高峰

脊柱侧弯的治疗方案，需要针对不同类型、不同年龄、不同程度的侧弯，治疗方法可能不同，通常包括以下几个方面：1、密切观察、支具治疗：如果是特发性脊柱侧弯，患者年龄较小且侧弯度数＜25度，此时患者还处于生长发育潜能期，可以定期随访观察侧弯进展程度。如果患者年龄处于生长发育潜能期，且侧弯度数在20度以上，未到达较严重的50度阶段，可以通过支具治疗进行定期随访观察。支具治疗是在患者生长发育高峰时，控制侧弯进展，以期望在生长发育相对缓和的阶段，使脊柱侧弯不至于过度严重，以便决定后期进行观察治疗或手术治疗。支具治疗的目的是在生长发育高峰时，通过外部支撑控制侧弯加重；2、手术治疗：通常适用于就诊时患者侧弯度数较严重，通常是侧弯50度以上，且处于生长发育后期，生长潜能已经充分释放。脊柱侧弯由于复杂性与分型不同，治疗方案的个体化差异较大，需要通过专业医生的专业指导，以达到相应的治疗目的。

扁平足主要症状为集中在足附近的炎症，包括各种肌腱炎、韧带炎、足背筋膜炎、跟腱炎，或顽固跟痛，缓解疼痛包括以下几种治疗： 1、炎症高峰期避免行走，甚至需绑定支具、石膏； 2、局部使用膏药，或活血化瘀药物促进血液循环，加速炎症消退； 3、口服药物，加快炎症消退； 4、理疗如微电流刺激、红外线促进炎症消散； 5、炎症集中于某一点特别疼痛，如跟痛或跟腱炎、跗骨窦综合征，可采取局部注射消炎。

骨肿瘤的分布非常富有年龄特征，最常见的骨肿瘤根据不同年龄，好发的病人也不同。小孩常见的骨良性肿瘤包括骨囊肿、软骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤，恶性肿瘤包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤，在儿童身上也比较常见。如果是青少年，20-40岁的人群，常见的有骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤等带有侵袭性的肿瘤，良性肿瘤比较常见的有纤维结构不良、内生软骨瘤。 如果为40-60岁的人群，可能疾病谱又发生变化，恶性肿瘤就会逐渐增多，比如脊索瘤、恶性纤维组织细胞瘤。在年龄增加后，骨肉瘤的高峰又会出现，60岁左右是骨肉瘤的第二个高峰，老年人会出现骨肉瘤，另外，更常见的可能是转移性肿瘤。随着年龄增大，恶性肿瘤的发病人群增多，可能发生骨转移，变成骨转移癌，常见于60岁以上的病人。

儿童骨肉瘤是一个较棘手的问题，因为儿童处在生长发育的高峰时期，肢体的留存对青少年而言很重要。随着科学技术、外科手段及化疗的进步，儿童骨肉瘤通常无需截肢。除非骨肉瘤已经到Ⅲ期以上，经化疗无明显效果，或受经济条件等方面因素的影响，无法进行保肢治疗，此种情况才会截肢。 通常在条件允许的情况下，可采取保肢治疗，且保肢的生存率与截肢的生存率类似，但保肢有一定风险，若失败可能后期仍需截肢，故需与患者家属及其本人进行良好沟通。儿童保肢术后，随着儿童的生长发育，可能正常侧肢体较患侧肢体延长，但患者可使用假体，不会影响走路姿势或步态等。

椎间盘退变不能够完全治愈。腰椎退行性变在生活当中很常见，基本上每个人均会有腰椎退行性变。严格来讲，人从幼年开始，椎间盘就已经开始退变，有人研究发现，在4岁时，椎间盘的含水量达到高峰，之后一路开始下降，椎间盘的含水量开始减少，减少到20-30岁时，此时有部分人开始出现症状，到40-60岁，有部分人的椎间盘与柴火相似，大概是整个过程。 此过程不可逆转，椎间盘退变不能够完全治愈，因为椎间盘退变产生很多问题，比如椎间盘膨出产生的腰痛，椎间盘突出产生的腰痛和坐骨神经痛，表现为腿痛，椎间盘退变产生的椎管狭窄，导致老年人不能走远路、间歇性跛行，椎间盘退变导致腰椎滑脱产生腰椎错位，以上均不能治愈。但是可通过一些治疗使症状消失，暂时可说此病被治好，比如有部分人即使椎间盘退变以后，产生腰椎滑脱，但是通过手术椎体复位，并且通过手术把两个椎体非常牢固的固定在一起，不再滑脱，也不会疼，我们同样认为此病被治愈，但并不是椎间盘退变被治愈，大家应分清楚此概念。

腰部韧带拉伤，首先要减少活动，可用外用药。另外，就是热敷。腰部拉伤有明显的规律，扭伤当天可能疼痛并不明显，过后3天逐渐上升到高峰期，也就是腰痛后3-4天可能比扭伤当天疼痛严重。患者不必去医院，只需在家静养、用药即可。贴膏药，就是贴疼痛部位，选择皮肤不过敏膏药，也有西药膏药成分是非甾体消炎药。另外，建议扭伤当天尽量口服非甾体消炎药，可避免腰痛进入高峰期。热敷、推拿、按摩、卧床静养，基本恢复时间是2周到2个月。

出现急性腰扭伤时，患者应在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷。并且出现急性腰扭伤时要注意不能剧烈运动，患者要卧床休息。建议出现腰扭伤时，第一时间最好使用比如芬必得、扶他林等消炎镇痛药，不只是为了止痛，更多是为了消除损伤引起的炎症。因为扭伤后，受伤的韧带与肌肉周围会出现炎症、水肿情况。这种情况在扭伤3天内是持续上升状态，第3天时达到高峰期。 所以扭伤患者可能当天不疼，可能2-3天后疼的比较厉害，因为有高峰期的存在。如果及时使用消炎镇痛药，就可以避免炎症、水肿加剧，避免二次损伤。总体来讲是24小时之内进行冷敷，24小时以后进行热敷，然后戴护腰，并减少下床活动，口服三天的消炎镇痛药。

临床通常认为假体隆颏术后1个月，肿胀、血肿或瘢痕才能得到一定程度的缓解，达到接近自然的状态。做完假体隆颏恢复自然的过程具体如下： 1、肿胀恢复期，术后3天达到肿胀高峰期，此时出血较多，颏部下方甚至颈部可出现一定程度的淤青，大概需2周的时间恢复，2周后基本可以恢复到较正常的程度，但局部淤血仍没有完全散开，部分患者可能会有颈部发黄的现象； 2、瘢痕挛缩恢复期，放入假体后由于包膜瘢痕形成，早期做表情时如微笑或张嘴，可看到清晰的假体轮廓，此时瘢痕挛缩恢复需要一定时间，1个月后可以逐渐缓解，接近自然状态。

下颌缘提升方法不同，其显效时间不同，注射肉毒毒素一周后显效，3个月达到高峰，半年后消失，除皱手术效果立竿见影，局部肿胀，肿胀消失后复原，效果呈动态变化。 术后应注意短期内禁止吸烟，预防局部损伤，注意饮食，术后3个月内禁忌海鲜，进食海鲜后容易造成局部伤口瘙痒，可以进食牛、羊肉，有利于伤口愈合，不会导致疤痕增生。

磨骨术后局部肿胀为机体正常反应，组织被切开后局部渗液可能引起肿胀，渗出液中含有生长因子可促进伤口愈合，术后第3天为肿胀高峰期，术后可慢慢恢复。患者术后可进行冰敷预防肿胀，间隔1-2小时冰敷20分钟，持续3天，避免持续冰敷影响局部血液循环，18-19岁患者3-5天便可消肿，40岁以上患者大概需2-3周可消肿。