樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
早上起来咳嗽、痰中带血，要明确血是从气管经咳嗽咳出来，还是鼻腔倒流入咽部经咳嗽咳出，还是口腔的出血经咳嗽而咳出，不同的情况选择不同的科室就诊。感觉是从气管咳嗽咳出，要去呼吸科就诊。如果是鼻腔倒流入咽部，要去耳鼻喉科就诊。如果是口腔出血，选择口腔科就诊，不同的情况选择不同的科室进行就诊。\n如果感觉咳嗽是从气管咳出，去呼吸科就诊要在医生的指导下做肺部CT或者CT肺动脉造影、心电图、心肌酶谱等，进一步检查来明确诊断。常见的疾病有急性气管支气管炎、肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等，还可以见于心血管系统的疾病，比如心衰等。如果明确了诊断，治疗上除了对症止血治疗以外，要针对不同的情况给予相应的治疗，具体如下：\n1、肺结核要进行规律的抗痨治疗；\n2、支气管扩张并咯血，一般由于感染或毛细血管破裂而引起，治疗的时候可以给予抗生素抗感染治疗；\n3、肺栓塞可以给予抗凝，必要的时候溶栓以及手术治疗；\n4、如果是肺部恶性肿瘤，根据不同的病情可以选取手术切除、放疗、化疗或者靶向治疗。\n因此，如果出现了咳嗽、痰中带血，要去医院进一步检查明确病因，及时治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
吸气难受刺激性咳嗽最常见的原因可能有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后的咳嗽，或者嗜酸细胞性支气管炎等。如果是过敏性咽炎，可以给予抗过敏的药物，比如氯雷他定。如果是咳嗽变异性哮喘，可以用口喷激素，比如布地奈德，或者是口喷激素加β2受体激动剂，比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松，必要的时候也可以联用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，有一部分患者也会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。\n如果是变异性咳嗽，一般要用到抗过敏的药物联合激素，口喷或者口服都可以。如果是嗜酸细胞性支气管炎，首选的是口喷激素，要连用8周以上，或者在初始症状重的时候还可以联合口服激素，一般3-5天。如果是感染后的咳嗽引起吸气难受、刺激性咳嗽，用一些抗过敏的药物就可以。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽、咳青痰见于呼吸系统感染性的疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等呼吸系统感染性的疾病，而出现咳嗽、咳青色痰的症状。\n当然，也可以见于长期吸烟的人，由于烟雾中的有毒、有害气体对气道的刺激，而形成了咳嗽、咳青痰症状。如果是呼吸系统感染性疾病，要根据引起咳嗽、咳青痰不同的病原微生物，选择针对性的药物进行治疗，也可以配合中医中药进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
炖梨止咳的做法不能一概而论，要看辨证。如果是阴虚肺燥型咳嗽，可以直接炖梨汤，有润肺止咳、化痰的功效，也可以把梨和百合、枸杞子、萝卜一块熬汤，对于干咳没有痰，或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥型的咳嗽，有一定的治疗作用。\n如果出现了痰热内蕴型的咳嗽，比如咳嗽、咳黄脓痰或咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻这样痰热内蕴型的咳嗽，把梨和川贝一块熬汤，有清肺化痰的功效。还可以把梨和无花果，或者和冬瓜一块熬汤，也有清肺、化痰止咳的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
用灸法治疗咳嗽有一定效果，如果是风寒犯肺引起咳嗽，可以选用列缺、风池、肺俞、大椎、风门进行艾灸，有一定治疗作用。如果是风热犯肺引起咳嗽、咳黄痰，一般可选用曲池、风池、大椎、列缺、合谷、肺俞进行治疗。\n如果是燥邪伤肺，艾灸多选用穴位是肺俞、列缺、合谷、太溪和照海。如果是痰湿蕴肺，可以选用中脘、脾俞、胃俞、肺俞、列缺、足三里、丰隆进行治疗。如果是痰热郁肺，可以选用肺俞、曲池、膻中、太渊、足三里、天突进行治疗。如果是肝火犯肺，通常可以选用行间、尺泽、列缺、鱼际、内关、阳陵泉进行治疗。如果是肺阴亏耗，可以选用肺俞、中府、太渊、三阴交、太冲、鱼际进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
治疗咳嗽的西药种类非常多，要根据引起咳嗽的原因选择合适的药物，进行止咳治疗。咳嗽可以由病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，或者由于理化因素刺激而引起来。如果是细菌感染引起来，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林胶囊，头孢菌素类的头孢呋辛酯片或者大环内酯类的阿奇霉素片等等。\n如果是病毒感染引起来，可以给予抗病毒的药物。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来，可以给予大环内酯类的抗生素，比方说阿奇霉素片、红霉素肠溶胶囊进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起，一般不需要特别治疗，离开环境可能就会逐渐缓解，必要的时候，也可以用的激素抗炎治疗。治疗咳嗽的西药，除了这种对应治疗的以外，还有对症治疗的药物，比如一些镇咳的药物，复方甘草口服溶液、复方磷酸可待因口服溶液等等，都具有中枢镇咳的作用，适用于咳嗽痰比较少、咳嗽比较剧烈的患者。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
梨子性凉，味甘，一般有润肺止咳的功效，可以直接熬水，与百合、枸杞子、白萝卜一块熬水喝，还有和川贝、无花果、冬瓜等蔬菜、水果一块熬水喝，具体如下：\n1、直接熬水：一般来说，直接熬水对于阴虚肺燥型的咳嗽有一定的辅助治疗作用，比方说出现咳嗽没有痰、痰少，或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等症状，一般属于阴虚肺燥型的咳嗽。\n2、梨子与百合、枸杞子、白萝卜一块熬水喝：可以起到养阴、润肺、止咳的作用。\n3、梨子和川贝、无花果、冬瓜等蔬菜、水果一块熬水喝：可以有清热化痰、养阴润肺的功效，也可以用于痰热内蕴型的咳嗽，比如见到咳嗽咯黄黏痰，且痰黏稠，不容易咳出来，还有小便黄、大便干、舌红苔黄腻，就可以用梨和川贝、无花果、冬瓜一块熬水喝。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
从中医的角度来说，咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽主要是由于外感六淫邪气，比如风、寒、暑、湿、燥、火，从皮毛或者口鼻侵入人体，使得肺宣发肃降功能失常，而引起来的咳嗽，这是外感咳嗽的病因。如果是内伤咳嗽，常见的病因有以下几点：\n1、饮食、情志上所伤，还有肺脏自己生病，比如饮食不当、暴饮暴食、喜欢喝酒，这就会内生热，生热以后就会熏灼肺胃，最终损伤肺脏，造成咳嗽。\n2、好吃生冷以及肥甘油腻的厚味，损伤了脾胃的功能，导致了痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，造成了肺气上逆而出现咳嗽。\n3、大怒大喜、情志刺激，造成了肝失疏泄、气郁化火，循经上扰到肺，导致肺的肃降功能失调，而出现咳嗽。\n4、肺脏的疾病日久或反复发作，迁延不愈，导致了肺气阴两伤，肺肃降无权或者速降失调，而造成了肺气上逆，出现咳嗽.\n5、肺气虚，不能布津液，而生成了痰，肺阴虚虚火灼伤了津液，也可以成痰，痰浊阻滞，肺气不能够敛降，造成了上逆咳嗽。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咽炎导致咳嗽吃什么药效果最好，不能够一概而论，因为咽炎咳嗽有可能是病毒感染所引起，也有可能是细菌感染所引起，还有可能是理化因素的刺激所引起，或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，所用的治疗方案都不一样。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。细菌感染所引起，一般用抗生素抗感染治疗，比方说青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄，大环内酯类的阿奇霉素。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般来说，可以用大环内酯类、喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起来的咽炎、咳嗽，离开这种环境，症状就会逐渐的缓解，必要的时候，也可以用激素抗炎进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白萝卜性甘平、味辛，归肺经、脾经，有下气、消食、润肺、解毒、生津的功效。对于阴虚肺燥型的咳嗽，可以用白萝卜和雪梨一块熬汤，适用于咳嗽但没有痰，或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等，对于属于阴虚肺燥型咳嗽的患者，也可以把梨、枸杞子、百合、白萝卜一块熬汤，适用于干咳无痰、口干、五心烦热等阴虚肺燥型的咳嗽。\n对于咳嗽、有痰，且为白痰，伴有食欲不振等痰浊内蕴型的咳嗽，可以把白萝卜和陈皮一块熬汤，起到健脾、化痰的作用。也可以把白萝卜和川贝一块熬汤，起到清肺、化痰的作用，可以用于痰热内蕴型的咳嗽的辅助治疗，比方出现了咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠且不易咳出、小便黄、大便干等咳嗽类型的时候，可以用白萝卜和川贝一块熬汤，进行清肺、化痰、止咳治疗。