高峰

新生儿黄疸是一个动态变化的过程，与日龄相关。日常所讲的新生儿黄疸标准值主要是指新生儿生理性黄疸，生理性黄疸与病理性黄疸不同，它是一个排它性的诊断，具体如下： 1、宝宝的一般情况良好； 2、足月儿和早产儿也会有区别，足月儿表现为出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，但是早产儿大部分是出生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到3-4周才消退； 3、每日的血清胆红素升高小于85μmol/L； 4、血清胆红素未超过小时胆红素曲线的第95百分位，或未达到相应日龄、胎龄以及相应危险因素下的光疗干预标准，就是生理性黄疸的标准值。

新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸出现异常的表现具体如下：1、出现过早：如果新生儿出生后黄疸数值快速＞5-8mg/dl，这时也要高度注意，虽然没有到超过高峰数值，但是如果早期出现，例如在出生后24-48小时黄疸数值＞8mg/dl，通常也不属于正常情况；2、反复出现：黄疸如果在消失以后又反复出现，这种情况也属于异常表现。正常的黄疸一般在7-14天就会消失，如果在7-14天消退之后又重新出现，这时也要高度注意；3、增长过快：如果每天黄疸数值增长＞5mg/dl，要注意是疾病状态；4、持续时间过长：如果黄疸的消退时间＞14天，可能是疾病的状态。新生儿黄疸多数属于生理性的黄疸，通常不需要治疗，如果出现上述非正常状态的病理性黄疸，要早期进行干预，避免严重的并发症出现。

新生儿生理性黄疸出现时间应依据胎儿是否足月判断，具体如下： 1、足月儿生理性黄疸于生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周； 2、早产儿3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟不超过4周。 新生儿生理性黄疸出现原因与新生儿期间特殊病理、生理相关，具体如下： 1、胆红素来源较多，血红蛋白含量高、破坏速度快，产生胆红素高； 2、新生儿早期白蛋白水平较低，尤其早产儿，结合胆红素能力较弱，转运肝脏能力较差； 3、新生儿期间因肝脏功能不成熟，处理及排泄胆红素能力较弱，导致胆红素明显增高； 4、新生儿期间肠肝循环较强，间接胆红素吸收增高，引起黄疸的几率高于大龄儿童。

新生儿黄疸指数7.1mg/dL，多数属于正常范畴。孩子出生后可能出现生理性黄疸，通常在出生3-4天出现、7-14天达到高峰，只要未超过12mg/dL，则属于正常生理性黄疸。14天以后可逐渐降至正常范围，通常在6mg/dL以下。如果孩子出生24小时内黄疸指数7.1mg/dL，则属于数值偏高。孩子出生14天以后，黄疸指数一直在7.1mg/dL或黄疸指数降至正常，后期出现增高，均属于不正常情况。建议就医处理，明确具体病因，排除病理性黄疸可能。

一般大部分的妊娠糖尿病患者产后糖代谢都能够恢复正常，但有40%-50%产妇在产后5-10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要。要明确产后是否还存在糖尿病，需要在分娩后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验重新评估。如果正常，以后每1-3年复查一次，有高危因素者每年检查一次。产后也要进行科学的饮食和体育锻炼。

妊娠期糖尿病检查是临床上的75g糖耐量试验。如果孕妇从孕早期进行正规产检，没有其它高危因素，多选择在妊娠的24-28周之间做75g糖耐量试验。怀孕以后，孕妇体内会产生很多激素，其中有部分激素和胰岛素有一定对抗作用，我们之所以选择这个时间，是因为在24-28周之间，这些激素分泌量都达到高峰，选择在这个时间段做75g糖耐量试验是最敏感的时间，所以选择在妊娠的24-28周之间做糖尿病筛查。如果没有做过正规产检，来孕检的时间比较晚的病人，任何时间的首次产检都可以做糖尿病检查。

手足口病是一个由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，儿童多见，尤其是婴幼儿更多见。每年手足口病流行高峰时，在门诊就诊过程中或在住院部，都能够发现患儿父母或亲人在幼儿患病前后自身出现手、足、口腔皮疹以及疱疹，甚至还有家长出现发热，充分说明手足口病也会传染给成人，只是发病相对儿童明显减少，而且症状轻，容易被大家忽视。 如果儿童罹患手足口病，作为家长应该也要做好自身防护。需做好手卫生、勤洗手，尤其接触过患儿或接触过患儿用物、玩具之后，注意洗手；孩子玩具用84消毒液进行消毒，衣被给予太阳下面暴晒等处理。

手足口病在全年四季都可以发病，但是常见在春、夏季，即4-7月份，是发病的高峰季节，尤其容易发生在3岁以下的婴幼儿。在部分集体性的托幼机构，经常出现流行性的发病趋势。传播途径是通过飞沫、呼吸道传播，还可以通过肠道，即粪口途径传播，还可以通过皮肤，即疱液接触传播。患儿手上的疱、嘴里的口水，都可以污染玩具、餐具、被褥等，如果正常的孩子接触，可能导致传染。手足口病多数属于普通型，1周以内可以痊愈，只是出现皮疹，较少发生并发症。如果重症患儿，可能出现循环系统、呼吸系统，甚至中枢神经系统的并发症，表现为呼吸较为浅快、呼吸困难、口周发紫、发干，还影响循环系统，导致心率过快，并且无力、血压低、手脚冰凉。如果神经系统感染，患儿还可能出现头疼、惊厥、抽搐等。如果出现上述症状，需要及时至医院，请医生鉴别诊断。

无排卵性功血能治好，无排卵性功能性子宫出血的患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽，分为青春期和绝经期无排卵性出血两种。无排卵性出血是青春期少女常见疾病，因为青春期启动时中枢下丘脑-垂体-卵巢轴功能没有完全建立，含有一定量雌激素，月经中期没有出现明显黄体高峰和FSH峰，经过一段时间调整可以恢复到正常月经周期。 绝经过渡期无排卵性功血，由于卵巢储备功能降低，促性腺激素敏感性下降，反馈机制异常，出现黄体功能不足等，间断或不间断排卵停止，此类无排卵性功血可以通过后期激素调节对异常出血进行调整、治愈。育龄期妇女出现无排卵性出血，主要受各种内外环境、精神影响等出现异常，导致出血，可以通过药物或其它相关检查进行处理、调节，可治愈疾病。

排卵期出血指排卵时发生出血。大部分情况下，排卵期为促黄体生成素分泌的高峰，同时可有短暂的雌激素降低。因为孕激素还没有增长，故部分内膜不稳定。因为雌激素短暂下降，可能会导致子宫内膜发生不稳定突破，称为突破性出血，并且因其在排卵期出现，故称为排卵期出血。 两次月经中间的排卵期出血，不单指排卵期出血，可能也有异常出血，比如子宫内膜息肉或者子宫内膜病变导致不规则出血。因此，每次出现出血，患者需到医院通过检查排除病变。若进行内分泌检查、B超检查、子宫内膜检查，均排除病变的可能性，考虑是功能性排卵性出血，可以建议患者进行孕激素后半周期治疗，或口服短效避孕药进行周期性治疗，病情即可发生好转。