高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
慢性脑出血的症状，主要以头痛为主，头痛虽然并不像急性脑出血一样剧烈，但是会持续很长一段时间，严重影响患者的日常生活。甚至有时疼痛非常剧烈，还会导致患者出现恶心、呕吐等一系列临床症状。有的人因为慢性脑出血逐渐压迫脑组织，从而会慢慢出现手、足无力的情况，一开始相对不明显，在后期随着出血慢慢增多则可能会逐渐加重。部分人可能会出现认知功能下降，也就是逐渐产生痴呆的表现，不知道自己是谁，不知道回家的路在哪里，都属于慢性脑出血的症状。有时压迫可能比较大，还会导致患者出现意识障碍等，都是可能的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头部外伤后引起癫痫，在临床中是非常常见的现象，尤其是头部外伤后造成额叶和颞叶挫裂伤，发生癫痫的几率非常高。所以一旦出现脑损伤，一定要及时给予相应的治疗措施，避免后期会有更加严重的癫痫发生。很多患者在前期通过相应的药物治疗，可以有效进行控制，后期也能痊愈。如果不重视或者没有给予治疗，在后期很容易导致进展性加重，甚至最后只有通过外科手术的方式才能治愈，对患者所带来的损伤相对比较巨大。虽然头部外伤引起癫痫比较常见，但是相对比较好控制，并不是十分复杂，及早完善检查、及早给予治疗都是比较有利的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血导致的半边瘫痪，想恢复的比较好，主要是依靠内科药物以及康复功能锻炼。首先是先采取内科药物来稳定病情，积极进行止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施，使病情不进一步进展而且逐渐向好的方向发展，使病情处于基本平稳状态。其次是后期结合康复功能锻炼，先是进行被动的康复锻炼，在床旁进行非常简单的推拿、按摩、针灸、理疗等。如果病情相对非常平稳，这时可以去专门的康复训练中心进行康复，比如站立、起立等。此时需要更加专业的康复治疗师，以及康复治疗设备才更加有利于患者的后期康复，很多患者至少能恢复生活自理的状态。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
老年人脑出血昏迷后多久苏醒是不确定的数字，因为脑出血的量、位置，以及老年人整体的身体状态都是不确定因素，而且是否采取了相应的治疗也是不确定的因素。如果老年人脑出血的量相对比较少，昏迷时间也比较短，经过积极的手术治疗以及内科药物治疗，手术后7天左右可能会苏醒。但是有的老年人身体条件比较差，出血量比较大，没有经过积极的治疗，甚至生命都没有办法顾及。还有的老年人可能经过一系列的救治过程，虽然生命保住了，但很多老年人都属于植物生存状态，没有办法苏醒。以上情况在临床上都有可能，所以要根据实际情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
既往有脑出血可以进行溶栓治疗，但一定要根据实际情况进行判断。如果是6个月之前的脑出血而且治疗比较得当、情况稳定，出血灶也明显变成软化灶，并不具备急性出血的情况，此时可以进行溶栓治疗。如果间隔3年以上更加稳定，所以并不是既往有脑出血就一定不能进行溶栓治疗。如果距离既往脑出血的时间比较短，有非常明显的新鲜出血灶，此时千万不要进行溶栓治疗，属于溶栓的禁忌证。如果身体其他部位有出血也不能溶栓，这样反而会对患者带来更加不利的损伤，所以在溶栓之前一定要完善相应的病史询问以及病情检查。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中并不是低血压就不会造成出血，一定要明确一个概念就是脑出血的病因，并不完全都是血压的问题，有的时候正常血压或者是低血压也会造成脑出血，这与个人体质息息相关，因为有的人本身血管或者本身的大脑组织，会有异常改变，哪怕这个时候是低血压，也会造成脑出血的相关病情变化，比如自身有免疫性血管炎症，或者大脑组织本身有淀粉样变性，在后期很容易血管异常改变形成动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等一系列情况。一旦在某一次偶尔发生的情况下血压就会升高，从而诱发破裂出血造成脑出血，所以在临床当中一定要注意，并不是所有的高血压都会得脑出血，也并不是所有的脑出血都是由高血压引起。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中创伤性脑出血是非常常见的一种表现，正规的医学名称应该叫做脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等一系列名称。每个名称的后面都对应不同的治疗方案，因为并不是所有的脑出血都要通过手术治疗，也并不是所有的脑出血都能够查到最根本的病因，所以明确自身的病情变化才是最重要的，而且创伤性脑出血的出血量越大，病人的一般生命体征越不稳定，这就预示着病情越重，很多时候需要通过开刀手术的方式，才能保住基本的生命安全，很有可能会遗留肢体偏瘫、癫痫状态、言语功能障碍或者长期昏迷、植物生存等一系列并发症。创伤性脑出血贵在及时送医院进行抢救，及早采取相应的措施来治疗，才能够更好的保护患者的生命安全。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血偏瘫的一侧采取针灸的方式进行治疗，这是一个非常好的方式，在临床当中可以看到很多在后期采取针灸治疗的患者，对于肢体活动有很好的恢复作用，但是也一定要注意针灸只是治疗的一部分，有刺激神经再次恢复以及肌肉活动的能力，但是并不是单一的治疗，更需要结合其他方式共同进行治疗，包括内科的口服药物，改善脑循环和脑保护以及推拿、按摩、理疗等一系列的康复手段，才能够尽最大可能性的去恢复偏瘫侧肢体的活动。一定要在3个月以内及时给予相应的康复训练，才能有效的去恢复肢体的活动能力，否则越到后期肢体活动能力越差，所以建议脑出血的偏瘫患者，针灸、推拿、理疗、药物一起应用。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者采取针灸治疗是非常好的治疗方式，尤其是对于偏瘫侧的肢体而言，早期实行针灸治疗对于后期的肢体康复有很好的作用，但是也一定要注意针灸毕竟是相对疼痛，或者有刺激的治疗方式，一定要等待脑出血相关病情稳定之后才能够进行，否则很容易引起血压升高造成再次出血的可能性。一开始绝大多数情况下，都需要在脑出血稳定7天再进行针灸治疗，而且针灸一开始不要太过于猛烈的针法施行，往往是应用浅表的针法施行，在后期随着病情的进一步稳定，以及患者的适应能力不断提高，则采取相对比较重的针法进行治疗，对于整体的肢体活动是很好的帮助，而且针灸只是一部分，还需要努力去结合其他方式共同治疗，包括推拿、按摩、理疗等。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中经常要应用CT去检测脑出血，这是对于所有脑部出血类疾病非常正确和优先的检查，可以在短时间内明确出血的形态是否有出血以及出血的量等等，对于诊断、治疗和进行相应的其它活动有非常重要的意义。如果医院设备比较好，有时一分钟左右就能够扫描完毕，对于躁狂患者是非常有用的，而且很快就能够出现结果并及时进行相应的治疗。一般脑出血在CT上都是高密度影像，如果还合并其它类型出血，可能会出现其它形态的表现，比如脑挫裂伤可能会在CT上表现为混杂密度影，硬膜下血肿可能会表现为大脑表面新月形的影像，因此每种类型都不同一定要根据实际进行判断。