王志

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
合理的营养可以使患者免疫力增加，快速康复。结肠炎患者机体消耗比较大，所以应保证足够的营养及水分，鼓励患者多食高蛋白、高维生素及易消化的食物，如鱼、瘦肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜及水果等。对于暂时不能进食的患者，可采用肠外营养治疗，补充机体每天所需的各种维生素和电解质，并适量加入氨基酸和脂肪乳。必要时静脉输注白蛋白及新鲜血，提高患者自身的营养状态，促进疾病恢复。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
十二指肠溃疡极少有癌变，我们发现球溃疡的时候，一般不进行活检，因为它极少有癌变。如果它本身就是一个肿瘤，侵犯到了十二指肠，它出现了这种溃疡。这种我们在镜下是有特殊的表现的，比如它有明显的浸润感，溃疡比较深大，周边组织上是很硬的，有一种隆起样的改变，或者是通过其他影像学发现周边有占位病变，对十二指肠进行了侵犯，这都能够说明它是一个恶性病变。一般的十二指肠球溃疡是极少癌变的。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
如果确认十二指肠球溃疡，单纯的饮食治疗，我觉得效果不会太明显，还是要结合药物。某些食物还是能够缓解他的症状，比如说富含碱性的食物，比如说油条或者油饼，里边含有铝剂，它对对消化道黏膜有保护作用。另外一个就苏打饼干，它也能够中和胃酸，也能缓解疼痛；忌生冷刺激性的食物，尤其是烟酒这一类的，还有辣椒，一定要避免，要吃一些容易消化的、柔软的、温暖的食物，才能帮助你溃疡的治疗和愈合。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
十二指肠溃疡的病因不外乎就是几个方面。第一个就是胃酸过多，它往往见于某些疾病，比如说佐林格一埃利森综合征，就所谓的胃泌素瘤，造成胃酸过多。另外某些食物，比如说过酸的或刺激的食物或酒，它也会促进胃酸的分泌，同时它能够降低黏膜的防御机制，容易诱发溃疡。某些因素会造成十二指肠黏膜防御机制减弱，也会引起溃疡。比如说在人的应激状况下、创伤或者吃某些药物，比如吃非甾体消炎药，比如阿司匹林或止疼片，或者是吃糖皮质激素类的，也会引起防御因素的减弱。另外幽门杆菌感染也是明确的造成溃疡的病因；还有就是遗传因素，在某些家族更容易出现十二指肠球溃疡，这是十二指肠溃疡的主要的原因。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
十二指肠溃疡它的中医治疗，还是要建立在辨证论治的基础上。十二指肠球溃疡根据它的临床特点，主要有气虚血瘀、热毒蕴结型，主要是胃脘疼痛，空腹时明显，进食后减痛。治疗方法主要是益气活血、清热解毒、敛疮生肌，一般用余扬灵，主要是以生黄芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、三七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成，配合锡类散；如果要是有出血，可以合并云南白药或者是止血散。对于淤血阻络、热毒壅盛的，它主要表现为胃脘刺痛，痛处不移，伴有恶心，甚至呕血、黑便，舌质是暗的，有淤点，这种主要是活血化瘀、清热解毒，一般我们用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。对于溃疡反复不愈的或者有瘢痕期的、间断的腹痛的，这时候我们可以用黄芪建中汤或者是治疗虚寒胃痛的冲剂，起到比较好的抗复发的作用。另外如果是十二指肠球部溃疡伴有幽门不全梗阻，这时候我们可以用中药的吴茱萸，敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行；如果是十二指肠球溃疡伴有上消化道出血，我们可以用大黄、三七、白芨粉，配上止血散，口服或者从胃管注下，每日2到3次，达到凉血、化瘀、止血作用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一岁八个月的宝宝体重应该是在10.2-12.8kg，身高是在79.9-88.7cm，平均的身高和体重在每个孩子身上都会有比较大的差异性。因为孩子的身高、体重的发育受先天因素和后天因素影响，会出现明显的个体差异。像先天因素中，包括孩子的宫内的营养状态，影响孩子出生的身高和体重，以及父母的身高和体重的情况，都会影响到孩子现在的身高和体重。同时后天因素中营养、睡眠、活动以及其他疾病的问题，都可能影响到孩子的身高和体重发育。\n孩子身高和体重的发育是存在连续性，但是它是持续，并不是匀速的，可以在一个阶段发育得比较快，也可能在下一个阶段相对较慢。只要在正常范围内，就不用过于焦虑。如果出现长时间的不发育，或者是持续出现不达标的现象，可以到医院进行就诊，进一步研究身高、体重发育的病因，是否是喂养的问题还是疾病造成。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子对于食物的需求，有一些是因为疾病的状态影响了孩子不爱吃饭的情况。还有一些是因为一些饮食习惯不良、就餐习惯不良，造成孩子出现食欲的不好。首先应该区分它不同原因出现的这种不爱吃饭所进行的处理方法，是有会有很大差异的，比方说有一些孩子就餐习惯不好，就是平常零食吃的比较多、进餐次数比较多，可能出现胃排空的饥饿感减少，就出现了没有食欲，到吃正餐的时候不爱吃饭的情况。这种需要家长配合一起进行饮食习惯的改善，会改变孩子不爱吃饭的情况。\n有一些确实是孩子身体疾病的问题，像一些微量元素的缺乏，像缺锌、缺铁的孩子，都可能出现一个食欲不好。还有本身有一些消化功能的一些紊乱，它也可能造成孩子出现不爱吃饭的情况。这种是因为疾病的原因造成，需要结合孩子其它的临床症状，一起来进行明确诊断，然后针对病因进行处理，可以改善孩子不爱吃饭的情况。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能性消化不良的治疗，从中医上讲，我们认为这个病跟情绪有关系，七情之病必由肝起，所以我们还是从肝论治，往往认为它是脾虚肝郁的表现。治疗方法主要是疏肝健脾、理气、助运。从西医角度来讲，可以用一些助消化的药，帮助促进消化的功能，可以使用一些胃肠动力药，给一些消化酶，可以促进它消化道腺体的分泌等等。当然，如果病人有明显的伴有情绪的问题，甚至已经到了焦虑抑郁的水平，可以给他吃一些抗焦虑和抑郁的精神类的药物。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
我们知道下消化道的出血是溃疡性结肠炎主要的并发症之一，所以说这种出血的治疗是建立在溃疡性结肠炎治疗的基础上的。如果溃结它的黏膜炎症反应得到了控制，出血会自愈的。如果反复不能够通过药物治疗来解决的，我们就必须有外科来参与，进行手术的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧后出现体温过低，一定要注意孩子的临床症状以及体温的度数。如果在36℃左右，小孩一般状态比较好，可能与孩子前期发烧后服用退烧药物有关，小孩子服了退烧药物一般会出现出汗比较多，有时出汗较明显，也可能出现一过性的体温下降。\n如果孩子一般状态较好，不用过于担心，适当给孩子喝温热的水，适当给孩子的环境温度提高，一般很快就能缓解。还有可能与孩子的药物剂量用得过多后，引起持续性增强、体温下降有关，也需要适当的进行干预。如果温度过低持续时间较长，需要到医院就诊，因为体温过低会严重影响孩子新陈代谢的状态，可能导致新陈代谢偏低后，影响孩子正常的生存状态。