刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
并不是做所有部位的B超都需要憋足尿，一般经腹部的妇科超声、泌尿系统超声需要患者憋好尿，特别是妇科超声，妇科经腹部超声检查膀胱只有憋好尿，充盈的膀胱才能作为透声窗，之后观察到膀胱后方的子宫、双附件等大致情况。对于泌尿系统的超声检查，由于膀胱是泌尿系统的一个脏器，只有膀胱内充满尿液膀胱壁才能够显示清楚，避免遗漏膀胱壁上的病变。所以，以上两项检查最好让患者憋尿。\n如果患者要做前列腺超声检查，尿也不能憋太多，只需要少量就足够了。如果憋尿太多，前列腺位于膀胱后方，容易被推到更深的部位，显示的不清楚。如果尿憋的太多，可能还要排出一部分。患者在做超声之前需要做什么样的准备，最好提前问一下医生，一般超声科外的候诊区域也会有相应的告知，只有患者做好了准备，才能够顺利完成检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
介入超声(即介入彩超)是目前超声发展的一个趋势，主要指在超声引导下进行穿刺活检，或者是治疗的一种检查、治疗方式。介入超声目前主要包括在超声引导下做相关组织的穿刺活检，做胸腔积液、腹腔积液抽液，或者是置管引流，也可以做脓肿的穿刺抽液治疗，还可以做囊肿抽液硬化治疗。此外，可以做消融治疗肿瘤，比如无水酒精注射、微波、射频、激光、高强度的聚焦超声等，都可以用来治疗肿瘤，目前还可以用放射性粒子植入治疗部分肿瘤，介入超声还可以做超声造影、超声引导下的微波或射频治疗等。\n随着技术的逐渐发展，介入超声诊断和治疗范围也越来越广，在临床上应用的越来越多，由于其是一种微创的检查、治疗方式，故普遍受到患者认可。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
妇产科晚上也能做B超检查，通常妇科或产科患者出现了急性病情，可以到急诊去做妇科、产科超声检查。但如果是普通患者，不建议晚上去做超声。因为晚上值班医生及仪器数量都有限，若普通患者都去做超声检查，真正的急诊患者却得不到有效检查和治疗，容易耽误病情。如果并没有特殊情况，医生也不会为其开具普通的申请单，普通患者若想要做检查，最好是利用平常的时间，到妇产科去开申请单，之后到超声科按照预约流程进行相关检查。\n有一些医院妇产科本身能够做超声检查，特别是一些生殖科，临床医生也可以做超声检查。如果医院情况允许，也可以到相关的妇产科进行检查。但最好提前打电话问询一下，以免耽误时间，影响检查和治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕36天能做B超检查，超声是一种相对安全的检查方式，无论是要判断孕妇怀孕的情况，还是要做身体其他部位的检查，都没有问题。如果患者想要看是否怀孕的情况，36天的时间有一点早，普通的经腹部超声一般要六周以后，才能够看到孕囊、胎心、胎芽的具体情况，在此之前做B超有可能看到孕囊，但是很难看到胎心、胎芽。\n看到孕囊之后，不能够完全判断是否怀孕，有些宫外孕在子宫内也会出现假孕囊，而且此时没有见到胎心或者是胎芽，也不能够确定为活胎。如果此时做超声检查没有发现，建议患者7-10天之后再做一次超声检查，只有确定宫内有妊娠囊、胎心、胎芽的情况下，才可以确定为宫内早孕。如果孕妇有腹痛的问题，一定要及时做超声检查，判断是否有宫外孕的可能。如果经腹部的超声很难显示清楚，也可以选择做阴式超声进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乳腺超声检查比较简单，检查之前要求患者最好把上衣，包括内衣都脱掉，患者采取仰卧位，双手举在头上，充分暴露乳腺、腋窝。检查乳腺时，按照一定的顺序进行扫查，根据医生的习惯不同，可以采取顺时针，也可以采取逆时针的顺序，从一端扫查到乳腺的另一端。无论采用哪一种方法，都必须按照顺序把整个乳腺扫查全面，避免遗漏。检查的过程中探头会轻放在患者的皮肤上，一般不会加压，以免改变肿块的形态以及位置，特别是在探查肿块内的血流时，加压可能会使小血管不能显示。\n乳腺的超声检查是乳腺疾病首选的一种检查方式，通过超声可以看到乳腺皮肤、皮下脂肪、乳腺的腺体层，还能够看到深方的深筋膜、胸大肌、肋骨，以及肋间肌。在不同的年龄阶段，正常女性的乳腺声像图特点不同，一般分为几个阶段，比如月经来潮以前、性成熟期、哺乳期、绝经后期，根据不同时期女性乳腺的特点，便于对于乳腺疾病的诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏B超检查是肝脏疾病首选的一种影像学诊断方式，对患者的要求比较简单。如果单纯做肝脏检查，患者一般不需要做特殊的准备。如果同时要对胆道系统进行检查，要求空腹八个小时以上。检查的时候先采取仰卧位，这是最常用的体位，最好将双手上举在脑后，可以使肋间隙增宽，便于检查，必要时会让患者采取左侧卧位的形式，有利于医生观察患者的右后叶、肝门部。还有必要的情况下，也会采用坐位或者是半坐位，此时的体位可以让肝脏的位置下移。\n检查的过程中，医生会对患者的右肋间、肋缘下，以及剑突下做各种切面的扫查，要取得肝脏各个部分的各种切面图像，在超声下，不但可以观察到肝脏大小的变化，还可以观察到肝脏的边缘、轮廓，最重要的是能够观察到肝脏实质回声的改变，以及肝内血管结构的改变。所以，通过超声检查，可以诊断很多肝脏的弥漫性病变，以及肝脏的占位性病变。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
系统B超检查又称之为Ⅲ级超声检查，是孕妇在怀孕期间最为重要的超声检查。产前的系统超声检查容易受到某些因素的影响，比如孕妇腹壁的脂肪厚，可以影响图像的质量，胎儿的体位也有可能会影响到图像的质量，但是胎儿的体位，可以人为的让其发生变化，如果在检查的过程中胎儿体位不好，影响某些部位的显示，可以让孕妇下床走动一段时间，或者是吃食物，有利于胎儿的体位发生变化，更有利于显示胎儿的颜面部或者是心脏等部位。\n有的孕妇有羊水多，胎儿活动频繁，显示的也不是特别好。当一次超声检查很难能够检查出所有内容的时候，可以建议孕妇下一次再选择时间进行相关的检查，或者是再进行其他的检查。一般建议在18-24周进行系统筛查，在此阶段胎儿的各个脏器已经发育完善，而且子宫内的羊水适中，胎儿的各个身体结构在羊水的衬托下能够显示比较清楚，更加有利于医生进行诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
看超声检查报告单上的内容，主要分析如下：\n1、上半部分：会标注上医院的具体名称、仪器型号，患者的年龄、性别、姓名，以及检查的具体部位等相关的信息。\n2、中间部分：即报告单的描述部分，一般用都是专业术语，普通的人群如果没有医学知识，很难能够看懂，这部分主要给临床医生使用，描述病变的具体信息。\n3、最下部分：即报告单的结论部分，有很多患者自己也能够看清。如果没有问题，会写相关的部位未见明显异常。如果有问题，医生会标注出具体问题。\n很多患者也不懂专业术语，所以需要拿着报告单找临床医生，医生再结合自己的症状、体征、实验室检查，以及其他的影像学检查，综合解释病情，不能仅凭报告单判断。所以，患者拿到报告单之后，一定要及时给自己的主治医生看。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
女性来月经是否可以做B超检查，主要是看检查的具体部位，具体情况如下：\n1、可以做B超检查：如果患者做的是妇科以外的B超检查，月经期间也可以做，其他部位的超声检查并不受月经的影响。\n2、不可以做B超检查：如果患者做的是妇科B超检查，一般不建议患者在月经期间做，月经期间宫腔内子宫内膜会脱落，有血性物质会影响到子宫内膜的显示。阴式超声检查是把探头放在患者的阴道内进行扫查，月经期间进行扫查有可能会导致宫腔的感染，所以如果不是特殊的情况，月经期间不建议做妇科检查。患者想要检查妇科，可以在月经干净2-3天之后，再进行相关的检查，而且特殊的疾病选择的检查也不同，有的可能要求在月经中期进行相关的检查，有的也可能需要在月经干净之后，多次进行超声检查。\n所以，来月经是否能做B超，什么时间做，患者在进行检查之前，最好要咨询临床医生，再开具申请单。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
四维彩超是一种先进的超声仪器，目前主要用于胎儿的产前筛查，四维彩超对判断胎儿的发育系统是否畸形有着重要的作用。检查胎儿畸形最佳的时间，一般是在妊娠的18-24周，如果超过了此时间，胎儿的颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不完全，或者不能够显示的特别清楚。\n如果羊水比较少，胎儿的结构也有可能会显示不清。过早检查胎儿的各个脏器，可能还没有完全发育好，也有可能会出现一定的误差。四维彩超最好在妊娠的18-24周检查比较准确，而且最好要到正规的医院，进行相关的检查。