王东

  • 胰腺炎会变成胰腺癌吗(音频)

    胰腺炎会变成胰腺癌吗
    讲解医师:王东  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院肝胆外科
    胰腺癌是一种恶性程度相当高的消化系统肿瘤,而胰腺炎分为急性和慢性胰腺炎,急性胰腺炎是由于胆道系统结石、大量饮酒、高脂血症等引起的以胰腺自我消化为特点的化学性,或合并细菌感染的炎症性疾病。胰腺炎症痊愈之后不会增加胰腺癌的发生,而慢性胰腺炎表现为胰腺纤维化、胰管结石、胰腺萎缩,会增加胰腺癌的发生。某些胰腺恶性肿瘤由于堵塞胰管,而表现为反复发作的胰腺炎,所以胰腺炎还是要通过影像学来进行鉴别诊断,避免误诊的可能。
  • 胆囊息肉样病变什么意思(音频)

    胆囊息肉样病变什么意思
    讲解医师:王东  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院肝胆外科
    胆囊息肉样病变是指生长在胆囊壁,向胆囊内突出的隆起性病灶的总称,也就是俗称的胆囊息肉,根据胆囊息肉的性质可以分为假性息肉、真性息肉,其中假性息肉以胆固醇性息肉为代表,占了胆囊息肉的绝大多数,真性息肉主要是指腺瘤性息肉,具有潜在癌变的风险。通过B超检查出来的胆囊息肉样病变不是指癌变,只是胆囊息肉的总称,需要根据胆囊息肉的大小、数量、生长速度及基底是否宽,是否有血流信号等综合判断胆囊息肉的性质,进而决定是采取定期检查还是积极的手术治疗。胆固醇性息肉不存在癌变的风险,不需要外科手术治疗,而越大的腺瘤性息肉发生癌变的风险越高,以直径超过1cm作为手术的标准。
  • 贲门癌的特点(视频)

    贲门癌的特点
    贲门癌是发生于胃与食管结合部的癌症,因此贲门癌有它自身的特点:第一,肿瘤部位比较靠上,因此病人出现了症状,特别是疼痛往往会比较靠上,比方出现在胸骨后、胸窝部,也就是我们说的剑突下这些区域;第二,因为疾病的进展,病人可能会出现进食不顺、哽噎,甚至是出现完全梗阻的症状,表现为病人频繁的或者较多的呕吐黏液,有部分病人甚至完全不能进食,导致消瘦,体重下降比较明显;第三,如果肿瘤侵犯了喉返神经,病人会出现声音嘶哑等临床表现。
    2023-08-03
  • 体检出小三阳需要进行抗病毒治疗吗(视频)

    体检出小三阳需要进行抗病毒治疗吗
    小三阳是指乙肝病毒感染,而出现的表面抗原、核心抗体、e抗体阳性,是否进行抗病毒治疗,还需要进一步检查肝功能、乙肝病毒复制情况,以及腹部超声。如果乙肝病毒,处于低复制状态、肝功能正常,肝脏形态没有发生异常的表现,可以不进行抗病毒治疗,建议定期检查,至少每半年要复查肝脏的功能、乙肝病毒定量、腹部超声,以及甲胎蛋白筛查肿瘤。而如果小三阳患者,已经合并有转氨酶的异常升高、乙肝病毒处于活跃复制状态,或者合并有肝纤维化,这种情况则建议尽早开始抗病毒治疗。特别是对于40岁以上的成年人、肝癌家族病史,以及生活习惯不好,包括长期饮酒、吸烟、过度的劳累、熬夜,合并有脂肪肝的人群,抗病毒治疗则建议尽早开始,同时辅助一些保肝药物。
    2023-08-03
  • 体检查出胆囊结石必须做手术吗(视频)

    体检查出胆囊结石必须做手术吗
    体检发现胆囊结石时,不一定需外科手术治疗。胆囊结石的治疗,主要根据结石相关临床症状,以及胆囊大小、形态、功能是否正常,或是否会出现结石相关并发症,进行综合判断。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%,为常见的胆囊良性疾病,约一半人群可能终身没有任何症状,临床称为无症状结石或静止性胆囊结石,此时没有必要过早进行外科手术,定期检查、注意饮食即可。胆囊结石患者可能出现轻微症状,包括腹胀、消化不良、隐隐不适等,此时如果胆囊形态、功能正常,可通过药物和饮食治疗进行控制,尽量保留胆囊功能。但出现急性胆囊炎,胆绞痛反复发作,或出现胆囊充满型结石、胆囊萎缩,以及胆囊结石掉入胆管引起胆源性胰腺炎等并发症时,建议进行外科手术干预。
    2023-08-03
  • 药物性肝炎能治好吗(视频)

    药物性肝炎能治好吗
    绝大多数药物性肝炎可治愈。药物性肝炎或药物性肝损伤,是指短期或长期使用有伤肝副作用的药物时,出现急性或慢性肝损伤。目前临床上发现,1100种以上上市药物可导致药物性肝损伤或肝炎。包括抗肿瘤药物、抗生素、治疗心血管的药物,以及部分影响激素代谢的药物,包括治疗糖尿病、甲状腺疾病的药物等。此外中成药、草药、部分成分不明的保健品或土方,也易导致药物性肝损伤。一旦药物性肝损伤确诊,建议尽早停用伤肝药物,特别是成分不明的药物。某些疾病必须使用药物控制时,可根据病情严重程度减药或换药,也可辅以保肝药物。绝大多数急性药物性肝炎在去除伤肝因素后,肝脏可快速康复,但慢性药物性肝炎或出现胆汁淤积时,甚至出现肝硬化时,一般预后较差。个别急性爆发性药物性肝炎会导致急性肝衰竭,可能出现生命危险,需积极治疗,甚至需接受肝脏移植。
    2023-08-03
  • 患有肝病的人能活多久(视频)

    患有肝病的人能活多久
    肝病患者的预期寿命,取决于疾病的病因、疾病严重程度以及是否采取合理有效的治疗措施,不可一概而论。肝病包括有急性肝损伤、慢性肝炎、肝硬化、肝脏的良性或恶性肿瘤等。很多药物、酒精或者毒素,会引起急性肝损伤。肝脏具有强大的再生和修复能力,如果将致病因素去除,肝脏大多数可以恢复正常,对于生命不会产生明显影响。慢性肝病,特别是病毒性肝炎,长期地饮酒若不及时治疗,会进展成为肝硬化或肝脏恶性肿瘤。发展到肝硬化,患者的预期生命会受到明显影响,不采取及时治疗的肝硬化,5年生存率可能只有60%-70%。而恶性肿瘤、原发性肝癌如果不采取及时治疗,预期生命可能仅为0.5-1年。所以需要根据肝病的具体原因采取抗病毒药物治疗,以达到保肝、护肝的目的,如果是肝脏恶性肿瘤需及时进行外科手术,介入、靶向或免疫治疗等,可以显著延长患者的生命。
    2023-08-03
  • 肝病筛查要检查些什么(视频)

    肝病筛查要检查些什么
    肝病筛查要检查的项目包括肝功能检查、肝炎病毒筛查、自身免疫抗体筛查、肿瘤标志物筛查、影像学检查。肝功能主要是反映肝细胞破坏的指标,特别是转氨酶水平,肝脏重要的功能还包括代谢、解毒、生物转化和合成功能,所以血液胆红素、凝血功能指标、白蛋白水平、反应胆汁排泄是否出现异常的碱性磷酸酶、转肽酶等指标,都是反映肝脏功能的重要指标。病毒性肝炎在我国比较常见,特别是乙肝和丙肝感染,如果家族当中有肝硬化、肝癌的患者,一定要进行肝炎病毒的筛查,包括乙肝病毒五项、丙肝抗体等筛查。腹部的超声对于判断是否有脂肪肝、肝脏形态的改变、肝脏占位性疾病,都具有重要的诊断价值,可以通过B超来筛查出部分早期的肝脏疾病。对于女性患者,自身免疫性肝病也是引起肝功能异常的常见原因,肿瘤标志物对于同时合并有肝脏占位性疾病的鉴别诊断,具有比较重要的意义。
    2023-08-03
  • 牙体缺损的不良影响(视频)

    牙体缺损的不良影响
    牙齿缺损是指牙齿缺失了一部分,整个牙齿不再完整,会劈掉一部分,但是要先明白该牙齿为什么会劈掉一部分,是因为神经坏死,逐渐没有营养,还是因为咬了硬东西之后劈掉。如果是因为神经坏死之后牙齿越来越没有营养,可能如果不及时做根管治疗后再做牙套,该牙齿就会劈的越来越多,因为会营养流失。如果是因为咬了硬东西,要根据该劈裂的情况来决定,如果是咬了硬东西之后牙齿劈掉,要及时进行一定保护措施,否则该牙齿可能在后期还会再次出现劈裂的情况。如果劈裂的比较严重,该牙齿就只能拔掉,不能留下。
    2023-08-03
  • 退行性骨关节炎怎么治疗(音频)

    退行性骨关节炎怎么治疗
    讲解医师:王东伟  (副主任医师)
    就职单位:沈阳市中西医结合医院骨科
    退行性骨关节炎属于关节软骨的磨损,多见于中老年人,常见的部位为下肢负重关节比如髋关节、膝关节及踝关节。退行性骨关节炎治疗方案,可以根据不同的部位及程度综合确定,可以通过X片检查,判断退行性骨关节炎的程度。如果是不严重的可以先保守治疗,关节部位可以热敷和外用消痛贴膏等理疗,另外,可以选择氨基葡萄糖或者硫酸软骨素等药物进行治疗。膝关节或者踝关节还可以注射玻璃酸钠;如果是髋关节、膝关节严重退行性骨关节炎,可以选择关节置换手术进行治疗;如果是踝关节严重退行性骨关节炎,可以选择踝关节融合手术治疗。平时避免长距离行走,有助于延缓退行性骨关节的进展。