于荣

B超如果显示胚胎停育大部分情况下没有希望，因为B超对于早孕的判断及诊断较准确，尤其早孕期间发现过胎芽、胎心，再次做B超检查时胎心、胎芽消失且胎芽越变越小，此时高度怀疑胚胎停育。但阴式B超与腹式B超观察胎芽、胎心的孕周存在差异，阴式B超对观察胚胎的胎芽、胎心更准确。若腹式B超发现胎儿无胎心，可以预约阴式B超进行复查，并辅助HCG及孕酮水平进一步评估是否胚胎停育。通常胚胎停育的诊断除依赖B超外还需核对患者孕周，判断是否由于月经不调、月经不规律造成孕周错误。

未成熟畸胎瘤患者通过积极治疗，如手术、化疗、放疗，治愈率≥95%。畸胎瘤可能是卵巢发育不良引起，可以采用手术方式治疗，如果患者有生育要求，应避免切除子宫，手术以后要定期复查，避免病情复发。随着科学技术的进步，放、化疗药物进一步发展，卵巢恶性肿瘤的死亡率逐渐降低，治愈率逐渐增高，因此患者进行治疗时，要保持良好的心态。女性应每年进行妇科体检，及时发现肿瘤，40岁以上的女性每年要定期进行妇科B超、CT、核磁共振、宫颈涂片、肿瘤标志物检查，防止出现恶性肿瘤。

进产房多久能生不能一概而论，由每个人的产程快慢而定。产房一般分为待产区和分娩区，每个医院进产房的标准不一样，有的医院有规律宫缩破水就可以进产房待产，有的医院要宫口开2-3指才能进产房。进入产房后在待产区、分娩区，又有不同规定，如经产妇一般宫口开3指就要进入分娩区准备接生，而初产妇宫口开到7-8指才进入分娩区准备接生。这跟产程有关系，初产妇产程非常慢，入产房生产的时间可能更长，经产妇有一部分非常快，可能觉得疼宫口就会开大，但也有部分经产妇生的非常慢，这跟生育间隔、体质恢复，以及胎位有关系。所以入产房多长时间能生，无具体统一标准。

无痛分娩没有统一的价位和收费标准，根据医院的性质不同而不同。各个医疗单位无痛分娩的收费不同，公立医院无痛分娩的价位在1000元左右，私立医院、民营医院采用套餐形式，价钱可能会上万，不同等级的医院，收费标准也存在差异。如果孕妇希望在产程过程中进行无痛分娩，要考虑自己的经济承受能力，公立医院的无痛分娩技术、水平比较高，收费可以查询。私立医院的价格和服务不同，大多是打包销售，可能是公立医院的10倍左右。

剖宫产产妇的恶露什么时候干净，取决于术后恢复程度。大部分患者在产后1个月恶露干净，有部分患者在产后42天才干净，所以剖宫产术后患者要早下地、多活动，可以促进恶露排出，而且要吃促进子宫收缩的中药，比如益母草、生化汤，帮助子宫收缩。不要用古老的方法坐月子，如少下床活动、床上吃、床上喝等，不利于产后体重恢复，也不利于恶露排出。较多孕产妇产后不下地，突然下地有可能造成子宫出血，是临床上常见的晚期产后出血，所以不提倡古老的方式坐月子。在坐月子期间孕产妇可以自由生活、活动，尽量不要外出，而且要避免去人多嘈杂的地方，避免感染的情况发生。在家里活动、饮食应该像正常人一样，饮食要清淡，多喝汤水类食物，能够促进母乳喂养，也能够促进恶露排出。

剖腹产的刀口通常完全闭合后可以碰水，剖腹产伤口完全长好需要7天时间，目前剖腹产伤口缝合不用拆线。剖腹产刀口要注意护理，术后第1天要进行伤口清理和消毒，避免切口出血，造成伤口污染。3天后要进行二次消毒，消毒时可以按压伤口，查看伤口有无硬结，有无异常分泌物。如果有异常分泌物，则需要加强换药，避免伤口感染。如果伤口越长越粗，越长越大，甚至凸出于皮肤，则表示伤口可能有增生，可以涂抹药膏，避免瘢痕增生。

剖腹产手术后，通常术后24小时拔尿管。剖腹产手术因有连续硬膜外麻醉，为防止尿潴留，会在术前留置尿管。剖腹产术后，如果病人可以下地活动，在24小时内可以拔除尿管，让患者多饮水，帮助自行排尿。如果拔尿管没有正常自行排尿，可以继续插尿管，复插尿管需保留48小时以上。如果反复插尿管，对于尿道属于感染诱因，容易继发泌尿系的感染。反复插尿管的孕产妇，需要注意排尿后的残余尿量。有些孕产妇可能因为难产，手术时间较长或者有膀胱损伤，插尿管时间较长。通常鼓励孕产妇剖腹产术后早下地、多活动，尽量恢复排气、恢复正常饮食，尽早恢复自行排尿，有利于剖腹产术后恢复。如果有尿潴留的现象，需引起重视，定期复查残余尿量。有些病人是慢性尿潴留，并没有自觉症状，需要医护人员密切观察。

剖腹产术后，产妇恢复胃肠蠕动，已经出现排气，便可以饮用红糖水。红糖水对产妇非常好，含有丰富的铁剂，可以帮助产妇纠正贫血，而且红糖水的糖分较多，可以使产妇精神好转。此外，红糖水还有一定养胃、养颜的作用，促进子宫收缩，所以红糖水对于产妇来说是很好的饮品。喝红糖水时一次不能饮用太多，因为剖腹产术后，刚排气的产妇如果一次饮用太多红糖水，容易加重肠道负担，造成继发性肠梗阻，也会加重腹胀。虽然红糖水对产妇较好，但妊娠期糖尿病的产妇，或以前有糖尿病注射胰岛素的产妇，应注意不能喝太甜的东西，红糖水便不适合饮用。

剖腹产伤口愈合后，并非7天伤口的外形就是以后伤口的外形，部分患者是瘢痕体质，会逐渐发生瘢痕变高、变厚、增粗，即瘢痕增生。瘢痕增生比较明显时，可以采用防止瘢痕的药膏，可以防止瘢痕变粗、变大。 如果效果不佳，可能还需要采取激光治疗等美容方法，消除瘢痕。剖腹产的刀口护理是长期问题，通常在手术后的当天，医生会进行伤口换药，通常剖腹产瘢痕增生在7-10天以后，所以早期换药只能为伤口消毒，避免伤口发生感染。 剖腹产伤口通常7天以后愈合，剖腹产是皮内缝合线，不存在拆线问题。出院以后需要用酒精进行消毒护理，以免出现分泌物增多，造成伤口感染或者延迟愈合等现象。

剖腹产术后，产妇科学的坐月子方法如下：1、运动：产妇坐月子需要早下地、多活动，不要因为做过大手术而长时间卧床休息、吃饭较多，不利于剖腹产术后产妇减轻体重，会增加高血压、糖尿病或者血栓的风险；2、饮食：因为剖腹产之后的产妇，胃肠蠕动功能较弱，需要逐渐恢复，饮食上需要少食多餐，进食易消化、易吸收、清淡的食物；3、母乳喂养：剖腹产后需要坚持母乳喂养，母乳喂养的好处有目共睹，而且母乳喂养能够促进子宫收缩、加快产妇恢复，可以多吃汤水促进乳汁分泌；4、其它方法：为产生更多的乳汁，产妇需要多休息，避免熬夜、长时间打游戏、玩手机等。