黄亮

人流后腰疼是因为宫颈在手术过程中被钳夹、扩张，会产生创伤，牵引腰疼发生。人流后会有阴道出血，盆腔充血和出血也会伴随腰疼。如果患者人流后出现盆腔感染，也会腰疼。人流后出现腰疼的情况，要先进行观察，如果腰疼逐渐减轻，是由于手术创伤逐渐恢复，则无大碍。若腰疼还在加重，同时阴道流血总是不停，而且腰疼越来越重，则要警惕盆腔感染的可能。患者要尽快到医院就诊，积极使用抗生素治疗。人流后出现腰疼，如果腰疼不是较重，也逐渐在变轻，此为手术后自然恢复过程。如果腰疼越来越严重，而且同时合并有阴道出血总是不干净，一定要小心是否为盆腔感染加重，要及时去医院就诊、治疗，使用静脉或者是口服的抗生素进行治疗。

人工流产术后第一次来月经量特别多，多是因为人工流产以后第一次来月经不会特别规律，在此次来月经过程中，经血中会合并人工流产后的宫腔内残留物，此次月经周期的卵泡发育过程，也和以往有所不同，可能上述问题合并在一起，导致第一次来月经时间较长，经血量较多。人工流产术后第一次经血量特别多不需要特别紧张，只要经血量在正常、安全范围内，不超过正常经血量两倍，都可以先观察。患者需要警惕出现经血量少的情况，因为经血量少提示在人工流产过程中，可能损伤了子宫内膜或者发生宫腔粘连，要特别小心。如果经血量多且在安全范围之内，可以先观察几次，一般在人工流产术后，经血量总是较多的情况不会持续很久。

混合型妇科炎症，可以选择抗菌谱比较广的药，通常对细菌性阴道炎、滴虫和霉菌都有作用的药物，比如硝呋太尔还有双唑泰。同时可以使用中药，比如治疗阴道炎的药，虽然药效可能不强，但是作用范围比较广，不仅对滴虫、霉菌、细菌性阴道炎，甚至支原体、衣原体都有效果。如果是混合型妇科炎症单一用药，可以选择双唑泰或者中药。混合型妇科炎症在阴道炎中比较少见，建议不要自己判断，到医院就诊询问，然后再使用混合性药物进行治疗。

子宫脱垂可以治好，根据脱垂程度以及病人年龄，可采取不同治疗方式，具体如下：1、轻度：对于轻度子宫脱垂，一般无需特殊治疗。如病人有明显不适症状，腹部有坠胀感，可做盆底肌肉康复；2、中重度：如子宫脱出阴道口，一般建议手术治疗，分为传统手术方式和新型手术方式，可将脱垂的子宫纠正，且疗效较为长久；3、其他：如病人年龄较大，且脱垂严重，考虑病人无法耐受手术，可采取非手术子宫脱垂治疗，将子宫归位，并定期取出清洗。子宫脱垂根据其病情程度以及患者年龄，采取不同治疗方式，多数患者可取得较好治疗效果。手术治疗子宫脱垂有一定复发率，但复发率较低，经过规范治疗，通常复发率可控制在20%以下，甚至10%以下。

没有性生活的女性很少出现阴道松弛，因为阴道松弛的主要原因是妊娠和分娩。分娩后，胎儿促使产道扩张，造成阴道松弛。只有少部分女性由于天生体质的问题，造成阴道松弛，属于阴道松弛症，是由于先天的阴道壁发育欠佳或者盆底的组织发育欠佳所致。此时由于没有性生活，阴道松弛主要表现为阴道排气，气体进入阴道后，形成积气，无法排出，积气量到达一定程度，则出现排气，可困扰女性的日常生活。没有性生活的女性出现阴道松弛的情况较少，但可以采取治疗，比如适当做提肛运动，增强肛提肌力量，可改善阴道松弛。有性生活后，也可采取阴道的激光治疗。

38岁的出现月经量少应查明月经量少的原因，根据不同的原因，进行相应的处理，具体方法如下：1、子宫内膜受损：如果是由于清宫、人流手术导致子宫内膜受损，则需要观察经期，明确是否存在月经量减少，或者伴随明显腹痛，之后根据是否具有生育要求进行处理。如果存在明显腹痛，也具有生育要求，此时则需要进行宫腔粘连松解术，以恢复宫腔，促进子宫内膜增长，有利于恢复月经量，同时促进月经通畅；2、卵巢功能衰退：也会导致月经量减少，此时可以服用激素类药物，维持卵巢功能，同时也可以改变月经量少的情况；3、内分泌疾病：比如高泌乳素血症，也会造成月经量减少，此时需要给予相应的治疗，将激素水平控制在良好状态，从而有利于缓解月经量少的情况。

月经量少一天就没了需要根据其原因来调理，情况如下：1、人流术后：如果人流术后造成子宫内膜损伤，因为内膜组织很少，所以月经量较少。通常需要做宫腔镜检查，检查是否存在粘连，观察损伤的程度和范围，是否需要进行处理，内膜减少可以做电刺激治疗，或者服用中药类调养药物来增加月经量；2、内分泌不调：尤其是卵巢功能不足会造成月经量过少，特别是因为卵巢功能不足造成月经量过少。需要做激素测定查看是否存在内分泌异常，或者卵巢功能不足，卵巢功能衰竭就会出现月经量少，可以适当补充女性的激素，有利于改善月经量；3、身体状态差：如果女性当月身体状态比较差、休息少、进食少，或者精神受到重大刺激，也会出现月经量减少。在生活上注意饮食，待身体状态好转后，月经量可能也能恢复。

流产后出现下腹痛，一般术后1-2个小时疼痛属于正常现象，若术后持续疼痛，并且加重，则提示出现术后并发症，具体如下：1、1-2个小时之内：人流手术会刺激子宫，造成子宫收缩，会引起患者下腹疼痛，是术后正常现象，术后子宫收缩逐渐缓解，腹痛症状会相应减轻；2、1-2个小时之后：疼痛仍继续，可能是术后出现异常情况，如手术过程中子宫穿孔、宫腔内残留引起感染等，同时会伴随有流血、有臭味等症状，若患者除腹痛以外，还出现出冷汗、休克等表现，提示子宫有穿孔、破裂的可能。

导致患者在月经期间发生头晕的原因，主要如下：1、贫血：患者在月经期间头晕应先考虑，是否因月经量过大出现贫血，而导致头晕。此为较危险的问题，因月经量过多，为逐渐进行的过程，患者本身并没有特别在意。但长时间后，可导致贫血，在有一次月经时，即可出现头晕。此时患者应尽快到医院进行检查，纠正贫血，查找贫血原因；2、经前期紧张综合征：若患者月经量不多，没有贫血，但还出现头晕，常因经前期的紧张综合征、月经期过于紧张或功能失调导致头晕。此时患者可通过注意休息，或适当服用镇静、放松的药物进行治疗；3、妇科肿瘤：较多患者患有妇科的肿瘤，如子宫肌瘤，均可导致患者出现月经量过多，继而出现头晕表现。此时患者应先查看是否有贫血，再查看是否有妇科肿瘤。若有妇科肿瘤，治疗好肿瘤后，才能解决该问题。

非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查较常见结果，具体诊治需先进行HPV检测，可作为分流方法之一，然后根据HPV检测结果治疗，具体如下：1、抗炎治疗：HPV检测结果为阴性，一般不会存在宫颈癌变风险，通常是由于炎症导致，可先予以观察，再进行抗炎治疗，如使用阴道用药，3-6个月以后再复查TCT，以查看是否有非典型鳞状细胞；2、手术或放化疗：HPV检测结果为阳性，存在宫颈癌变风险，需完善阴道镜检查，若确诊为宫颈癌，需尽早做宫颈癌手术，或者做放疗、化疗。