任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
周围型肺癌是指其自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌多见，临床上早期周围型肺癌的症状不明显，明显症状时已经到了晚期。近年来螺旋CT的应用，对周围型肺癌的早期诊断开辟了新的途径。一般根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点以及连接组织的CT表现，对绝大多数的周围型肺癌可作出诊断。一般对于少数基本征象少或者是不典型的病例，应对病灶进行CT大扫描不能确认的，行CT引导下经皮活检术。周围型肺癌早期可以行手术治疗，诊断以后见到的行手术切除，以微创手术为主。周围型肺癌的多为肺腺癌为主，对化疗敏感性较差，对早期周围型肺癌的治疗多作为手术后的治疗，选择放疗能够消除微小转移到一定程度上防止复发。再就是已经有了转移的晚期周围型肺癌，可以行分子靶向药物治疗。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肺癌的病因，至今尚不了解。发病原因，经过大量的调查研究，目前公认下列因素与胃癌的发病有密切的关系：第一、就是吸烟，长期吸烟可以导致支气管黏膜上皮增生、鳞状上皮应该诱发鳞状上皮癌。第二、大气污染。第三、是职业因素。目前已经已经公认了，长期接触放射性物质，长期接触铬、铜、锡、铁、石油、石棉这些物质的均可以诱发肺癌的发生。再就是人体一些内在的因素，比如有家族遗传的还有免疫力低下的；再就是内分泌功能失调的，都可能与肺癌的发病有一定的促进作用。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤患者的症状包括，第一骨骼破坏，骨骼破坏以后会出现骨痛，三分之二的患者可以发生病理性的骨折。第二个，会出现贫血。第三个，会出现肾功能的不全，是仅次于感染的致死原因。第四个，会出现高钙血症，主要是由于广泛的溶骨性的改变和肾功能不全导致高钙血症。第五个，会出现发热与感染，主要是与正常免疫球蛋白严重的减少有关。第六个，会出现出血的倾向，以鼻子出血、牙龈出血、皮肤紫癜最为常见。第七个，会出现髓外的浸润。第八个，会出现淀粉样的变性。第九个，会出现高黏滞综合征，临床上表现为视力模糊、充血性的心力衰竭、头痛、眩晕、嗜睡、昏迷情况。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤患者最明显的特征是浆细胞的数量和质量的异常。一般浆细胞大于15%，骨髓瘤细胞形态不成对的出现，典型的瘤细胞为未成熟，分化较差的浆细胞，其形态为多核圆形或者是不规则，核膜内陷，核内可见空泡，一般手术的病例可见酵母细胞，酵母细胞骨髓瘤是独立的预后差的指标。病理学，骨髓和髓外组织中，浆细胞瘤可以呈结节或者是肉瘤样的增生，与骨髓图片比较，骨髓活检更能反映骨髓中浆细胞的浸润程度。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
对于骨髓瘤是怎么样引起的，目前病因尚不能明确，可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展，是一个多步骤的过程，期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白，会导致骨髓瘤的发生，直接导致临床上各种症状的出现，比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏，高钙血症和肾功能不全情况，一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤一般分型可以分为五型，即孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白分型一般分为IgG型，这种类型比较多见，占50%-60%；再就是IgA型占25%。这种类型高钙血症明显合并淀粉样变。第三个就是IgD型，很少见，仅占1.5%。第四个类型就是IgM型，少见，容易发生高粘滞血症。第五就是个轻链型。第六个就是IgE型，这种类型很罕见。第七就是会出现非分泌型，占1%以下。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
原位癌又称为上皮内的上皮癌，多见于老年人。肿瘤与连接的正常组织有明显界限，发展较缓慢，可在若干年内局限在上皮以内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可以见到上皮细胞急性紊乱，正常的上皮细胞被许多异形或者多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化的分裂性。上皮的基底膜较完整，原位癌的愈后是比较好的，不同于恶性肿瘤，不会出现远处转移。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学药物杀灭癌细胞来达到治疗的目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，与手术、放疗一起并称为癌症的三大治疗手段。\n手术和放疗属于局部的治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效的治疗。化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径，如口服、静脉、体腔给药，化学药物都会随着血液循环遍布全身绝大多数部位和组织。因此，对有全身播散倾向的肿瘤和已经转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
化疗是治疗肿瘤的一项非常重要的手段，化疗引起的骨髓抑制也非常明显，主要表现为白细胞降低。化疗药物对患者骨髓产生抑制，引起了白细胞降低，当白细胞减少以后，患者可以通过饮食控制来达到提高白细胞的作用。建议患者多食用富含高蛋白的食物，如花生、鱼类等。通过均衡营养，提高患者的体质，从而提高机体白细胞的数量。如果口服食物不能升高白细胞，患者就需要进行药物治疗，比如鲨肝醇片、利可君片，生血宝合剂，这些药物都会升高白细胞。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
放疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。放疗疗程一般是一个月，每周五次。选择普通放疗，费用大约一般在几千元。如果选择精准性的放疗，费用大约在2万元左右。建议平时养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意个人的清洁卫生，戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物，少量多餐，不要暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便的通畅。放疗费用也与选择医院的级别，还有放疗部位的多少有关系。