高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑积液如果是少量的并没有任何特殊的临床症状，如果多了压迫脑组织会产生非常严重的临床症状，随着液体的量不断增加压迫脑组织的程度不断加重，可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等相应的反应。到后期压迫逐渐严重可能会造成一侧肢体的麻木、无力，有的也可能会形成言语功能障碍，还有的可能会诱发癫痫的产生。还有就是如果仍然继续加重会引起认知功能下降、行走不稳以及大小便失禁，最终有时甚至引起死亡，所以脑积液小量不会有任何的临床症状能够自我吸收，但如果是大量可能会造成一系列临床症状甚至影响生命。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水是不可能自己吸收的，因为产生的因素是分泌过多、吸收过少。只要出现了脑积水，证明这两者是有异常的，对于脑积水能吸收一部分，但是不能完全吸收，仍然会造成各种临床症状，需要外科手术方式进行干预。对于急性脑积水可以采取脑室穿刺引流的手术方式进行治疗。对于慢性脑积水可以采取脑室腹腔分流手术的方式进行治疗，将多余的脑积水引流出来或者引流至别的地方，才能从根本上治疗脑积水，在某些情况下是可以自己吸收一部分的，但是总体量是不等的，也就是出量和入量不等，不可能完全吸收。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水手术分为两种：一种是在急性脑积水下行脑室外穿刺引流手术治疗，另一种就是脑室腹腔分流手术治疗，一般以脑室腹腔分流手术最为常见。手术过程患者全身麻醉满意之后，头稍微偏向健侧，然后以患侧的头皮进行切割，大约两公分的口，相应分离进行张口。然后打开颅骨，进入一根特制的导管，放置在第三脑室底或者是室间孔处，然后放置球囊，进而从皮下打一个人工隧道直接进入到腹腔。切开腹腔，然后将管路放至大网膜周围或者有的放置在小肠周围，预防粘连等一些情况。将两者相应的端口进行连接，然后缝合头皮以及腹腔的开口，手术结束。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水引流手术的后遗症：1、最常见的是头痛和头晕的表现，往往见于脑积水应用的引流装置，为固定、无法调压的装置，如果在手术的过程当中不设定好，基本上在后期都有可能出现头晕和头痛。因此建议患者选用相对比较高级别的引流装置，属于可以调压设备，这样可以有效的缓解这种情况的发生。2、颅内感染，毕竟引流管是异物，长期的放置在颅腔内非常有可能造成感染，因此建议患者一定在平常日注意清洁，增强自身体质。如果有体温高热的情况，一定要及时去医院进行就诊。3、出现癫痫的表现，因为脑积水引流手术放置管路，有可能在颅内刺激某些特殊异常部位，从而产生异常放电的过程而引起癫痫，但是后期也可以通过相应的药物处理。如果持续不见好转，则需要拔除引流装置。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中对于交通性脑积水的治疗来讲，并没有应用针灸的方式。针灸就是对于交通性脑积水引起的肢体偏瘫、麻木等这些情况，治疗的方案效果是比较好的，但是不可能根本性质去治疗交通性脑积水，交通性脑积水的原因是颅内的一系列病变而造成脑脊液循环通路的阻塞而形成，针灸根本是达不到内部，所以谈不了治疗疾病，更多的是需要采取脑室腹腔分流手术的方式进行治疗，这一点一定要清楚。一定要去正规的医疗机构进行相应的治疗，针灸对于肢体的偏瘫、麻木是有很好的治疗作用和价值，但是并不代表能够治疗交通性脑积水。交通性脑积水还是要采取外科手术的方式，及早发现、及早治疗，对大脑组织的压迫尽量减少到最低才能更加有效。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
目前为止暂时没有任何证据说明脑积水和抽烟有关系，因此在临床上认定脑积水和抽烟没有任何关系。脑积水引起的因素无外乎有以下几个方面：1、外伤从而造成的相应的脑组织或者脑内血肿，堵塞脑脊液正常循环的通路而形成；2、肿瘤，比如脉络膜乳头状瘤分泌过多的脑脊液而形成脑积水；3、先天性大脑发育畸形而造成脑积水的情况；4、感染性因素也会造成脑积水。所以只有积极完善相应的检查，排除相关的因素才能最终确诊脑积水究竟与何种因素有关，而且这样也可以确定治疗的方案，否则只是单纯的对症处理而不对因治疗是无法治愈脑积水的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水腰穿都是在神经内科或者神经外科进行操作，但是一定要明确，绝大多数情况下都是在神经外科进行治疗。目前没有任何一种药物可以完全治愈脑积水，只能利用外科手术的方式治疗。通过管路将脑积水从脑室内部引流至腹腔，然后通过腹腔的大网膜进行吸收，所以都是在神经外科施行。此手术的正规名称叫做脑室腹腔分流手术，大概意思是将颅内多余的脑脊液引流至腹腔，产生体内的循环过程，减少颅内的压力，从而治愈脑积水。三甲大型医院都可以进行此手术，也都是在神经外科进行。所以，一旦发现脑积水后及早进行治疗，对患者非常有利。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
有一部分的人在受到脑外伤之后，会遗留脑震荡后遗症的表现。最主要的表现就是头痛、头晕的变化，多是在休息的时候发生，并且在睡觉的时候会出现加重的趋势，需要积极的进行相关治疗。一般不会影响生命，但是也需要完善相关检查，明确是否有迟发性脑出血的改变。治疗：第一个，及时的卧床休息，保证充足的睡眠。第二个，可以应用药物进行缓解，比如头痛可以口服洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚，头晕可以口服倍他司汀等药物治疗，必要时也可以高压氧的方式进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
对于脑震荡，只是大脑一过性的功能性障碍，并不会遗留明显的后遗症，不是脑挫裂伤或者脑出血等等实质器官性遭受的损伤，因此对于脑震荡不必过于恐慌，只要通过正规以及规范的方式进行恢复治疗，基本上没有后遗症的发生，如果有，也会在很短的时间内解决。治疗方式就是保证充足的睡眠，充足的睡眠非常有利于大脑神经的恢复，对于解决头晕、头痛这些小毛病是非常好的方式。对于每个人的耐受力不同，也都有头晕、头痛的情况，可以对症处理。头痛可以吃洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等药物治疗；头晕可以吃倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗，必要的时候也可以通过高压氧的方式改善脑部的供氧量，有助于改善相关的症状。因此，对于脑震荡不用太过担心，都是可以恢复良好的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的呕吐一般情况下，大多数人都在一周以内就会好转。当然，也会因为根据伤情的不同以及个人耐受性的不同，持续的时间也不同。有的人直接就没有呕吐状，有的人也会因为呕吐不能进食、电解质紊乱，从而住院。目前有很多的措施可以缓解呕吐的症状，比如可以口服或者肌肉注射甲氧氯普胺进行治疗。如果确实是呕吐非常严重，一定要复查头部CT，排除迟发性脑出血的可能。可以应用静脉的药物进行控制，比如格拉司琼等，也可以有效的缓解。并且很重要的一点就是保证充足的睡眠，让大脑有充分的休息时间。