马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
长期喝茶不会导致结石，但是如果长期喝浓茶，就有可能导致肾结石的发生。肾结石可以分为尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石，以及含钙结石这几部分。其中草酸盐结石是和草酸的摄入有关系，如果长期喝浓茶，摄入的草酸就会比较高，草酸在肾脏排出的过程中，有可能导致病人出现草酸盐结石的形成，所以长期喝浓茶可以增加草酸盐结石的形成机会。\n应该看到喝茶的同时，也会喝进去大量的水分，这样有一定的利尿作用。这个时候虽然喝进去了草酸，但是因为喝的水同时也增多，排尿增多以后尿流速度快了，结石形成的机会就减少了。只要不是长期喝浓茶，一般不增加结石形成的机会，但是如果长期喝浓茶，有可能导致肾脏的结石形成。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性出现输尿管结石，如果结石比较小，这个时候让病人多喝水、多活动，促进结石下行就可以。如果结石比较大，需要体外碎石，甚至需要输尿管镜取石来进行治疗。女性输尿管出现结石，主要是判断结石能不能够正常地下来。判断能不能下来主要是要看结石的大小，结石直径在0.4cm，一般是可以自由下行，在0.4-0.6cm时也是能够下来，但是下来的过程可能要比较疼。在0.6-0.8cm的时候有一部分结石也能下来，下来的过程中间可能就疼痛比较剧烈。超过0.8cm一般下不来，有自己排石、药物排石、手术排石等方法，具体如下：\n1、自己排石：如果病人尿路的结石比较小，让病人多喝水、多蹦跳就行。\n2、药物排石：如果病人结石偏大一点，甚至会需要给病人用解痉的药物，也可以帮助结石排出，解痉药物最常用的就是654-2。\n3、手术排石：如果结石比较大，超过0.8cm，应用内科治疗排不出来，通常会要求泌尿外科应用体外震波碎石，或者输尿管镜取石等等方法，把结石取出来。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
吃核桃不能用来治疗肾结石，对于肾结石的治疗，目前主要是以下几种方法：第一、促进结石的排出；第二、预防结石的形成；第三、延缓或者是溶解结石。核桃虽然是一种有益的食品，但是对于肾结石没有明确作用。\n虽然患者吃了核桃以后可以全面补充营养，但是和结石的溶解、预防结石的长大，以及促进结石排出都没有明确意义。如果得了肾结石，可以让病人多喝水、多排尿，应用促进排石的药物，或者是让病人尽量避免高嘌呤饮食、高草酸饮食等等，这些对于治疗肾结石都是有一定好处，但是吃核桃治疗肾结石没有依据。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
怀孕期间得了肾结石通常要求以保守治疗为主，可以给患者应用一些药物，如黄体酮之类的药物，缓解输尿管痉挛，帮助结石排出。怀孕是一个特殊时期，该时期如果出现了肾结石，一般不提倡用体外震波碎石或手术治疗，通常要求患者继续观察。再就是要求患者多喝水、多排尿，不憋尿，也能够抑制结石增大和促进结石排出。\n如果结石发作，可以给患者应用一些药物，如黄体酮类药物、缓解输尿管痉挛的药物等，促进结石排出，必要时还可以给患者应用抗菌素治疗。总体而言，对于孕期肾结石，一般不提倡进行外科治疗，主要还是以保守治疗为主。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者可以吃小白菜，但吃小白菜之前最好用开水焯一下，还要注意尽量不喝菜汤。肾结石中有一个最普遍的结石就是草酸盐结石，草酸盐结石的预防主要是尽量避免高草酸食物摄入。小白菜含有一部分草酸，但通常不是太高。如果一次吃较多小白菜，也可能会造成患者草酸摄入增加，而导致草酸盐在尿中排出增多，就有可能导致患者出现草酸盐结石或结石增大。\n所以，一般要求患者吃小白菜之前最好用开水焯一下，能够尽量减少草酸摄入。另外，不让患者喝菜汤也会减少草酸摄入。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石7mm大多数情况下不需要碎石，但也有些情况最后必须要碎石才能解决。\n结石是不是需要碎石，主要取决于能不能通过输尿管，通过输尿管主要取决于输尿管最窄的部位。输尿管有三个生理狭窄，起始、经髂、入膀胱，以上三个生理狭窄的通过率一般是4-6mm，也就是6mm以下者多能够通过，但通过时可能会比较疼。一般认为8mm以下的结石有相当多一部分可以通过，但通过时患者疼痛的程度往往比较严重。所以，7mm的结石一般不需要碎石。也有一些患者虽然结石7mm，但如果卡在了输尿管生理狭窄，就有可能导致患者出现剧痛，也有可能导致患者出现肾积水，此时就需要使用外科的方法，即应用碎石来帮助结石排出。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者应尽量避免吃大豆类的食物，但如果是黑豆或绿豆，可以适当进食。肾结石患者要求尽量避免高嘌呤食物，因为高嘌呤食物进入人体以后，可能会形成高尿酸血症，高尿酸血症会导致尿酸盐从尿中排出，从而导致患者结石增大或尿酸盐结石结晶的形成，对于结石患者的治疗不利。\n大豆是一种高嘌呤食物，通常会让患者尽量不要吃大豆或大豆制品。但还有一些豆类，像是黑豆、绿豆等，嘌呤含量并不是很高，患者可以吃绿豆或黑豆类食物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
南瓜藤通常不能用于肾结石的治疗，对于肾结石，治疗主要有以下两个方面，首先是抑制结石形成，再就是促进结石排出，主要是通过以上两方面抑制结石，从而治疗肾结石。\n南瓜藤可能含有一定纤维素，应用南瓜藤可能会造成患者胃肠道蠕动加快，从而导致患者大便排出增多，但和肾结石治疗通常没有明确关系。对于肾结石的治疗，首先是尽量知道结石的具体成分，根据其成分应用药物，从而抑制结石形成。除此之外，可以用一些促进排尿的药物，也可使结石排出增多。但南瓜藤实际上没有以上作用，故南瓜藤不能用来治疗结石。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石患者可以吃糖果，但要求患者尽量不要吃太多。肾结石重要是在预防，主要是针对结石成因进行预防。糖果对于肾结石的形成，作用不是太明确，故肾结石患者可以吃糖果。但还要注意的是，如果糖果进食比较多，也可能会导致肾结石形成增加，主要是通过两个机制，首先就是对于糖果，特别是比较甜的糖果，会含有一定果糖，果糖有可能会参与体内的三磷酸腺苷代谢，从而导致尿酸形成增多。\n再就是如果糖果吃的太多，有可能会导致体液酸碱度下降，会抑制尿酸盐排出，从而导致患者出现高尿酸血症。对于高尿酸血症的患者，就有可能会形成尿酸盐结石。所以，从该角度看，肾结石患者可以吃糖果，但要求尽量不能吃得太多。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
有结石的人可以喝豆浆，但是要求病人不要喝太多的豆浆。对于结石来说，比较常见的就是尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石或和胱氨酸结石，还有含钙结石。\n对于结石的预防，在临床上主要是对于尿酸盐结石、草酸盐结石和含钙的结石，能够达到预防的目的。对于尿酸盐结石来说，主要是避免高嘌呤食物，大多数豆制品属于高嘌呤食物，高嘌呤食物摄入人体以后，就容易导致病人出现高尿酸血症，从而导致尿酸盐结石的形成。但是豆浆不能算是高嘌呤食物，所以说有结石的人可以喝豆浆。虽然豆浆不是高嘌呤食物，但是，如果一次喝太多，嘌呤摄入增多以后，也有可能导致病人出现高尿酸血症，从而导致结石的形成和增大，所以有结石的人能喝豆浆，但是不能喝的太多。