黄容海

早期肠癌不一定排气多， 因为肠癌和排气之间没有直接相关性。排气是身体机能的正常表现，几乎每个人都会放屁，属于生理现象。提示可能是肠癌的主要表现，是排便习惯的改变和大便性状的改变。每个人的排便习惯不同，通常只要大便性状本身成形，都可以称为正常大便。但是如果原本便秘的人，如4-6天才排1次便，突然排便正常，如1天排1次大便，则称为大便习惯改变，需要考虑肿瘤发生的可能性。

肠癌早期通常会选择手术，而晚期如果不进行手术治疗，比如Ⅳ期的患者，平均寿命通常在1年左右。具体寿命与个人体质以及其它治疗有关，如是否能够接受化疗、靶向治疗、放疗等。所以如果晚期结肠癌由于各方面原因不能进行手术，无法得到有效治疗，平均寿命可能在0.5-1年左右。如果病情和身体条件允许，建议接受放疗、化疗或者靶向治疗，寿命可能可以达到1-2年，甚至更长时间，有利于改善生存质量以及延长生存时间。

食用辣椒后腹泻与肠癌并无直接相关性，患者无需过分紧张。部分人群可能存在谈癌色变，任何轻微不适可能会高度怀疑肿瘤的可能性，甚至在网络搜索疾病症状，发现自身症状与多种疾病相符，其实大部分患者不一定患有疾病，主要由于过分紧张、担忧所致。辣椒属于辛辣食物，对胃肠道刺激性较大，但是每个人的体质不同，部分人群从小开始食用辣椒，已经形成一种习惯，所以食用辣椒可能不会引起明显的反应。对于平常不食用辣椒的人群，辣椒会对胃肠道造成刺激，容易出现肠道激惹，导致胃肠道迅速将食物进行排泄，进而形成腹泻。

肠癌手术如果为根治性的手术，如果术后未出现复发，患者的生存时间为正常的预期寿命。肠癌通常指结肠癌，包括乙状结肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌以及直肠癌，小肠癌相对比较少见。较多肠道肿瘤的患者，虽然进行根治性手术，但由于癌属于恶性肿瘤，所以有一定的复发率，而复发的原因与多种因素有关。复发的原因与肿瘤发现时间有关，患者发现时肿瘤为早期、中期或者晚期，以及手术切除是否非常标准和彻底，同时术后是否进行科学的放、化疗等治疗方法，都具有一定关系。肠癌根治性术后如果出现复发，根据复发的速度、复发的转移情况，以及后续不同的治疗方案。可能得到的预期寿命不太一致，通常患者的平均寿命可能在3年左右。

预防大肠癌的食物有很多。比如洋葱、富含胡萝卜素的食物，以及含氧化剂较多的和含纤维素较多的食物，对大肠的黏膜具有保护作用，能在一定程度上预防大肠癌的发生。引发患者发生大肠癌的原因，除个体的因素之外，还有其他很多生活方面的因素，比如睡眠、紧张，但是食物因素为较多导致大肠癌发生的因素。比如患者如果食用过分粗糙的食物，或者食物在大肠内存留的时间过长，对大肠黏膜产生较长的刺激，更容易诱发大肠癌。同时由于肿瘤的发生包含多种因素，包括遗传因素、生活、家庭因素、社会因素、饮食因素等，所以虽然有一定的食物能够在一定程度上预防大肠癌的发生，但是不可能通过食物绝对去防止肿瘤的发生。

饭后肚子咕咕响与肠癌没有直接关系。很多人谈癌色变，身体的轻微不适便可能误认为是肿瘤。饭后肠道咕咕响，是相对比较正常的现象，吃饭后食物进入胃内，在吞咽的过程中会产生气体，也会吞下一些气体。食物在胃内消化，或到肠道消化的过程中，会在细菌的作用下产生一些气体，含气食物在肠道通过时，有时会发出气从水里经过的声音，或咕咕的声音，此为正常的消化现象。但是每个人可能也有所不同，部分人产气较多，也有人可能产气少，与体质相关，并不是肿瘤表现，不必过分担心。

大便黏粘马桶不一定是肠癌，大便黏粘马桶可能是对食物消化不太好，吸收不太好，没有形成成型的大便。正常大便相对比较干燥，若排泄以后，发现明显较黏，则表明消化不太好。除此之外，大便黏在医学上称为脓血便，不仅有暗红的血便，甚至有时候还带一定的脓，这类情况下有可能是肠癌。结肠癌生长在肠腔里，靠肠内侧，结肠表面非常容易出血，就会出现少量渗血，血混在大便里，就会看到血便。同时由于结肠癌的表面，会经常出现破损出血，就会出现感染，与正常的肠黏膜不同，肠黏膜比较完整，平常不会发生炎症，黏膜对细菌有抵抗力。而肿瘤表面经常出现破损，既可能会出现出血，也有可能出现感染。

胆囊结石是否需要手术，根据情况分析如下：1、需要手术：8mm×6mm的结石如果没有症状，可以不要求手术，每个人对症状的理解不一样，某些人可能觉得有点不舒服就是症状，某些人可能觉得非常疼才是症状，如果没有特别疼痛，这种情况不叫急性发作，如果是隐隐作痛或不适感不叫症状，通常是比较难以忍受的疼痛叫胆囊结石的症状，8mm×6mm的结石有明显疼痛症状时，需要手术治疗；2、不需要手术：如果是单发8mm×6mm的结石，从来没有上腹部明显疼痛，建议可以进行门诊随访，每6个月进行复查，看胆囊结石是否有进展，或是否有新产生的细小结石。

脾切除手术后多久可以出院，取决于手术方式以及病人自身情况，具体如下：1、腹腔镜微创手术：通常3-4天左右病人就可以出院；2、开刀手术：大部分脾切除手术是因为外伤、车祸、拳击等，是脾外伤出现脾破裂后手术。一般是正常大小脾脏，病人无太多基础疾病，恢复比较快，通常5-7天左右也能够出院；3、其他情况：肝硬化、脾大、脾功能亢进、门静脉高压的病人，由于巨大脾脏导致脾功能亢进，血小板数量明显下降，恢复较慢。并且由于脾脏巨大，手术创伤比较大，另外病人合并严重肝硬化，所以恢复速度较慢。所以肝硬化病人做脾切加断流手术，一般10-14天左右才能够出院。

淋巴结肿大分两种，一种是肿瘤性淋巴结肿大，通常不会自愈。另一种是炎性的淋巴结肿大，多数患者属于这种情况，通常2周左右可以自愈。但这种自愈不代表淋巴结完全恢复正常，如果淋巴结炎症得到控制，自愈后完全恢复正常还需要1个月，有的患者可能需要2个月。淋巴结炎性肿大在有效治疗的情况下，通常2个月炎症可以得到控制，即根据淋巴结肿大的原因，如手指感染、皮肤感染、扁桃体发炎、蛀牙等导致淋巴结肿大，通常需要对原发疾病进行治疗。如虫牙需要补牙或拔牙，牙龈脓肿需切开，皮肤感染可能需要口服抗菌素等。