王晓

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿拉肚子的原因不同，治疗方法也不同，如果是消化不良引起的拉肚子，可以口服助消化的药物，如健胃消食片、食母生片等进行治疗。\n如果是腹部受凉引起的拉肚子，要注意腹部保暖，口服肠道益生菌如金双歧、蒙脱石散等进行治疗。如果是急性肠炎引起的拉肚子，要口服消炎的药物，如头孢克肟颗粒等进行治疗。如果病情比较严重，要输消炎药物，如头孢曲松等进行治疗。如果拉肚子伴有脱水，要口服口服补液盐或者输液进行治疗，纠正脱水，平时要多喝水，注意合理饮食。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要治疗，病理性黄疸需要治疗。病理性黄疸的病因不同，治疗的方法也不同。如果没有明显的病理因素，只是间接胆红素升高，可以口服茵栀黄口服液或者给予蓝光照射退黄治疗。\n如果是ABO溶血或者Rh溶血引起的黄疸，需要输液丙种球蛋白阻断溶血反应，同时配合蓝光照射辅助退黄，甚至给予换血疗法。如果是感染引起的黄疸，需要输液消炎药物消炎治疗，如美洛西林消炎药。如果是先天性胆道闭锁引起的黄疸，需要进行手术治疗。如果是肝功能低下，需要输液白蛋白，或者给予肝酶诱导剂鲁米那口服治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg/dL，第二天6mg/dL，第三天9mg/dL，测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸，血清胆红素数值不超过12.9mg/dL，血清结合胆红素不超过2mg/dL，属于正常，如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。\n病理性黄疸常见的原因是感染、溶血，及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因，如果是感染引起，要控制感染。溶血引起，要治疗溶血，同时配合蓝光照射治疗，预防胆红素脑病的发生。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
黄疸偏高可以喂母乳，如果是母乳性黄疸，症状较重时需要停止哺乳。宝宝在新生儿时期出现黄疸比较常见，主要有早发性和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸跟生理性黄疸时间差不多，大约需要7-10天，黄疸的情况即可消退。晚发性黄疸可能在生理性黄疸消退后，也就是在14天后才出现。\n如果母乳性黄疸症状较轻，可以给宝宝母乳喂养，但是部分新生儿母乳性黄疸的情况比较严重，如孩子出现高胆红素血症，此时要停止母乳喂养三天左右时间，密切观察黄疸的情况。如果孩子黄疸的情况明显消退，证明和母乳有直接的关系，可以暂时停止母乳喂养。随着孩子逐渐成长，可以通过母乳和奶粉交替喂养的方法，让孩子逐渐适应。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿支气管炎的治疗包括病因治疗以及对症治疗：\n1、病因治疗主要是针对引起小儿支气管炎的病原体进行治疗，如果患儿是由于衣原体、支原体而引起的支气管炎，可以通过服用阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗生素治疗。如果是由于细菌感染引起的支气管炎，可以通过服用头孢克肟颗粒等消炎治疗。如果是由于病毒感染引起，可以服用连花清瘟颗粒等清热解毒的中成药治疗。\n2、对症治疗，主要是服用止咳化痰的药物，对症治疗咳嗽、咳痰的症状，临床上可以选择右美沙芬糖浆、小儿氨溴索口服溶液等，如果患儿出现高热症状时，可以口服布洛芬混悬液退热治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿支气管炎的症状主要表现为以下几点：\n1、患儿通常会出现发热的症状，如果感染的程度比较轻，患儿有可能会出现低热的症状，如果病毒细菌感染的程度比较严重，患儿可能会出现高热的症状，体温有可能会在38.5℃以上。\n2、患儿会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状表现，是由于支气管黏膜在炎症的刺激下分泌炎性分泌物，所以会引起咳嗽、咳痰的症状，临床上可以口服小儿止咳化痰颗粒、蛇胆川贝液等药物来缓解咳嗽、咳痰的症状。\n3、部分患儿还会出现头晕、乏力、食欲下降等表现。\n当患儿出现以上症状时，建议及时去医院进行检查治疗，并且要注意多喝水，保持室内空气流通。

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就职单位：济南市第四人民医院儿科
在注射完疫苗以后，尽量三天之内不要服用任何的药物，因为很多药物都很可能对防疫针免疫效果产生影响，会使其免疫力下降，因此建议在这段时间内要慎重用药。如果有特殊的情况，需要及时用药，例如当出现发热时，可以选择解热镇痛药退热处理，例如布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等，对缓解发热的症状有很好的帮助。\n虽然这一类药物对于免疫疫苗的影响并不是很大，但是也不建议在这段时间内使用的太多，要控制用量，可以考虑使用物理降温的方法退热治疗，对于缓解发热有很好的帮助。例如可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝，及腹股沟等部位，也能够起到退热的效果，而且不影响预防针的免疫效果。

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就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝吐奶和受凉的关系不大，因为宝宝年龄比较小，可能在吃奶或者吃其它食物时饮食无度，由于暴饮暴食而导致出现胃部不适，不要单纯认为是受凉。建议及时进行诊断和治疗，可以吃助消化的药物，例如可以选择健胃消食片、多酶片、食母生片等给宝宝口服。也可以使用保护胃黏膜的药物，例如可以将盖胃平片研沫以后给孩子冲服，对于缓解宝宝吐奶的情况有很好的帮助。这段时间要注意尽量控制宝宝的饮食量，不要一次吃的食物太多，否则很可能导致吐奶的症状加重。如果呕吐成喷射状也要考虑是否有脑部疾病，最好及时去医院做脑CT检查以明确诊断。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
一般体温没有超过38.5℃不需要用退烧药，目前暂时可以用温毛巾擦浴、降温贴贴额头部位或者泡澡，以及适当喂点温水等物理降温为主，一般都可以起到降温作用的。当体温超过38.5℃时可以采取药物降温，选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是24小时内不超过4次，同时也不建议种两退烧药交替使用，以免造成胃肠道不适的症状的。另外，可以适当的用清开灵颗粒、蓝芩口服液或者小儿豉翘清热颗粒等清热解毒等对症治疗处理，如果经过上述处理还反复发烧，就需要及时去医院检查血常规以防并发细菌感染。