王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候是不是可以吃燕窝，先要明确以下两点：第一、孩子咳嗽的原因是什么；第二、平常孩子是不是一直服用燕窝。引发咳嗽的原因很多，任何外界异物的刺激或者气道内的分泌物都会引发孩子出现保护性咳嗽的动作，把外界的异物或者气道内的分泌物的排出体外，可能引发气管炎、肺炎、过敏性的咳嗽或者异物产生的咳嗽，都可能会造成咳嗽的症状。\n这些不同的原因对于饮食的要求是完全不同的，像偶然的异物刺激引发的咳嗽，对饮食并没有特别的要求，如果平常就是吃燕窝，这个时候也不受影响。再有就是像气道内感染或者过敏体质的孩子，因为本身燕窝实际上它的营养价值和其它食物并没有太明显的区别，只是富含氨基酸，对孩子的疾病没有特殊的影响。如果孩子平常不吃燕窝，没有必要在孩子咳嗽的时候单独给孩子吃燕窝，反倒会加重胃肠负担或不适，对孩子的疾病没有什么好处。所以要明确孩子如果平常也不是每天都喝燕窝，这个时候咳嗽也没有必要单独给孩子吃燕窝。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
家长先要分析孩子咳嗽的情况是什么样的，什么原因引发的咳嗽，因为咳嗽仅仅是症状，并不是疾病，任何很多相关的疾病都可能引发孩子出现咳嗽的情况。像任何外界的异物刺激，或者气道内的分泌物都可能引发孩子出现保护性咳嗽的动作，把这些异物或者分泌物能排出体外。有的孩子像吸入性水或者牛奶呛入造成咳嗽，通过咳嗽反射把这些呛入体内的异物排出体外之后，就不需要再进行药物治疗，这个时候饮食就不受影响，平常可以吃的食物都可以吃。\n还有比较常见的像上呼吸道感染，孩子如果伴有轻症的咳嗽、流涕、鼻塞，适量的吃鱿鱼也没有关系，因为鱿鱼本身确实是营养很丰富而且也美味，对于孩子来说还有滋阴养胃、补虚的作用，少量服用是没有关系的。如果孩子发热、咳嗽频繁，这个时候建议少吃鱿鱼，因为鱿鱼本身蛋白质含量比较高，容易加重胃肠的负担，有的孩子可能吃了之后会让发热、咳或者痰多的情况出现加重，这个时候尽量要回避。还有些过敏体质的孩子出现咳嗽的时候，要注意鱿鱼是不是他的过敏原，会不会引发他的过敏性咳嗽加重，这个时候一定要小心的选择。所以不同原因引发的咳嗽有些是可以少量服用，有些是尽量回避。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝咳嗽的时候是平卧还是垫高，要看引发宝宝咳嗽的原因，以及具体状态。因为咳嗽本身只是症状，并不是疾病，所以很多原因都可以诱发宝宝出现咳嗽的情况。比较常见的就是宝宝如果出现上呼吸道的感染，可以伴发咳嗽、鼻塞、流涕，如果症状不是很重，不论是平卧还是垫高，应该选择正常的睡眠状态就可以。\n如果宝宝咳得特别频繁并且痰比较多，甚至有些宝宝咳喘比较重，影响孩子的呼吸循环，甚至有些咳嗽比较重的宝宝已经影响血液循环，这时后会有明显的憋喘症状，抬高对于他的咳、喘的情况会有相对的缓解。当然如果到了这种程度，还是应该积极到医院进行就诊，及时发现原发病进行积极的干预，这种抬高宝宝才能够进行睡眠的这种情况相对比较重。还有像过敏性咳嗽，对于抬高还是平卧都没有太多的影响，一般没有痰的咳嗽，血液循环和呼吸循环没有明显受影响的时候，平卧对咳嗽也没有特别的影响，只有循环和呼吸已经受到影响，痰比较多的时候抬高呼吸能更顺畅。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能喝羊肉汤，先要明确引发孩子咳嗽的原因是什么，不同原因引发的咳嗽，所对症进行的饮食也不完全相同。如果孩子是轻度的上呼吸道感染，有偶然的咳嗽或者有一点鼻塞、流涕，症状不是特别明显，可以适当的少喝一点羊肉汤，但是在选择羊肉汤的时候尽量是选择少油和少盐的状态。高油和高盐对孩子的胃肠会是加重负担，也会可能引发孩子的感冒症状加重，所以这个时候的选择可以少量，但是一定是少油、少盐的状态。\n还有一些孩子伴有发热或者咳嗽比较明显，有痰的时候，这个时候尽量不要吃羊肉汤，因为本身羊肉它含有的蛋白质和脂肪含量都比较高。这个时候如果给孩子喝了羊肉汤有可能会让孩子胃肠负担更重，可能会影响孩子的发热和咳嗽有痰的这种情况。再有孩子本身的咳嗽是因为过敏造成的，如果本身就是对羊肉存在过敏的情况，这个时候就应该回避喝羊肉汤，因为本身羊肉汤可能会加重孩子的过敏，让孩子的咳嗽更加严重。所以不同原因引发的咳嗽，它对于羊肉汤的选择是不同的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能吃鸭肉，先要明确咳嗽本身是症状，并不是单纯的疾病。不同原因引起的咳嗽，对饮食的要求也不能完全相同。咳嗽是机体把外界的异物以及气道内的分泌物排出体外的保护性动作，所以咳嗽可能是很多原因引发的。像有的孩子因为呛水或者呛奶，或者外界的刺激引发的一过性咳嗽，孩子咳好了之后就不用特别的治疗，饮食和平常是一样的，不需要进行额外的改变。\n还有像上呼吸道感染的孩子可能会伴有轻度的咳嗽、鼻塞、流涕，这个时候的饮食以清淡为主。孩子如果吃鸭肉也尽量吃清淡的，少油、少盐，这种可能会对孩子的咳嗽和疾病的缓解都会有帮助。当然对于下气道感染，像支气管炎或者支气管肺炎的时候也是以清淡饮食为主，不要加重孩子的胃肠负担，这样就是可以少量的吃，但不要过多，而且要注意少油、少盐。对于过敏体质的孩子，如果确实存在对鸭肉的过敏，这个时候如果出现过敏性咳嗽就需要回避，所以对不同原因引发的咳嗽，对鸭肉的选择不能完全相同。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小学生咳嗽怎么办最有效？先要了解什么是咳嗽，咳嗽是一个反射，因为咽部气管或者肺部有异物的刺激，或者有分泌物的时候，会有将异物或者分泌物排除的保护性措施，就是咳嗽这个动作，所以咳嗽本身并不是疾病，只是一个症状。有些孩子是因为偶然的异物，像口水的呛入，或者偶然的外界刺激出现咳嗽反射，这些并不需要额外的治疗，可能通过咳嗽就能达到治疗的目的。\n如果反复出现咳嗽肯定要寻找病因，很多疾病都可以引发孩子出现咳嗽的情况，像比较常见的呼吸道的感染，再有像支气管炎、支气管肺炎、过敏性咳嗽、哮喘，还有慢性咳嗽，都可能会引发孩子出现咳嗽的情况。一定要找到孩子出现咳嗽的病因，一定要结合其它的临床症状和临床表现，以及其它的化验检查，明确原因之后对症进行治疗，才能真正达到止咳的目的，而不是单纯的给止咳药物。因为单纯的止咳药物如果不能够明确原因，实际上反倒会延误孩子的病情，加重孩子的症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是因为在青春期之前出现了性发育，分为外周性和中枢性的性早熟，所进行的检查会有区别。首先要做基础的性激素测定，要检测孩子的基础的促黄体生成激素是不是有增高的情况。女孩子要做子宫、卵巢的B超，看单侧卵巢的发育情况。\n再就是要做骨龄的判断，是预测成年身高的重要依据，对于鉴别外周性和中枢性并没有特异性。还要做头部的核磁，要区别是中枢性还是外周性的，特别是中枢性的疾病要通过核磁除外有没有下丘脑肿瘤等占位性病变。检查之后要进行判断是否存在性早熟，是否存在中枢性的性早熟或者外周性的性早熟，所进行的治疗会有很大的区别。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童白血病如何治疗？白血病不是单一的疾病，而是一类造血系统的恶性肿瘤。包括淋巴细胞的白血病，髓系的白血病，像单核细胞白血病、粒细胞白血病和巨核细胞白血病，不同类型的白血病治疗的方案会有很大的差异。已知的白血病病人要进行分类，不同的分类所进行的药物的治疗是不同的。根据孩子的危险度进行低危组、中危组和高危组的划分，治疗也会有差异，多数是要进行诱导化疗，可以根据患儿的分级进行诱导、巩固、强化和缓解的规律性化疗。重症可以进行造血干细胞移植或者联合治疗， 现在靶向治疗和单克隆抗体治疗也对白血病的缓解有帮助。所以，要明确白血病的患儿的分类，再由医生共同制定治疗方案。多数的孩子可能要进行化疗，必要时可以进行放疗、造血干细胞移植、联合治疗还有靶向治疗、单克隆抗体、药物治疗等等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
白血病是一组病症的名称，这是儿童时期非常常见的血液性恶性肿瘤，可以是淋巴细胞系统引起的急性淋巴细胞白血病，也可以是急性髓系白血病。还有些是慢性白血病，其分型会有些区别，预后也会受到很大的影响，不同类型的预后所进行的治疗方法不同。\n随着现在的医疗水平的提高，对白血病的治疗除了过去比较经典的放化疗以外，可以适当的进行分子的靶向治疗以及骨髓的移植、免疫性治疗，对孩子白血病的缓解都会有症状上的改善。\n最近10年来对于化疗方法也是不断的改进，急性淋巴细胞白血病已经不再被认为是不治之症，其5年的无病生存率可以达到75%-88%。急性非淋巴细胞白血病的初期完全缓解率可以达到80%，5年无病生存率可以达到40%-60%，所以并不是孩子得了白血病就没有救了，应该积极的进行治疗，有50%以上的孩子可能会得到缓解。