于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤按照大小，可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤；垂体大腺瘤是指直径大于等于10mm的垂体瘤；直径如果大于等于4cm，可以称之为垂体巨腺瘤。一般情况下来讲，女性发生垂体微腺瘤的概率要高一些，男性如果诊断是垂体瘤，直径一般是属于垂体大腺瘤。而垂体巨腺瘤在临床上来讲见的比较少。之所以会对垂体瘤进行大小的分类，一个是有助于对激素水平还有临床症状的判断，另一个就是和垂体瘤所采取的手术方式有关系。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
急性化脓性甲状腺炎是指由金黄色葡萄球菌等病原菌引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。它的病因主要是由于金葡菌或者溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染跑到血液或淋巴道，经过这些途径来感染甲状腺。甲状腺一般情况下是不会轻易被感染的，有些免疫低下的可能容易出现化脓甲状腺炎。临床主要是表现为毒血症的情况，就是血液当中细菌增多的败血症。甲状腺局部可以伴有红肿、热痛以及相应的肿大或者是伴有声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等，这些都有可能会成为它的临床表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
在临床上有一部分女性存在卵巢功能不足，这个时候就可以人为的给予外源性补充雌激素和孕激素，按照卵巢的生理活动来进行补充，从而促进卵巢功能的恢复和自然行经，这个方法称之为人工月经周期。人工月经周期属于妇科内分泌治疗的一部分，不仅可以针对卵巢功能不足所导致的闭经，也对子宫发育不好的病例也有一定的作用。它的方法是月经的第5天或者是用黄体酮撤退出血的第5天，每天口服已烯雌酚，连用20天，在第16天的时候在加肌注黄体酮，一般停药后5天就可以有月经来潮。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型，它是以严重的高血糖、高血浆渗透压脱水时为特点的，没有明显的酮症。患者可以有不同程度的意识丧失或者是昏迷，本病主要见于老年的2型糖尿病患者，很大一部分的患者在原来并没有糖尿病的病史或者是糖尿病比较轻。一旦出现了这种高渗高血糖综合征，在治疗原则上首先要给予补液治疗。如果患者有一些原发的心脏病、肾功能病变的病史，补液的时候要小心慎重一点。如果真的出现了这种情况，建议及时将患者送到医院内分泌科或者是ICU进行正确的处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺低回声结节，是B超描述下甲状腺结节的一种表现。低回声结节一定是良性或者是恶性吗？这个答案是不确定的。甲状腺结节的性质，诊断要依赖于病理学的检查结果，可以让患者在B超定位下做甲状腺结节的细针穿刺，送组织细胞进行活检，根据病理学的结果，才可以看到甲状腺结节良性还是恶性。其他情况，比如单个或者多个结节，这些都标志着甲状腺结节的性质。诊断上还是要依赖于病理学的检查，尤其是在明确病变的良、恶性时，是需要进行病理学检查，才能进一步确定的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
孕妇的血糖要比一般人的稍微低一点，所以这就是为什么妊娠期的糖尿病的诊断标准比正常人的诊断标准要稍微低一点。因为孕妇她是怀有身孕，消耗量是比一般人要大一些的，所以说她的血糖可能比正常人要低一点。只要血糖不低于正常血糖的范围，我们平常就可以暂时不用特别的处理。如果经常出现严重的低血糖，那么我们需要进一步明确一下低血糖的原因，因为低血糖的原因不一样，给它的治疗方法和处理方法也是不一样的。所以如果平常低血糖发作的比较频繁，血糖低的比较严重，建议到医院内分泌科去完善一下相关检查，明确病因以后采取有针对性的治疗方案。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高钙血症的危害有以下几点：一个是它对神经肌肉的影响，高钙血症可以使神经肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，对心肌的影响，高钙血症的时候心肌的兴奋性和传导性是降低的，我们这时心电图表现是Q-T间期缩短、房室传导阻滞，再就是心率失常。它对肾的损害，因为肾对血钙是比较敏感的，所以说血钙比较低的时候可能会损伤肾小管，导致肾小管的坏死，或者是一些纤维化、钙化还有结石，病变进展到晚期就可能会出现肾功能的衰竭。再就是高钙血症可以对血管、关节、肾、软骨等等都会引起一些器官的损害。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病分型，大体上分为四型。Ⅰ型糖尿病常见于年龄比较小的患者，青少年、儿童都等。发病机制主要和自身免疫有关，当然也不排除其他一些特殊类型的Ⅰ型糖尿病。特殊类型比较少见，常见的还是由于自身免疫异常导致的血糖升高；Ⅱ型糖尿病发病机制主要是和遗传因素、环境因素有关系，肥胖是Ⅱ型糖尿病发病的高危风险因素；特殊类型的糖尿病，比如MODY型、线粒体型，还有其他原发于一些内分泌疾病的糖尿病，比如库欣综合征、甲亢都有可能；妊娠期糖尿病，是在怀孕期间发现的血糖升高，叫做妊娠期糖尿病。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病是以血糖升高为临床特征的代谢性疾病，单纯高血糖这种情况并不是很可怕，因为很多患者即使血糖很高他也不会感觉有很明显的临床症状，最可怕的是糖尿病引起的一些急慢性并发症。急性并发症比如说DKA或者是高渗高血糖综合征，这两个疾病都有可能会出现一定的死亡率，再就是慢性并发症。常见的慢性并发症打个比方有糖尿病视网膜病变，到了晚期就可以出现失明，再一个就是糖尿病肾病也是比较常见的一种糖尿病的并发症，到了末期出现尿毒症了，这个时候就是我们通常所说的肾脏衰竭。不光是这两种，所有的并发症到了后期都会严重的影响生活质量，甚至影响人的预期寿命的。