龚霞

掏耳勺能碰到耳膜。平时挖耳朵的时候，挖耳勺能不能碰到耳膜是大家特别关心的问题。成人外耳道一般长度是2.5-3.5cm，略呈倒S型，有一定弯曲度。外耳门到鼓膜之间是外耳道的距离，这个距离其实不长，所以掏耳勺可以碰到耳膜。 掏耳朵的时候一定要缓慢进去，如果感觉到疼痛要及时停止。在掏的时候一定是往外的动作，不要往里面过度伸或暴力冲撞，不然很容易损伤到鼓膜。所以平时掏耳朵的时候一定不要过深，外耳道的长度不是特别长，掏耳朵可以损伤鼓膜。

耳根连着腮帮疼痛的原因有很多，最主要的是耳鼻喉科的疾病，所以主要挂耳鼻喉科，最常见的是急性中耳炎和外耳道炎。 部分疾病可能是口腔科的范畴，比如急性腮腺炎或腮腺的肿物引起耳部及耳周围疼痛，这种情况同时会合并腮腺区的肿胀或压痛。还有颞下颌关节紊乱，也是口腔科比较常见的疾病。在咀嚼和张口的时候，可能会出现耳根部、耳前部和耳周围疼痛。出现这两种情况需要去口腔科就诊。

长时间戴耳机有可能会出现耳朵疼痛，因为耳朵是传音的结构。长时间戴耳机出现疼痛提示耳朵过度使用，毛细胞可能出现损伤，这是机体对于过度损伤的一种保护性反应。 出现这种情况，避免去特别嘈杂的环境，比如迪厅或者电影院等地方。如果再去这种地方有可能会引起耳朵疼加剧，还有可能出现耳鸣和听力下降。另外，要注意这种情况发生后，建议不要戴耳机，可以把声音放出来听。因为耳机有拢音效果，会让音量完全不损失地传到耳朵里面，而放出来听可以让部分声音损失掉，这样对耳朵的不会刺激太大。

耳前瘘管的手术切除完，如果患者恢复良好一般是术后5-7天即可恢复，耳前瘘管的皮肤切口可以拆线，此时皮肤基本愈合。但是皮肤切口愈合不代表皮下部分愈合，皮下的愈合可能需要2周左右。 糖尿病或免疫系统比较差的患者，愈合能力要比正常人差，皮肤切口和皮下创面的愈合要比正常人相应延长。比如正常情况下是5-7天愈合，但是糖尿病患者可能需要10-14天左右才完全愈合，所以具体的愈合时间要根据患者的免疫系统功能和全身状况来决定。

咬物耳旁疼痛，最常见的原因是颞下颌关节紊乱，颞下颌关节其实是一个咬合关节，位于耳前部。所以这个地方出现问题的时候会出现张口或咀嚼时耳朵周围疼痛。颞下颌关节紊乱常见的原因有精神紧张、工作压力大，或者是近期长时间咀嚼过硬的食物，还有可能因为牙齿咬合关节紊乱，导致单侧咀嚼过度也会出现这种症状。 这种情况发生后，最主要的是去专科门诊就诊，比如口腔科。因为这是属于口腔科的疾病，可能口腔科医生会告知纠正不良的咀嚼习惯，再做理疗或封闭治疗可以缓解症状。

耳朵里面流水是耳部炎症所致，主要如下： 1、外耳道炎症：比如外耳道湿疹，患者除了耳溢液外，往往还会感觉到耳朵痒、瘙痒，有时候还有皮屑样的物； 2、外耳道真菌感染：这种情况会出现耳溢液，同时也会出现瘙痒，需要去医院让医生检查明确诊断； 3、除外耳道的问题，还有中耳疾病也可以出现耳漏，比如常见的是慢性化脓性中耳炎，除了耳漏以外，患者还会伴听力下降或耳痛的病史。这种情况下需到专科医院检查，会发现鼓膜穿孔，还有分泌物，需要进一步诊断，可能需要口服抗生素，然后局部用抗生素滴耳液缓解耳漏的症状。

持续耳漏是耳部炎症的表现，要根据不同的病因进行不同的治疗。如果耳朵流黄水是因为外耳道湿疹或外耳道真菌感染，通过检查见耳道充血，有真菌样物时，需要把真菌样物清理干净以后，再耳道局部用药，如使用治疗湿疹的软膏或者硼酸滴耳液等专门药物。 如果是因为中耳炎引起，可能需要使用抗感染的药物，比如头孢、阿莫西林等抗生素。把细菌杀灭以后再控制流水的情况，同时需要辅助含抗生素的滴耳液进行滴耳治疗，这种情况下不适合用治疗湿疹的软膏。所以耳朵流水并不都是细菌感染所致，要根据不同病因采取不同的药物来治疗。

增强耳朵听力要避免损伤听力，具体方法如下： 1、避免长时间接触噪音：比如不推荐长期戴耳机，尤其是有时候在地铁上听音乐，在地铁这种很嘈杂的环境下要听到音乐会声音放很大，长时间对听力有影响； 2、要注意不要使用耳毒性的药物：比如庆大霉素、链霉素和卡那霉素，现在临床上已经很少用，这些耳毒性药物可以损伤耳朵毛细胞引起听力下降； 3、要避免中耳炎：比如感冒、受凉，这种情况下要尽量避免不当的擤鼻子。或者平时感冒受凉或嗓子鼻子发炎的时候，尽量不要去潜水或乘坐飞机，容易诱发中耳炎； 4、避免过度劳累：因为过度劳累、紧张或生气、着急都可以诱发耳周循环不好，导致突发性耳聋。

耳朵里面有硬物出不来，需要去医院就诊，专科医生可以通过专门的枪状镊或吸引器将其取出。有些特别硬的耵聍可能需要用软化耵聍的药水进行浸泡以后，再通过冲洗或吸引取出来。如果耳朵里有硬物，建议不要自行暴力的挖出，以免损伤耳道，应该去正规的医院进行相应的处理。 耳朵里面有硬物出不来，最常见于耵聍栓塞。老百姓称为耳垢、耳屎，是耵聍腺分泌的物质。干性的耵聍在平时咀嚼、做吞咽动作时，可以自行排出。但部分油性的耵聍或混合性的耵聍无法出来，会长时间在耳朵里面滞留，水分蒸发后会形成硬块，质地非常硬。有时候自己掏耳朵会觉得里面有个硬物出不来。

助听器对于耳聋的患者是很好的工具，可以帮助耳聋的患者听到声音，使耳聋患者与别人交流。但是助听器有时如果搭配不当，可能会产生一定的危害。所以现在配助听器，一般建议要去正规的医院或医疗机构进行专业的验配。因为如果验配不得当，长期过度戴不适合的助听器有可能会导致听力的下降。 助听器都根据每个患者的某个频率的下降，进行相应频率的补偿，属于个性化验配。通过个性化验配的助听器对人体没有伤害，对耳聋的患者有很好的帮助作用。