王晓

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小孩饮食不当，病毒、细菌等感染时会导致拉肚子，特别是病毒感染时，出现稀水样大便，容易出现脱水现象。\n小儿脱水症状有皮肤干燥、弹性差，以及眼窝凹陷、前囟凹陷、口渴、尿少、哭无力等，严重脱水患儿可出现酸碱平衡失调和电解质紊乱，表现为精神差、无尿、肌肉软弱无力、呼吸深而快、心律紊乱、胸闷、心慌，甚至休克等症状。小儿轻中度脱水可以口服补液盐纠正脱水，重度脱水要给予输液，纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝腹泻，屁股有点烂，可以局部皮肤涂抹红霉素软膏。宝宝皮肤娇嫩，拉肚子时粪汁的刺激引起肛周局部皮肤发红则会溃破，这种情况可以用碘伏消毒，然后在溃破处皮肤涂抹红霉素软膏消炎处理。\n宝宝年龄小，抵抗力弱，感染容易扩散，引起发热甚至脓毒血症时要及时处理。同时要注意肛周皮肤的护理，每次大小便后勤换尿布，保持局部皮肤的清洁卫生，尽量少用尿不湿，可以用纱布做的尿布片。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果宝宝从开始吃母乳一直拉肚子，可能是乳糖不耐受引起的生理性腹泻，这种情况家长不用太担心，小儿除大便次数增多外无其他症状，食欲好、精神状态良好、生长发育正常，添加辅食后大便会逐渐转为正常。\n如果宝宝吃了一段时间母乳后近期出现拉肚子，可能与宝妈的饮食情况有关，如宝妈吃了太肥腻的食物，吃了生冷、刺激的食物，影响到母乳的质量，会引起拉肚子。也可能由于宝宝腹部受凉、吃母乳太多、消化不良引起的拉肚子，小婴儿要合理喂养，注意腹部保暖。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
儿童拉肚子出现嗜睡相对较危险，儿童拉肚子出现嗜睡症状，考虑以下两种情况：\n1、病毒性肠炎，稀水样大便引起严重脱水现象、酸中毒及电解质紊乱等情况。此时要及时给予补液纠正脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱，嗜睡症状才能缓解。\n2、细菌性肠炎，感染中毒症状比较严重，可出现嗜睡症状。此时要及时给予抗生素控制感染，炎症控制症状才能缓解，同时要合理饮食、多喝水。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
10个月宝宝拉肚子，先要化验大便常规、轮状病毒，根据化验结果选择药物效果才好。具体如下：\n1、如果化验结果是细菌性肠炎引起的拉肚子，口服抗生素，如头孢克洛等消炎治疗效果较好。\n2、如果化验结果是轮状病毒感染引起的拉肚子，口服蒙脱石散、益生菌等效果好；\n3、如果化验结果是消化不良引起的拉肚子，口服助消化的药物，如健胃消食口服液、鸡内金散等效果好。同时要清淡饮食、合理喂养，注意腹部保暖。如果是母乳喂养的宝宝，宝妈也要注意饮食情况。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果孩子出现积食可以使用助消化的药物，例如健胃消食片、食母生片、鸡内金片、多酶片等，对于缓解积食都有效果。但是最主要的还是通过调整孩子的饮食习惯，才能使积食症状得到控制，不会使病情反复发作。\n平时要让孩子饮食规律，不要暴饮暴食，遇到爱吃的东西不可以一次吃太多，对于脾胃的消化功能起到很好的调控作用，减少积食症状的发生。如果出现积食反复发生的情况，也要调理大便，要让孩子保持大便通畅，有效起到促进人体新陈代谢，促进脾胃消化的功能，有利于减少积食症状的发生。平时吃的食物多选择稀软、烂的，有利于胃部的消化和吸收。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝换奶粉后可能会出现各种不良反应，比较常见的有呕吐、腹泻、腹痛，甚至会产生发热的症状，很可能是由于宝宝对新换的奶粉产生排斥反应导致的。此外对新奶粉如果有过敏症状，也会导致肠道过敏，建议尽量不要随意更换奶粉。如果出现了这些症状，即刻停止食用新换的奶粉，避免出现症状加重的情况。如果对新奶粉过敏症状加重也很可能会出现咳嗽，抑制呼吸甚至导致哮喘等，由于这些症状都不太典型，在临床上很容易被误诊，因此可以及时更换新的奶粉或者饮用以前的奶粉来试一试。如果停用新奶粉后症状能够得到改善，证明的确是新奶粉导致的，以后要慎重更换奶粉。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝大便里有黏液一般有两种情况，一是感染了病菌，导致肠黏膜受损、脱落，二是由于食物的不耐受，或者过敏导致肠黏膜脱落形成黏液便。首先要留取合格的大便标本，进行化验之后判断病因，针对发病原因，采取相应的治疗措施。\n如果大便常规发现有红细胞、白细胞，说明是感染细菌，需要口服抗生素，如头孢拉定消炎治疗、口服蒙脱石散保护肠黏膜。如果大便常规里无明显异常，或仅有少许白细胞，化验血常规提示嗜酸性粒细胞增高。这种情况考虑为过敏性，需要调整食物种类，严重时要口服氯雷他定等抗过敏药物。在留取大便标本时，提醒家长注意，一定要留取大便中看起来最不好的部分。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝排绿色大便和其中所含的胆汁中的化学成分改变有关，宝宝小肠上部的胆汁含胆红素和胆绿素，可使大便呈黄绿色，胆汁到结肠，胆绿素被还原成胆红素，大便变成黄色。刚出生的宝宝一般三天内可排出墨绿或深绿色胎便，母乳喂养的宝宝大便偏酸性，可因氧化性的细菌作用使大便略带绿色。牛乳喂养的宝宝大便偏碱性，胆红素还原为粪胆原，大便颜色一般较淡。如果宝宝排绿色大便，常表示肠蠕动加快或肠道有炎症，表示宝宝有可能出现腹泻的症状。如果混合喂养的宝宝刚开始增加蔬菜、水果等辅食，大便中常有少量的绿色菜泥排出，这是宝宝换食物时常见的现象，不属于消化不良。如果宝宝不出现腹泻、恶心、呕吐等症状，数日后肠道逐渐习惯后绿色便会逐渐减少，一般不需要治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
正常情况下宝宝的大便是金黄色的糊状便或者成形便，宝宝排绿色的大便常见于以下几种情况：1、宝宝在吃氨基酸奶粉或者水解蛋白奶粉，奶粉里面铁的含量比较多，铁剂没有被吸收，所以大便是绿色的。2、宝宝刚刚添加辅食，选择的是高铁米粉，同样认为铁元素没有完全吸收，大便是绿色的。3、宝宝因为各种原因导致消化不良、吃奶比较少，或者是由于护理不好导致肚子着凉，对于吃母乳的宝宝，因为宝妈饮食不当，也可以出现绿色的大便。如果出现绿色的大便，建议化验大便常规，如果正常，可以吃益生菌调理，注意宝宝肚子的保暖。如果是上述奶粉的原因，不需要特殊处理。