是很重。如果病变的这个血管比较大，或者说位置比较重要，比如说脑干，病情就是还是可能挺严重的，万一出血，对大脑造成的损伤会比较的大。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形，静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说，破裂的风险比较小，相对来说预后也比较好，可能不一定非得要手术治疗，当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的，要根据不同的情况，具体分析。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
帕金森综合征，分为原发性的帕金森综合征和继发性的帕金森综合征。继发性的帕金森综合征，它大多继发于缺血性脑血管疾病，也就是中风。当然也包括脑出血，再一个就是脑炎皮层下动脉硬化性脑病，脑外伤等等损伤大脑的这一类的疾病，后期出现类似于帕金森综合征的症状。继发性帕金森综合征，它通过对原发病的有效的治疗，是有可能根治的。但是原发性帕金森综合征它是病因不明的，会成为渐进性的进展的过程，它是没有办法根治的，只能通过药物减轻症状，减慢病情进展的过程。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管病在我们国家是发病率非常高的一种疾病，也是致残率最高的一种疾病。它包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，病理基础就是动脉粥样硬化。脑血管疾病的预防，关键就是防治这个导致血管粥样硬化的一些危险因素，比如高血压要积极治疗，高血糖要积极治疗，高血脂要积极的治疗，还有戒烟，少饮酒，因为吸烟跟酒精都是导致血管硬化的这个高危因素。在生活当中，除了高危因素要及时的治疗以外，科学的饮食，合理的安排生活，调节心理的状态，都是对脑血管疾病的这个防治有一定的作用的。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
产后蛛网膜下腔出血，临床表现与普通的非产后蛛网膜下腔出血的临床症状是一样的，都可能表现为突发剧烈的头痛，以枕部、颈部疼痛为主，伴有恶心、呕吐、头晕，甚至是抽搐、意识障碍、昏迷、大小便失禁等。需要指出的是，症状会随着出血量的大小，表现各有不同，少量出血，可能表现为头隐痛，甚至只有头晕；严重的可能突发的意识障碍、昏迷，甚至猝死都是有可能。总之，要根据出血量的大小，会有不同的临床症状。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
说话结巴，要看是先天性的还是后天性的。如果是先天性的，是不是因为先天性的智力低下，或者先天性的大脑发育不良，或者先天性的口腔，比如特别是舌头这一类的疾病导致的。如果是后天的，比如小时候不会成年以后慢慢来的，那么要排除一些心理上的或者习惯性的原因。如果是某些脑部外伤，或者脑炎这一类，导致大脑受到损伤以后出现了结巴，它的原因就是原发疾病，比如说是脑炎，脑外伤或者是中风这一类的疾病。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
病毒性脑炎的诊断主要是临床加试验室的诊断。比如病人的临床症状，它的发病过程，比如是不是有头痛、呕吐、抽搐、发热、意识障碍、精神萎靡等等这些临床表现，甚至是出现一些神经定位的症状。比如一侧的肢体无力，或者不止单单测单肢体的无力，可能是病毒性脑炎的症状。体格检查，比如颈抵抗脑膜刺激症的阳性，然后再结合一些试验室的检查，特别是腰穿做脑积液的检查，脑积液跟主要检查，作用就是跟其他一些类型的中枢神经系统感染。比如细菌性的脑膜炎，结核性的脑膜炎相鉴别。总之，病毒性脑炎的诊断是临床加试验室再加上排他性的诊断综合作出来的。