丁宇

腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的卡压，即压到了神经根出口的一支，引起腰部的活动受限，严重者可以有下肢的放射性疼痛，需要卧床休息才能够获得一定程度的缓解。患者一般都比较急躁，怀疑自己是不是得了比较疑难的病。那么如何判断急性腰扭伤，如果腰部不能活动，坐在床边把腿直往前伸腿，如果腿可以伸直，说明没有根性症状，诊断为腰部扭伤是没有问题的。通常的治疗方式，首先是卧床休息3-5天，组织水肿消退以后，小关节可以慢慢的复位，卡压症状缓解了，腰痛的症状也会缓解。另外如果疼痛非常严重，生活不能自理，可以到医院，找康复医学科或者有经验的骨科大夫，做手法的复位，把小关节半错位的状态恢复过来，然后把里面的卡压做一个松动，可以到达有效的疗效。当然也可以口服消炎止痛的药物或者外用膏药。

急性腰扭伤患者的针刺方法，主要是局部穴位针刺和远端穴位针刺，具体如下：1、局部穴位针刺：通常选择急性腰扭伤最为疼痛的位置，进行针刺，再进行电针治疗，能够起到良好的疏通经络、镇静止痛的效果；2、远端穴位针刺：例如后溪穴，后溪可以通督脉，属于八脉交会穴之一。所以经常扎后溪穴，再让患者活动腰部，或者让助手架着患者活动腰部，有时腰痛能够较快缓解。部分患者即使无法完全缓解，但是局部的活动范围可以增大，可以找到准确的压痛点。并且四肢穴位的委中穴，也经常用于腰痛的治疗。如果发生急性腰扭伤，可以通过在委中穴进行点刺放血、拔罐，进行治疗。所以急性腰扭伤的针刺方法较多，实际的顺序是首先扎后溪穴，再让患者活动腰部，使疼痛范围局限，明确痛点部位。其次可以让患者趴下，对明确的痛点进行电针治疗，同时可以在委中穴进行点刺放血。多数患者在1-2次治疗以后，急性腰扭伤即可痊愈。

神经性耳聋可以分为中医治疗和西医治疗，具体如下：1、西医：一般是用营养神经和扩血管药物，营养神经药物一般用甲钴胺，扩血管、改善耳部微循环的药物大部分是用银杏叶片。突发性耳聋早期的时候可能会用溶栓药，用巴曲酶改善耳部的血液循环，从而改善耳部缺血、缺氧状况；2、中医：一般最常用的是耳聋左慈丸，它有清肝滋阴的作用，可以改善神经性耳聋听力下降。还有杞菊地黄丸，主要针对肝肾阴虚引起的神经性耳聋。还可以用龙胆泻肝丸，主要用于肝胆湿热引起的神经性耳聋。在中医里神经性耳聋需要辨证进行对症治疗，所谓的特效药只要选对了症会有些效果。 神经性耳聋治疗比较困难，所以除了用些药物还要进行其它疗法的综合治疗。

针灸治疗耳鸣一般3-5次见效，耳鸣是非常难治的疾病，针灸治疗虽然起效比较慢，痊愈率也比较低，但是相对于药物治疗来说，针灸治疗有优势，在耳鸣的治疗过程中，其他的治疗方法实际上不如针灸。因为针灸虽然治愈率低，但改善率比较高，通过刺激周围的穴位能够改善局部缺血缺氧状况，从而使内耳神经得到修复。另外可以治疗颈椎，也可以使通到耳朵部位的神经血管卡压现象得到缓解。通过中医的经络辨证，循经取穴，扎刺耳朵周围的穴位，对耳朵会有改善，所以针灸治疗耳鸣效果比较好，但痊愈率相对比较低，起效也相对比较慢，一般来说需要3-5次才能起效。假如3-5次后没有任何效果，估计针灸对这类耳鸣效果不理想，一定要考虑综合治疗，用药物和针灸同时进行，可能会提高有效率。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
如何区分风寒感冒与风热感冒，我们首先从症状上来说一下风寒感冒与风热感冒有什么区别。 首先从症状上来说，风寒感冒以鼻塞流涕、流清涕为主，而风热感冒同样是鼻塞流涕，但是流的是黄色的鼻涕，这个是一个首要的区分点； 第二个，风寒感冒可以有咳嗽吐痰的症状，但是咳嗽的痰的颜色是以白色为主，稀、清的痰为主，而风热感冒可以出现黄痰、粘稠痰，这是第二个区别； 第三个区别，风热感冒通常可以有口渴喜欢喝水的症状，而风寒感冒这种情况比较少见，或者说不口渴，喜欢喝热水。从时间上来判断，风寒感冒出现的季节通常是秋季和冬季，而风热感冒通常出现在春季和夏季，这是两个感冒的主要区别。

经常乳房胀痛一般来说，认为胀、痛这种感觉是一种实证。胀满疼痛感觉是一种实证，往往不是气血不足，而是有气滞，是因为肝气不舒引起的。现在也有很多女性，因为查体也比较普遍了，做个乳腺超声一看有包块，包块的前期可能就会先出现乳房胀痛，除了包块以后...

经期小腹坠胀实际上是个非常常见的。轻的实际上是无需治疗的，重的有人就很难受了。为什么会坠胀？第一个是肝气气滞才会坠胀，肝气不足。第二个也有可能会中气下陷，也会引起。有两种办法：一个是按摩，局部按摩会有帮助。第二个，局部温热，温了以后气就能...

慢性腹泻大部分情况下是脾胃虚。因为慢性腹泻只要腹泻时间长了，脾胃肯定会受损，哪怕不是主要原因，也会慢慢变成一个主要原因。早期的慢性腹泻有的会有各种原因，比如说有寒的、有热的，都可能会引起这种腹泻。但是到了后面，假如一年、两年，动不动就腹泻...

三伏天的艾灸其实没有特别需要注意的，跟平时针灸过后其实类似，但是三伏天本身因为要治疗这些寒性的疾病，需要注意以下几点：第1个是要注意保暖，三伏天虽然是非常热的季节，但是在治疗过程中不要在太冷的地方进行治疗。比如说空调开得特别足，这样就很容...

三伏天针灸一般来说没有要求天天做，因为整个三伏天其实很长的，有30来天，一般情况下选择在里头贴一天。寒邪比较重的时候，会贴三天，一伏里头贴1天、3天或者6天，很少会连续。尤其是艾灸或者是穴位贴敷，尤其穴位贴敷在局部反复贴，局部皮肤会受不了...