王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子上二年级什么也不会，先要分析孩子这种什么都不会，是孩子不愿意学习，不愿意记忆，还是说孩子愿意学习，但是记忆不进去，注意力不能集中，这是要进行区别对待的，确实有一些孩子完全不能够进入学习状态，不愿意进到学校，可能觉得会被约束，可能会减少学习的兴趣之后不愿意学习，可能并不存在智力的问题，只是不愿意进入学习状态，可能只能是通过心理引导，逐渐引导孩子进入学习的情况，可能不是智力的问题，是心理的问题， 确实也有些孩子存在智力问题，因为孩子到二年级应该是在七岁左右，应该有一些学习的能力，能够注意相对自己集中自己的注意力，有一个比较好的控制能力，同时记忆力也增强，应该学习的内容应该会有一些理解和记忆，还有重现的能力。如果这时完全不能够理解或者不能够重现，也就是什么都不会，确实应该到医院进行相关的智力测试，同时检查可能引起孩子智力低下的原因是什么，应该早期进行干预，可能会对孩子的状态有些帮助。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子偶尔咳嗽有痰要不要吃药，要看有什么伴发症状，也要知道产生的原因。孩子如果是一过性的，因为呛水或者呛奶偶然咳嗽几声，把痰液排出之后就不再咳嗽，可能不需要吃药。因为咳嗽本身就是保护性的动作，并不是一个疾病的名称。常见的气管或者支气管黏膜，或者咽喉部受到炎症、异物、物理或化学的刺激后，都可以表现出咳嗽的动作，像偶然刺激后产生咳或者有痰，可以避免异物的侵入就可以得到缓解，就不需要吃药。但是咳嗽和有痰的轻重不能代表疾病本身的轻重，即使咳得很轻也不意味着病很轻，像有些孩子发热伴有偶然的咳嗽或者有痰，有可能伴有比较严重的疾病状态，像肺炎的孩子并不能咳的很明显，也并不能因为咳得轻就不用药。所以孩子出现偶然咳或者有痰，如果是一过性的马上缓解，可以不再进行治疗，如果是反复出现咳嗽或者有痰的情况，还是建议到医院进行鉴别诊断之后决定要不要吃药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿咳嗽喷剂一般是指的雾化使用的药物，有以下几种：第一、布地奈德，属于糖皮质激素类，主要对气道的炎症有消炎的作用。第二、β2受体激动剂，也就是平常说的特布他林，可以缓解支气管的高敏状态或者痉挛状态。第三、抗胆碱能类药物，一般的是指异丙托溴铵类药物，也是对孩子的痰液和支气管的炎症状态有作用。在孩子咳嗽的时候会使用到这些喷雾用的药物，也就是雾化使用的药物。但是不是每个孩子每一次都是同时使用，一定是根据孩子具体的病情以及不同年龄、不同病情程度选择用药的种类、剂量以选择用药的次数都会不同。不希望家长在家里盲目的用药，每一种药都会有副作用，并不是因为它不是口服药就没有副作用，所以在用药的时候也一定要遵从医生的指导，如果盲目的使用药物有可能会延误病情，甚至给孩子带来不必要的不良反应和副作用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽可不可以吃生日蛋糕，这个要分析孩子咳嗽的状态是什么样的，咳嗽并不是疾病，其本身是症状。咳嗽是为了将咽部、气管或者肺部的分泌物以及异物清除体外的动作，咳嗽实际上是保护性的动作。在许多情况下都可能出现咳嗽的症状，并不一定都是疾病状态，像有些孩子偶然有些呛水或者呛咳，咳嗽就是排出吸入的水或者少量异物的保护性动作，咳出之后可能就已经恢复正常，这个时候吃什么东西并不受影响。再有一些孩子普通的上呼吸道感染症状比较轻，可能有轻微的咳嗽，有点鼻塞、流涕，总体的一般状态很好，这个时候孩子的饮食也可以不用过于严格的控制，少量吃些生日蛋糕也是可以的。\n 如果孩子发热同时伴有比较严重的咳嗽，可能是出现支气管炎或者支气管肺炎，这个时候建议尽量就是少吃或者不吃生日蛋糕，因为这个时候孩子的胃肠功能较差，如果吃过多的生日蛋糕会加重胃肠负担，可能会引发孩子出现消化不好，甚至可能会出现咳嗽或者发热的加重，这个时候不建议吃。有些过敏性咳嗽的孩子本身对牛奶或者鸡蛋过敏，生日蛋糕都含有这两个成分，所以这个时候也不建议吃。总之，家长要具体分析咳嗽产生的具体原因再决定孩子饮食。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
咳嗽是机体的保护性反射动作，在呼吸道，像咽部、气管、支气管，有异物、分泌物产生的时候，通过咳嗽反射将异物、分泌物排出体外的过程。两岁的宝宝如果偶然喝水出现呛水的情况，也可以出现反射性的咳嗽，把进到气道里的水排出体外。这种情况下轻轻拍拍背，如果宝宝状态很好，应该就不用过多的进行处理。当然也有宝宝的咳嗽确实是疾病状态，比方严重的误吸会出现频繁的咳嗽，这种情况可能单纯靠宝宝的咳嗽不能将异物排出体外，需要到医院进行处理。当然还有宝宝确实出现了感染，比方比较常见的像呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管肺炎，咳嗽需要对症进行不同的处理。支气管肺炎需要抗炎治疗，如果是单纯的呼吸道感染对症处理就可以，像过敏性咳嗽、哮喘、百日咳等等都表现咳嗽的症状，产生的病因不同治疗的方法也不同，最有效的办法就是到医院进行鉴别诊断，对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
14个月的宝宝咳嗽、有痰怎么办？不同原因引发的咳嗽、有痰所进行的处理不一样，要明确咳嗽、有痰的病因，因为多数的孩子在14个月的时候呼吸道的发育并不完善，免疫力比较低，这个时候如果合并上呼吸道感染，出现咳嗽、有痰，可以适当的进行对症的化痰和止咳的处理。如果这种症状没有很快缓解，一定要高度注意，这个时期的宝宝很容易发展成支气管炎或者支气管肺炎，伴有咳嗽、有痰的情况。\n引发支气管炎和支气管肺炎的原因不同，所进行的对症处理也不同，有一些孩子在14个月比较容易合并呼吸道合胞病毒、腺病毒，细菌或者是支原体感染都可以引发孩子出现咳嗽、有痰的情况。除了常规的进行化痰、止咳的处理以外，最重要的是找到它的病因，对它的病因进行对症处理，支原体感染可能用一些大环内酯类的药物，一些细菌感染可能要使用一些抗生素，对一些病毒感染可能适当的对应它的病毒使用一些药物。所以14个月的宝宝如果出现咳嗽、有痰，最重要的就是到医院及时就诊，明确咳嗽、有痰的病因，对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能吃洋葱，如果没有特殊的体质异常，像过敏体质，不能够吃洋葱或者对洋葱过敏，除此之外一般的咳嗽，适量的吃洋葱没有问题。因为洋葱本身就是非常有营养价值的食物，富含各种维生素和微量元素，对于身体营养的补充是很好的食品，而且还有刺激食欲、帮助消化，同时也有杀菌的作用，因为洋葱和大蒜含有大蒜素，还有对抵抗病毒的能力。\n所以如果在普通咳嗽的时候，少量的吃洋葱没有问题。但不要过量，洋葱有刺激性的味道，有些孩子可能会因为外界的刺激性加重咳嗽。不要吃得过多，做熟以后相对刺激性比较小，也会让胃口大开，选择适量的吃洋葱没有问题。孩子生病的时候尽量保持饮食的均衡，不要太过单一，这个时候给孩子吃全面的均衡饮食，对病情的恢复会更有好处。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的孩子咳嗽吃什么药？首先要了解咳嗽是什么原因引起的，因为咳嗽仅仅是一个症状，并不是一个疾病，不同原因引发的咳嗽，它的治疗、用药是完全不同的。像两岁的宝宝比较常见的咳嗽是上呼吸道感染，如果孩子仅仅是偶然咳嗽，带有鼻塞、流涕，可能通过给孩子多喝一些水、清淡饮食、适当的吃止咳对症的药物，就能够缓解孩子的症状。如果孩子本身伴有发热或者是咳嗽频繁、有痰，这个时候要高度注意孩子是不是出现了支气管炎或者支气管肺炎，这个时候的咳嗽已经不是靠止咳药就能缓解的，首先要对感染进行控制，不同原因的感染所使用的药物是完全不同的，一定要在医生的指导下用药。\n两岁的宝宝咳嗽也有一些是跟过敏有关的，像一些过敏性的咳嗽，这个时候可能要回避过敏原，同时给抗过敏的药物进行治疗，才能比较好的缓解孩子咳嗽的情况，所以两岁的宝宝出现咳嗽，一定要明确它的病因，不同病因所使用的药物并不完全相同，不建议两岁的宝宝在咳嗽的时候盲目使用止咳药，有可能会延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是指男孩子在9岁以前、女孩子在8岁以前出现第二性征，就会定义为性早熟。因为孩子在青春期之前，也就是在婴儿期到青春早期，中枢神经系统内有抑制的机制，让性激素分泌处于抑制状态，一旦分泌增多，就会出现性征的呈现和性器官的发育，如果是在青春期出现是正常的现象，如果不到青春期性征就出现，就成为性早熟。\n它可以是中枢性的性早熟，也可以是外源性的性早熟，有些孩子是因为中枢系统病变，像下丘脑、垂体或其他中枢系统的病变引发中枢性性早。还有的是外周性性早熟，外周的原因导致孩子的性激素分泌增多，也可以导致第二性征的提前出现，这种都称为性早熟。性早熟中男孩子发病率比女孩子多，一般男女比例是1:4。性早熟对孩子的发育会有一些影响，出现性早熟趋势的时候一定积极进行鉴别、诊断和治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子早熟临床上称为性早熟，也就是女孩子在八岁之前，男孩子在九岁之前出现了第二性征的发育，都称为性早熟。正常的女孩子是在9-10岁以后，男孩子在11-12岁以后进入青春期，进入青春期之后中枢神经系统中的下丘脑-垂体-性腺轴开始去除抑制状态，性激素分泌水平增高，呈现性器官的发育和性征的表现。如果过早提前出现这种情况，都是叫做性早熟，也就是说女孩子八岁，男孩子在九岁之前开始进行了这种性器官的发育，比方女孩子的乳房开始发育，之后出现阴毛和外生殖器的发育，2-3年之后就开始月经来潮和腋毛发育，都属于性早熟。男孩子一般是先从睾丸的容积开始增大，之后阴茎开始增粗、增长，出现阴毛和腋毛以及声音变得低沉、长胡须等，这个也要历时三年左右，都属于性早熟的表现，如果出现应该及时到医院进行就诊。