高峰

腹膜透析是根据人体腹膜半透膜的特性来设计的一种治疗尿毒症的方法。人体腹膜大约展开有2.2平米，非常广阔，比体表面积还要大。展开之后腹膜上满布微小血管，而且与腹膜之间、血管之间有半透膜，毒素可能通过腹膜排入腹腔。医学家就设计了一种治疗方法把腹透液放入腹腔，把毒素和腹透液经过充分交换之后把毒素排出体外，这样来替代肾脏治疗，就是所谓的血液净化治疗。腹膜透析模式有非常好的优点，第一比较平稳地排毒；第二生物相容性比较好，对病人来讲比较容易接受，负担也轻。所以相对来说腹膜透析机理比较完善，疗效也比较不错。

腹膜透析置管之后最常见的并发症是漂管，因为管子是塑料的，进入腹腔水之后，如果位置进的不是够深，进不了道格拉斯窝或病人腹腔比较扁平，这样管子在水中很容易漂起来。 漂起来了，管路的路线比较流畅也可以流出来，这个不用管它。经过一段时间之后可能因为重力的作用恢复到原来的位置。假设引流不出来，这时就要处理了，最常见的是灌肠和喝一点缓泻的药物，通过肠道蠕动让管子的位置进入到右下腹的道格拉斯窝，这样管子就复位。 或者可以用手法按摩帮助肠蠕动，通过肠管的带动让管子到了位置也是可以的。当然如果这些方法都不行，管子一直在上面而且引流不出来，最后只能重新置管。

肾上腺皮质激素检查不同医院流程不同，一般3天左右出结果。肾上腺皮质激素在一天中不是一条直线，有自己的节律，6-8点为一天中最高峰，然后慢慢下降，到下午4点有一个小高峰，因此需检查早上8点到下午4点两个时间点的肾上腺皮质激素水平。 机体在应激、感染、发热、刚做过大手术没有恢复的情况下查皮质激素，不能真正反映肾上腺功能。有时小儿打针、抽血时害怕，也会出现一过性肾上腺皮质激素增高，并不能反映肾上腺皮质功能亢进。促肾上腺皮质激素与肾上腺皮质激素一般同时检查，血液标本最好能在半小时内送检，如果送检时间长，指标会偏低，不准确。

宫外孕会有孕吐反应，但是存在着个体差异，正常妊娠的时候有的人会一点反应没有，有的人会有比较典型的孕吐反应，甚至会因为孕吐导致酸碱平衡紊乱、酮症酸中毒，甚至需要治疗。宫外孕和正常怀孕，从这一点上讲是一样的。之所以会出现妊娠反应，维持妊娠是绒毛膜促性腺激素，在停经以后，即受孕以后4周它出现高峰，到8周出现典型的峰值样分泌，到12周进入平台期。 所以一般来讲，在怀孕6周出现明显的绒毛膜促性腺激素升高，所以体内的HCG，即绒毛膜促性腺激素分泌急剧增多导致胃酸分泌的减少和胃排空时间延长。由于胃酸分泌的减少和胃排空时间的延长，加上绒毛膜促性腺激素的急剧增多，会出现典型的呕吐、恶心、讨厌油腻一系列的妊娠期反应，甚至有食欲不振的症状。 宫外孕和正常怀孕的孕吐是否有区别，如果从HCG水平来看，宫外孕的血HCG水平相对正常妊娠比较低。正常的绒毛膜促性腺激素的水平是隔日翻倍，一般到了6周的时候，HCG的水平一般是10000mIU/ml以上，宫外孕的增加不是几何倍数增加，它的增加倍数小于66%，相对比较低。而孕吐是和HCG的分泌浓度密切相关，所以可能有一部分人宫外孕出现的孕吐反应会比同龄的正常妊娠相对轻一点。

13岁遗精之后还能长高，因为遗精并不意味着孩子的骨骺已经彻底闭合，遗精只是说明孩子已经进入青春期，而青春期是孩子生长发育的第二个高峰，这个阶段孩子会进入第二个生长发育的高峰阶段，这种情况下，孩子的身高能够增长。影响孩子身高增长的因素，不是由遗精这一个方面决定，影响孩子身高增长的因素主要有遗传、营养、环境等多方面因素。如果父母的身高都很高，孩子生长空间就很大，如果父母的身高相对较矮，则孩子的生长空间也较小。同时与营养也有一定的关系，要加强孩子的营养供应，要做到营养均衡，不能挑食、偏食。同时要增强体育锻炼，因为生长激素在运动后可以激发，所以在进入青春期后要注重体育锻炼，促进生长激素的分泌。同时也要注意夜间休息情况，因为生长激素在深度睡眠阶段分泌量非常大，所以孩子一旦进入青春期之后，要保证充足的睡眠，才能够有效地促进身高增长。

目前研究数据证实，银屑病不能根治。银屑病主要的发病特点是复发，银屑病发作有两个高峰期，即青春期和更年期，多数患者都会在这两个阶段出现或者加重银屑病。 在临床上有较多患者可以得到较好的治疗，10-20年不复发，但是并不能保证患者终生不再出现银屑病皮疹。多数患者在青少年阶段出现银屑病，病情得到良好的控制，但是到中老年抵抗力下降时出现银屑病的复发。 银屑病诱发因素较多，包括饮食习惯不佳、居住环境不当、精神紧张、压力较大、上呼吸道感染、外伤、熬夜等。避免上述复发因素，才能控制银屑病的复发。

水源性荨麻疹属于荨麻疹的特殊、少见类型，与水接触诱发，发病机制目前尚未明确。主要表现是皮肤与水接触后大概20-30分钟，出现红斑、风团，瘙痒等症状，好发部位主要在躯干上部，包括颈部、肩部、大腿部。少数患者手掌、脚掌接触后，也会出现红斑、风团、瘙痒等。多数患者接触温水会有反应，可以在洗澡、游泳等情况下发病，一般半小时后达到最高峰，在0.5-1小时后风团、红斑逐渐自行消退。严重的患者有时运动出汗时也会出现荨麻疹风团，甚至泪液也可引起皮肤出现风团。水源性荨麻疹患者喝水没有反应，虽然此病相对少见，但较难防治。

排卵试纸主要是测女性排卵期脑垂体激素，叫促黄体生成素也叫LH值。80%以上的女性是在高值以后的24小时之内排卵，15%的人是在24-48小时之内排卵，在48小时之内100%都会排卵，大部分都是在24小时之内，少部分是在24-48小时之内。所以试纸比较准，关键是抓住最高峰的时期，所以一定要判断一下排卵时间。 判断排卵时间通常根据月经周期向后推，可以推出上个月的排卵时间，但无法判断下个月的排卵时间，通常上个月的排卵时间是从来月经向前推16-14天。但是下个月的时间无法准确判断，因为影响月经原因较多，特别是最近出差到陌生环境，可能对月经都有影响，可能推迟也可能提前。

宫腔镜出血与月经的区别如下：1、月经：月经是指正常子宫内膜脱落发生的撤退性出血， 在正常神经内分泌轴支配下卵巢发生周期性变化。在排卵期前，雌激素水平上升至高峰期，并在此时发生排卵。排卵后雌激素撤退形成黄体，雌激素与孕激素一起分泌，并在达到高峰期时一起撤退，形成内膜的撤退性出血，就是月经。月经来潮时有腹胀、腹痛症状，且经血大多为暗红色；2、宫腔镜出血：宫腔镜检查需使用扩宫棒扩张宫颈，再将宫腔镜放至子宫内进行检查。在检查时，若发现宫腔内发生病变，需行手术治疗，术后留有手术创面，产生少量渗血，血液较鲜红，大概7天内停止并不再出血。

丹毒是不会传染的，丹毒是指累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病。丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，细菌可通过皮肤和黏膜细小损伤处侵入，如有足甲真菌病、小腿溃疡，有鼻炎、慢性湿疹等均可诱发本病。在机体抵抗力低下的情况下均可成为触发因素，如有糖尿病的患者或有慢性肝炎、肝病的患者，营养不良患者。因此丹毒一般是不会传染，丹毒好发于面部、小腿、足背等处，多为单侧性，起病较急。典型的皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大，可出现淋巴结肿大及不同程度的全身症状。病情一般发生4-5天后达到高峰，消退后局部可留轻微色素沉着及脱屑。如反复发作患者应注意寻找并积极处理附近慢性病灶，如有合并足癣的要积极处理，本病以系统药物治疗为主同时辅以外用药治疗。系统用药治疗应早期、足量、高效的抗生素治疗可缓解全身症状、控制炎症、慢炎症并防止复发。首选是青霉素，一般在使用药物2-3天后体温恢复正常，但应坚持用药2周左右以上，防止复发，青霉素过敏者可选用红霉素或者喹诺酮类的药物。外用药的选择一般选择25%-50%的硫酸镁溶液湿敷或者是呋喃西林溶液湿敷。外用软膏如莫匹罗星乳膏、莫匹罗星软膏等，辅以物理治疗，目前常用的是紫外线照射或超短波治疗等。