樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
新冠肺炎的中医治疗分为医学观察期、临床确诊以后的治疗期、恢复期三期，具体情况如下：\n一、医学观察期：\n1、如果乏力伴有胃肠道不舒服，可以服用藿香正气胶囊。\n2、如果乏力伴有发热，一般使用金花清感颗粒或者连花清瘟胶囊。\n二、临床确诊的治疗期：\n1、轻型：分为寒湿郁肺，还有湿热蕴肺，可以进行祛湿、清热的治疗。\n2、普通型：如果是湿毒郁肺证，可以用宣肺败毒方，而寒湿阻肺证，可以进行温肺、化湿的治疗。\n3、重型：如果是疫毒闭肺证，可以用化湿败毒方，气阴两幡证可以进行清阴、凉血的治疗，如果是内闭外脱证，可以用人参、黑顺片、山茱萸熬汤喝，同时送服苏合香丸或者是安宫牛黄丸。\n三、恢复期：\n常常表现为肺脾气虚和气阴两虚，分别进行益肺、健脾，或者是益气、养阴的治疗。

咳嗽变异性哮喘的患者不能食用什么，不能一概而论，因为不同的患者，引起咳嗽变异性哮喘急性发作的食物不同。因此，若患者有咳嗽变异性哮喘等疾病，应平时将能够引起咳嗽变异性哮喘急性发作的食物记下来，注意不要再食用此类食物，尤其是抵抗力下降时，少量进食亦可引起咳嗽变异性哮喘急性的发作。能引起患者咳嗽变异性哮喘急性发作的食物可有以下几种，应注意避免食用和接触：1、海鲜类：引起来咳嗽变异性哮喘的急性发作较常见的食物为海鲜类的食物，如鱼、虾、蟹，故患者应在平常时注意少吃或不吃海鲜类食物；2、水果类：一些水果亦可引起患者咳嗽变异性哮喘的急性发作，如芒果、菠萝等，故患者平时应避免食用此类水果；3、其他类：部分患者接触尘螨、花粉以及异味时，也可引起哮喘的急性发作，故患者在日常生活中，应注意避免吸入冷空气、花粉等，以免引起咳嗽变异性哮喘的急性发作。

风热感冒一般是在抵抗力下降的时候，风热之邪侵犯到人体，侵犯到肺脏的时候，出现风热感冒的一些疾病。比如出现了发热比较重，怕冷比较轻，鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、头痛、全身酸痛、骨节酸痛、咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠，不容易咳出来、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄、脉浮硕等这样的一些病症，都是属于风热犯肺，引起的风热感冒。因此在平常的时候，一定要注意不要熬夜，也尽量不要去淋雨等这样的一些行为，容易降低抵抗力，造成风热之邪，侵犯人体引起感冒。而且平常在饮食上也要注意均衡，不要吃那些辛辣刺激，油腻和生冷的食物，容易损伤脾胃功能，造成抵抗力的下降。当然也不要暴饮暴食，也会损伤脾胃功能，造成抵抗力的下降。平常可以吃一些好消化，而富有营养的食物。当然平常可以适量的吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、橙子、菠菜，还有莴笋叶等。

金水宝胶囊本身不是用来治疗肺结节的药物，因为金水宝胶囊是虫草的制剂，有益肺、补肾的功效，一般用来治疗肺肾两虚型的间质性肺病和慢性肾功能不全。如果肺结节的患者出现肺肾两虚的症状，如咳嗽、咯白稀痰，痰中夹有少许泡沫，咳嗽的时候没有劲，还会有反复的感冒，汗出比较多，以及倦怠、乏力等症状，再伴有形寒肢冷、大便偏溏、小便清长、腰膝酸软等症状时，一般也可以用金水宝胶囊，来进行益肺、补肾的治疗。但是肺结节的患者，除了肺肾两虚的证型外，一般还可以见于肺脾两虚的症型，此时可以用六君子丸，再加上一些散结的药物，比如浙贝、半枝莲、海藻、昆布、白花蛇舌草、夏枯草等。如果是肺结节的患者，表现为痰热内蕴型，一般可以用清金化痰汤，再加上散结的药物进行治疗。如果肺结节的患者表现为气滞血瘀型，则可以用柴胡、郁金、桃仁、红花、水蛭，再加上散结的药物，来起到行气、活血、散结的功效。

如果患者使用中成药退烧，需根据患者的症状、舌脉，进行辨证用药以帮助退烧治疗。患者发烧较为常见的原因是风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒，不同病因的治疗方式也不同，常见情况如下：1、风寒感冒：患者可以使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等药物进行治疗，上述药物均具有疏散风寒解表的功效，可以起到退烧的作用；2、风热感冒：患者可以使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒、九味双解口服液等药物进行治疗 ，上述药物均属于疏散风热、清热解毒功效的中成药，均具有退烧的功能；3、暑湿感冒：患者可以使用藿香正气水或藿香正气软胶囊等药物进行治疗，上述药物均具有祛暑、祛湿、解表的功效，能够起到退烧的作用；4、痰热内蕴：患者可以使用清金化痰汤进行治疗，能够起到退烧的作用；5、气虚感冒：可以用补中益气丸加减，帮助患者通过补中益气的作用进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺部纤维增生是在胸片、肺部CT的报告单上经常会看到的描述，可以见到肺部纤维增生灶。如果是肺部CT的描述一般问题不大，通常是由于肺炎或者肺结核经过治疗后，病灶没有完全吸收而遗留的瘢痕，陈旧性的肺结核多见。\n如果同时伴有钙化灶，一般都是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。有一部分肺炎不能够完全的吸收，会遗留肺部纤维增生灶。但如果是胸片的报告，最好再做肺部CT，以确定确实是肺部纤维增生灶，因为胸片的影像有些会隐藏，其他病变的不够准确，所以需要进一步检查确定。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
打喷嚏时喷出的果冻状的物体一般指的是黏稠的鼻涕，常见于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。如果是急性的鼻炎、鼻窦炎可以由不同的病因引起，比方病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，需要针对不同的病因进行治疗。如果是病毒感染引起来的给予抗病毒治疗，如果是细菌感染引起来的可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，一般用大环内酯类的抗生素，如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮抗生素进行抗感染治疗，比方莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是过敏性鼻炎，一般用抗过敏的药物，比方氯雷他定或者是白三烯受体拮抗剂，比方孟鲁司特。对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎，急性鼻炎、鼻窦炎，也可以采用中医中药辨证论治。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽、肾疼指的是咳嗽的时候肾区，也就是腰部疼痛，原因如下：\n一、剧烈咳嗽：最常见的是剧烈咳嗽会牵引到肾区或者腰部，引起来咳嗽时肾疼的症状，这种情况下，并不需要特别的治疗肾疼或者腰疼，只要治疗咳嗽就可以了，随着咳嗽的好转，肾疼或者腰疼会逐渐缓解。咳嗽主要会由于病毒、细菌，或者支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，针对不同的病因给予相应治疗。病毒感染引起来，可以给予抗病毒治疗，细菌感染引起来，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。\n二、泌尿系的感染：咳嗽的时候腰疼或者肾疼，也可以见于咳嗽的同时伴有泌尿系的感染，一般除了肾疼以外还会伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状。此时，治疗咳嗽的同时要治疗泌尿系感染，泌尿系感染通常由于细菌感染引起的比较多见，可以给予抗生素抗感染治疗，或者也可以见于支原体、衣原体等病原微生物感染所引起，可以给予大环内酯类、喹诺酮类的抗生素抗感染治疗。\n三、腰部局部的病变：咳嗽的时候，肾疼或者腰疼也可以见于腰部局部的病变，比如腰椎间盘突出等等情况，也可以见到咳嗽的时候肾疼或者腰疼的症状，给予相应的治疗就可以。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
受凉感冒常见的症状有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、头痛、全身酸痛、咽痒，且咽痒就想咳嗽，咳白稀痰或痰中夹有少许泡沫，还有舌淡红、苔薄白、脉浮紧等，以上都是感染风寒之邪引起来的受凉感冒所出现的典型症状。\n如果是受凉感冒，一般可以用疏散风寒、解表的药物治疗。如果症状比较轻，可以用生姜汤，具有疏散风寒、解表的功效。如果症状稍微重点，可以用生姜、葱白、苏叶、防风等，具有疏散风寒、解表功效的中草药和食物一块来熬汤喝，也有疏散风寒、解表的功效。如果症状比较重，一般采用荆防败毒饮加减，或者服用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，都有疏散风寒、解表的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
感冒后晒太阳好不好要根据情况而定，常见情况如下：\n1、风寒感冒：患者会自觉怕冷，会有流清鼻涕、打喷嚏等症状，此时如果晒太阳，有利于机体阳气回复，有助于把风寒之邪驱除到体外，也有利于风寒感冒的恢复或者痊愈。风寒感冒患者可以用荆防败毒散加减，进行疏散风寒、解表的治疗。\n2、风热感冒：患者会出现身体发热、咳嗽、咳黄黏痰、咽喉肿痛、发热等症状，此时如果晒太阳，体内的风热之邪就不利于发散，可能就不利于病情恢复。当然，风热感冒的好与坏并不在于晒不晒太阳，若症状比较重，还是要进行辨证治疗。风热感冒患者可以用银翘散加减，进行疏散风热、解表的治疗。\n出现了感冒后，不管是风寒感冒，还是风热感冒，在饮食起居上还是要注意，吃好消化而富有营养的食物，要多喝水，并多休息，以利于感冒痊愈。