于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
中医治疗肝硬化有一定效果，早、中期肝硬化的疗效好，晚期肝硬化疗效差。与西药相比，中医治疗肝硬化见效比较慢，中医治疗肝硬化主要是通过疏肝解郁、活血化瘀、行气健脾、软坚散结的方式。能够治疗肝硬化的中药有白术、白芍、龟甲、鳖甲、柴胡、黄芪，白术、白芍具有养肝柔肝的作用，鳖甲、龟甲具有软坚散结的作用，疏肝解郁可以选择柴胡、黄芪。如果患者后期出现了肝、脾、肾不足的症状，也可以通过补药熟地、当归、白芍等药物制成方剂进行治疗。\n肝硬化最主要的治疗应该是去除病因，乙型肝炎肝硬化应该选择恩替卡韦抗病毒治疗，丙型肝炎肝硬化应该选择索磷布韦抗病毒治疗，自身免疫性肝炎肝硬化应该选择激素治疗，药物性肝硬化应该停用可疑药物，酒精性肝硬化应该戒酒。通过有效的去除病因治疗，辅以上述中药进行治疗，肝硬化可以获得满意的治疗效果。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
感染新型冠状病毒后，开始出现症状时间一般是1-14天，绝大多数患者感染后出现症状的时间是3-7天，个别人群出现症状的时间较长，可以达到14天，极个别的病例出现症状的时间是28天。感染新型冠状病毒后一般不会马上发病，需要经过潜伏期才会出现症状。潜伏期是指病原体进入人体到出现第一个临床症状的时间，在流行病学中具有重要意义。\n感染新型冠状病毒病毒量越大，感染新型冠状病毒病毒株毒力越强，机体免疫功能越低，出现症状的间就越短，潜伏期也就越短。潜伏期越短提示着传染病传染性就越强。潜伏期长短还可以判断新型冠状病毒密切接触者需要留观时间的长短，目前新型冠状病毒肺炎密切接触者的医学观察时间为14天，居家健康管理为7天。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎患者不会出现牙痛，牙痛也不是新型冠状肺炎的症状。导致牙痛的原因很多，主要有急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓脓肿。另外，某些冠心病也可以出现反射性牙痛，应该让患者去做心电图，不要漏诊。\n新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力、干咳，部分严重病例可在发病一周后，出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分患者可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎症状，可以有眼红、眼痛、眼痒、眼的分泌物明显增加。另外，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热，主要是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，发热体温的高低，与感染新型冠状病毒病毒株的强弱、感染新型冠状病毒病毒量多少，以及机体免疫功能密切相关。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)传染性非常强，可以引起大流行，目前新型冠状病毒肺炎已经成为全球重大的卫生事件，可以引起各国，甚至全世界广泛传播。新型冠状病毒可以通过呼吸道飞沫途径、密切接触进行传播，以及通过污染物品进行传播。新型冠状病毒肺炎的主要传染源，是新型冠状病毒感染患者和新型冠状病毒无症状感染者，潜伏期具有传染性，无症状感染者也是重要的传染源，无症状感染者体内也可以有新型冠状病毒。\n由于新型冠状病毒无症状感染者没有任何症状，经常参加正常工作和学习，可以把新型冠状病毒通过呼吸道飞沫，或者密切接触传染给其他人。无症状感染者使新型冠状病毒肺炎流行范围扩大，且对新型冠状病毒肺炎患者更难控制。新型冠状病毒在相对密闭环境中，可以通过气溶胶途径进行传播，由于粪便和尿液中可以分离出新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成的间接传播或气溶胶传播，在密闭不通风场所可能存在着气溶胶传播的可能，需要加强预防和管理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果怀疑新型冠状病毒感染，可以进行抽血检查。抽血检查主要是检查新型冠状病毒抗体，新型冠状病毒抗体检测不需要空腹进行，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。新型冠状病毒核酸检测需要空腹两个小时，以免引起患者呕吐，新型冠状病毒抗体可以辅助诊断新型冠状病毒感染。\n新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)发生后3-5天血清特异性抗体可以出现，首先出现的是新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染。如果出现IgM抗体阳性，怀疑有可能是现症感染，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT，结合流行病学史，判断患者是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒IgM抗体阳性，也见于接种过新型冠状病毒疫苗产生免疫力的健康人群。另外，血液中存在着干扰物质，新型冠状病毒抗体IgM也可以出现阳性。对于以上的三种情况，要仔细的进行甄别，并区别处理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗体检测大约需要四个小时，根据样本量多少、检测机构、医疗机构不同，具体时间可能略有出入。如果患者抗体弱阳性，需要进行复查，出结果的时间可能会相应延长，新型冠状病毒抗体检测可以辅助诊断新型冠状病毒感染。新型冠状病毒抗体检测主要是抽血进行，不需要空腹，进食对新型冠状病毒抗体检测没有任何影响。\n新型冠状病毒感染后，可以产生新型冠状病毒特异性抗体，首先出现新型冠状病毒IgM抗体，继而出现新型冠状病毒IgG抗体。IgM抗体提示新型冠状病毒近期感染，IgG抗体提示新型冠状病毒既往感染。如果患者IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能排除属于新型冠状病毒的现症感染，需要结合临床表现、结合流行病学史，建议去发热门诊进一步排查新型冠状病毒核酸、血常规和肺CT，综合判断该患者是否感染了新型冠状病毒。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期可以出现不同程度的发热，一般体温会超过37.3℃，轻症者也会出现发热，绝大多数患者体温在38℃，严重时体温可以上升到39℃，个别重症病例体温可以达到40℃。但需要特别注意的是，个别重型、危重型及年老体弱的患者，体温反而会不高，仅表现为低热，甚至没有明显发热。\n发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起。发热体温的高低，与机体感染新型冠状病毒病毒株的强弱，还有感染新型冠状病毒病毒的数量多少、机体免疫功能密切相关。发热常是持续性发热，一般不容易消退，持续时间为3-5天，热型可以是稽留热，也可以是弛张热，患者应用退热药后体温可以下降，但过段时间体温常再次升高。新型冠状病毒肺炎患者的发热一般很难消退。出现发热后不用过于紧张，给予适当的解热镇痛药物进行对症治疗，以及给予物理降温即可。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎一般指新型冠状病毒肺炎)患者可以出现咽喉肿痛，但不是所有的咽喉肿痛都是由于新型冠状病毒感染引起。咽喉肿痛的原因有很多，主要是由于各种病原体、细菌、病毒、真菌感染引起的咽炎、喉炎、咽喉炎，需要给予抗病毒、抗炎、对症治疗。目前为新型冠状病毒肺炎流行期间，患者如果出现了咽喉肿痛，要仔细进行甄别。\n新型冠状病毒肺炎患者可以出现咽喉肿痛，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长、繁殖，造成咽喉部的黏膜充血、水肿引起，如果患者有新型冠状病毒感染者的密切接触史，或者近期有新型冠状病毒肺炎疫区的旅居史，出现咽喉肿痛等症状，建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT，排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎患者除了有咽喉肿痛等不典型症状以外，还会出现发热、乏力、干咳、呼吸困难等典型的症状。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
拉肚子有时和新型冠状病毒(即新冠病毒)有关，新型冠状病毒肺炎的患者可以出现拉肚子的症状。新型冠状病毒在人的胃肠道黏膜上皮细胞内生长、繁殖，造成胃肠道黏膜细胞充血、水肿，引起肠道分泌物增加，可以出现不同程度的拉肚子。新型冠状病毒肺炎的患者可以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。\n新型冠状病毒肺炎主要的症状有发热、乏力、干咳，部分严重的病例可于发病一周后出现不同程度的呼吸困难以及低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状。部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现结膜炎的症状，可以有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。另外，发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，发热主要是由新型冠状病毒感染的病毒血症引起。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的患者做几次核酸要具体情况具体分析，大致情况如下：\n1、如果患者的新型冠状病毒核酸检测为阳性，就可以诊断为新型冠状病毒感染，不需要再进行核酸检测，就已经完全诊断。新型冠状病毒肺炎的患者如果没有明显的临床症状，没有出现发热、乏力、干咳等表现，患者可以诊断为新型冠状病毒无症状感染者，需要进行严密的监测。如果患者出现发烧、乏力、干咳等典型症状，可以诊断为新型冠状病毒肺炎的患者，需要进行相应的治疗。\n2、如果患者的新型冠状病毒核酸检测结果，反复检查都是阴性，就可以排除新型冠状病毒感染。需要连续做两次新型冠状病毒核酸检测，而且两次采样时间应该间隔24小时以上，才能够排除新型冠状病毒感染。尽管排除了新型冠状病毒感染，患者仍要回家进行健康管理，每天监测体温，进行多次核酸检测，才能够完全排除该患者没有感染新型冠状病毒。