王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果出现发烧，是因为外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱，造成孩子产热增多，散热减少产生的临床症状，在很多疾病都可以发生。如果孩子出现发热，要进行两方面的处理：一方面要给孩子进行降温处理；另一方面要针对引起发热的病因进行治疗。\n孩子发热的时候可以进行物理降温和药物降温，如果孩子的体温在38.5℃以下，尽量采取物理降温，可以给孩子多喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，降低孩子体内的温度。同时也可以用温水擦拭身体，也有帮助孩子降温的作用。如果烧的比较厉害，条件允许的情况下可以给孩子洗个温水澡，会比较快速的降温。如果体温超过38.5℃以上，可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也可以比较长时间的维持孩子的体温下降，持续可以4-6小时体温下降。\n但是不论是物理降温还是药物降温，如果没有去除孩子引起发热的病因，很快就会出现反复。所以最重要的就是找到孩子引起发热的病因是什么，针对病因进行治疗。有些细菌感染的时候使用抗生素，炎症控制住体温就会下降。所以第二步，很重要的就是要针对孩子引起病因的治疗，才能真正的缓解孩子发热的状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧有好的一面，也有不好的一面，具体如下：\n1、好的一面就是在发热的过程中，由于外界的感染源或者病原微生物进入体内，会刺激到体温中枢，出现发热的现象，一旦发热开始之后，人体的免疫系统就会变得活跃，白细胞的数量可以增多，同时吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性也明显的增强，在发热的时候，已经入侵的病原微生物活性会下降，繁殖能力也不再活跃，对于免疫是有积极的促进作用，它是一个保护性的机制，发烧是人类进化以后，获得对抗病原微生物入侵的有益保护性机制，所以从这个角度发热是有好处的；\n2、发热本身可能造成机体很多的危害，像孩子神经系统发育并不是很完善，如果出现发热比较高的情况，容易引起脑神经细胞的异常放电，出现热性惊厥的发烧，发热比较高也可以引起呼吸、心率的增快，代谢明显的增加，经常会出现无氧代谢，造成机体的损伤，也可能引起脱水或者电解质紊乱等，同时这种疾病本身也会造成机体的损害，所以这些都是不好的一面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候通过跑步出汗是不可取的，因为发热是一个疾病状态，本身在发热的时候孩子呼吸、心率都会增快，再去跑步虽然可能会出汗，但是心率和呼吸会更快，耗氧能力更强，对孩子机体的损伤会更明显，所以通过这种方式让孩子出汗是完全不可取的。如果发热没有退热药的情况下，可以适当让孩子多喝温热的水让孩子出汗，同时排尿带出一部分体内的热量，对孩子发热也会有帮助。\n可以用温水擦拭身体，通过这种方式可以有散热的作用，达到降温的目的。实在没有温水或者热水的条件下，可以少穿衣服或者少盖被子，都可以让孩子体温达到散热降温的作用。孩子如果发热的时候去运动，有可能增加心肺负担，孩子疾病有可能会进一步加重。所以孩子在发热的时候尽量还是要注意休息，得到充分的休息之后疾病有可能会有好转。当然不一定完全休息就一定会疾病好转，但是至少不应该让孩子过度的去跑步。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧以后呼吸急促不一定就是喘，因为发烧的时候本身的呼吸节律就会增快，尤其是高热状态的时候呼吸的节律和心率都会增快，所以可能会表现为呼吸加快的状态，喘是支气管痉挛状态的时候或者毛细支气管出现喘的状态，这是另外一个情况。所以高热的时候如果出现呼吸急促，可以通过退热看他的体温降下来之后呼吸能不能够减缓，还有退热以后他还有没有这种情况，如果有，还有可能是因为发热伴发的状态。如果消退了之后喘憋还在，应该是另外呼吸道的疾病状态，和单纯的发热应该不是完全契合的情况。所以如果出现高热、呼吸急促，不管是不是喘，在家里用药之后如果没有马上缓解，应该赶紧到医院来看，因为不管是什么情况，如果出现呼吸急促或者高热不退，孩子的状态就不是轻症的感冒，还有可能是其它的像呼吸道的比较重的感染，或者是喘息、毛细支气管炎等，一定要到医院由专业的医生确诊，再进一步的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧尿多，有些是正常的情况，有些可能是跟疾病有关。一般发烧的时候，家长都会让孩子多喝一些温热的水，通过多出汗、多排尿，可以降低孩子的体温，所以孩子可能会出现排尿增多的现象，是属于正常的现象。当然要看一下孩子是否是有比较频繁的喝水的情况，如果是，考虑是正常的反应，如果不是，孩子在发热的过程中并没有给孩子多喝水，但是孩子出现尿多的现象，就要注意孩子是否存在泌尿系的问题。\n像有一些孩子可能是泌尿系的感染，可能会出现发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛，小宝宝可能不能够明显的表现出尿痛或者尿急，但是会表现尿频，就是多次排尿，可以带孩子的尿到医院进行相关的化验检查，看孩子是否存在泌尿系的感染。再有一些孩子比较少见的，像孩子因为发热以后引起肾脏的疾病，在孩子肾炎的时候，肾脏通透性增加，也会造成通透性的利尿，造成孩子尿多，就要除外孩子是单纯饮水以后引起的尿多，泌尿系感染也除外了，就要注意是否存在肾脏的疾病，应该带孩子及时到医院进行检查，明确孩子的病因，然后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候，如果处于非常高热的状态，可以适当用冷水进行敷头。因为孩子发热本身是外界因素引起的体温中枢紊乱，可以引起产热增多，而散热减少。这个时候用冷水敷头部，可以帮助头部进行散热，可以降低体温。\n在一些特殊情况下要注意，因为发热在早期的时候，可能会有寒战、发冷的表现，这个时候不建议用冷水敷头。因为这种自觉症状相对是寒战、发冷的感觉，再用冷水敷头会更加不适。这个时候建议用热水擦拭身体，相对也同样是降温的感觉，能够让自身感觉比较好。当然孩子如果进入体温下降期，开始出汗，也不建议用冷水敷头，对体温下降也不太好，所以只有在持续发热期的时候，可以用冷水敷头。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝咽喉发炎以后引起发烧，应该先进行降温处理。宝宝本身相对中枢神经系统的调节能力比较差，如果温度比较高，可能会出现热性惊厥，所以先应该进行降温处理，如下：\n首先，可以给孩子少穿一些衣服，少盖被子，通过散热降温。\n其次，可以适当的用温水擦拭身体，通过水的挥发也有降温的效果。\n然后，一定要注意多给孩子喝水，通过喝水也有降温的效果，同时对于咽喉发炎的咽部不适也有缓解的作用。\n温度超过了38.5℃，要给孩子适当服用退热药物，要根据孩子的年龄、体重，服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类退烧药。孩子的咽喉炎要根据炎症程度，使用不同的抗感染药物，只有炎症控制住之后，发热才会得到彻底的缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候额头特别烫，是非常常见的症状。因为本身发烧是外界疾病引起的体温中枢紊乱，可能会造成产热增多，而散热减少。额头部本身相对血运比较丰富，而且皮下脂肪非常薄，所以在中枢神经系统血运比较丰富的地方，产热增多会直接反映在额头部比较烫。\n这个时候一定要及时给孩子适当进行降温，像用温水擦拭头部，或者用冰贴、退热贴贴在额头、太阳穴，都有降温的作用。如果温度再高，可以直接服用退烧药物，都可以缓解发烧和额头部特别烫的现象，避免因为发热过重，引起孩子出现热性惊厥等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧40℃，首先应该进行降温处理。如果家里有条件，可以服用退烧药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，都有一定降温作用。服药后要多喝水，促进药物发挥作用，及时降低温度。同时需要注意进行一些环境温度降低，可以少穿一些衣服帮助散热，或者是用温水擦拭身体，或者多喝一些温水，都可以帮助孩子40℃发烧有些缓解。\n进行上述处理之后，应该马上带孩子到医院就诊。因为40℃相对发烧比较高，应该及时到医院明确诊断，明确引起发热的病因。针对不同病因，可能会进行不同治疗，避免因为高热引起出现一些热性惊厥或水电解质紊乱等严重并发症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝积食39℃高烧不退，要进行两部分处理，首先进行降温处置，降低孩子体温，像物理降温或者药物降温，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，都可以帮助孩子体温下降。同时也应该多喝一些温热的水，可以适当熬一些梨水或者喝些萝卜水，都可以帮助积食得到一些改善。饮食上尽量吃一些清淡食物，像小米粥或小米山药粥等可以健脾胃、助消化，也有缓解积食作用。\n上述措施通常只是缓解积食状态和发烧状态，本身单纯积食并不会引起39℃高烧，一般是积食以后抵抗力下降，合并了一些其他疾病。因此，一定要找到原发疾病，像有些患儿可能是因为扁桃体化脓引起高烧不退，就需要使用一些抗生素，炎症控制住之后高烧才能缓解。