尿钠高的原因是什么

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 尿钠高常见于充血性心衰或者腹泻病人，或者尿崩症、糖尿病病人。尿钠指的是24小时尿液中钠离子的浓度，正常情况下，钠是通过肾小球滤过，绝大多数会被肾小管重吸收，只有一小部分钠在尿液中排出，形成尿钠，常见原因如下：
1、饮食因素：尿钠的正常值范围是130-260mmol/d，但尿钠受饮食影响比较大。如果吃的盐比较多，尿钠的排出就会增多，如果吃的盐少，尿钠的排出也就相应减少。
2、肾小管损伤：肾小管损伤时，由于肾小管对于钠的重吸收也会减少，这样导致尿钠的排出增多。
3、严重肾盂肾炎：肾小管的重吸收减少，而导致尿钠的排出增多。
4、糖尿病：由于糖尿病会出现多食、多饮、多尿的情况，随尿排出的钠也会增多。
5、其他疾病：尿崩症病人也会使尿钠排出增多，还有像一些急性肾小管坏死、急性肾损伤病人，这时因为钠的重吸收减少，也会出现尿钠排出增多的情况。肾上腺皮质功能减退、库欣综合征，或者是原发性醛固酮综合征等病人，也会使尿钠排出增多。
所以在临床上出现尿钠排出增多的病人，要结合病人的临床表现，结合化验检查，来判断尿钠高到底是什么原因所导致。