高维诺

对于舌头上有红点，需先了解舌头的正常解剖结构，通常包括四种乳头，即丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。如果发现舌头上有红点，通常是菌状乳头发炎导致。出现以上症状时不需过分担心，可能与患儿营养不良有关，建议患者及时加强营养。如果症状持续时间比较长、比较严重，甚至出现疼痛，应及时到医院就诊，可以漱口或者补充维生素，对舌炎进行控制。

根管治疗第二次是拔除残留的牙神经，以及对根管进行长度、宽度的预备，然后对根管进行消毒，放置消炎药物，从而达到根管治疗的目的。根管治疗是将发炎的牙髓进行清洁、清除，使牙髓炎症得到控制，最后进行充填治疗。牙髓炎一般是龋齿或者牙周疾病造成牙神经感染，从而使牙齿出现疼痛。第一次应该在麻醉情况下对牙神经进行拔除，或者封牙神经失活药物，经过1-2周牙神经就会缓慢坏死。第二次复诊时要把牙神经逐个清除干净，彻底清除炎症物质，并进行冲洗，再使用镍钛针对根管进行塑形，达到根管的塑形以后应该封上根管内消炎药，常用氢氧化钙，用它对炎症进行控制。复诊时要对根管进行充填，最后进行外部树脂充填或者冠修复处理。

如果牙齿预备比较完好可以直接采集，不需要磨除，如果原先牙齿预备有瑕疵，可能需要精修或者牙齿再次处理。一般烤瓷冠使用时间为10年左右，时间长了可能会出现牙齿崩瓷或者脱落，脱落时如果牙齿比较完整或者粘接比较及时，可以再次进行粘接。如果出现崩裂，可能没有特殊的好的修补方法，牙齿需要拆掉重新制作。拆除牙冠后如果牙齿形态以及外形都比较符合预备的要求，不需要再次磨除。有的牙齿可能在先前磨除过程中比较外形或者预备的高度、牙本质肩领不太符合正常要求，可能需要再次精修，之后再咬取牙印进行牙冠制备。

钛合金烤瓷牙通常是镍铬合金烤瓷的一种，钛合金是在镍铬合金中加入3%-5%的钛，所以市场上拿来炒作可能会说它是钛合金，生物相容性比较好，是航空材料，对人体没有刺激，这些都是误导。通常比较好的钛材料是纯钛的烤瓷，纯钛烤瓷含钛99%以上并且没有别的杂质，由于它与瓷的结合比较差，所以在咬硬东西的时候，有可能会出现崩脱的现象，在临床上没有较多的使用。钛合金烤瓷时间长后可能会出现镍铬合金相同的现象，比如牙龈周围有黑线、牙龈周围出现红肿现象，做核磁时因为有镍铬合金，所以也会有一定的干扰，因此钛合金在临床上的使用并不是特别广泛。

烤瓷牙可以分为全瓷冠或者是贵金属的烤瓷冠，全瓷冠不含金属，贵金属一般是金钯或者金箔烤瓷冠，贵金属和全瓷冠的烤瓷牙在做核磁的时候对成像没有干扰。用碱金属，比如钴铬或者钛合金、镍铬合金，在成像的时候因为其含有金属，对做核磁会有一定的干扰，但不会出现牙齿金属在口腔内发热、爆炸或者折断现象。做核磁的时候，也就是头颈部的核磁，强度在2.0以下的时候，可能因为金属会产生伪影，对医生判片可能会产生一定的干扰。如果烤瓷牙较少，可能干扰比较小，部分患者做了全金属冠或者是烤瓷冠长桥，可能影响会较大，部分地方可能需要拆除冠桥以后，再进行核磁检查。

牙黄一般可以分为内源性的黄，以及外源性的黄，仅附着在牙齿表面。一般外源性牙黄可以通过洗牙、洁治、抛光，祛除色素，一般效果较佳。也可以在家使用具有漂白作用的牙膏，长期使用也可起到美白牙齿的作用。此外在医院或诊所进行冷光美白或使用家庭装美白设备，也可以美白牙齿。 若为内源性牙黄，则可以做贴面或者牙冠等有创方式，对牙齿的颜色和形状进行改变，也会取得比较好的效果。

牙齿黄一般可以分为内源性因素和外源性因素，常见原因具体如下： 1、氟斑牙：生活在高氟地带，或者长期饮用氟含量较高的水者，可出现氟斑牙，表现为牙齿表面发黄、凹凸不平，出现点状或絮状凹陷性缺损； 2、四环素牙：与儿童时期服用四环素类药物有关，摄入的四环素与体内钙结合，生成四环素钙，可出现黄色复合物，其沉淀在牙冠上，可造成牙齿黄灰的颜色； 3、长期吸烟、饮茶：造成黄色色素附着在牙齿上。这种情况可以通过洗牙、喷砂、抛光祛除，效果较佳。

洗牙好处比较多，能有效清除牙齿周围牙石、色素和菌斑，有利于维护牙龈和牙周的健康，避免牙龈红肿、出血、退缩，甚至牙齿松动等牙周疾病，建议每年定期做1-2次牙周洁治。洁治后可能出现牙齿敏感或牙龈出缝等感觉，通常为牙石清除后的暂时现象，一般随时间推迟会慢慢恢复。安装心脏起搏器的患者，不建议选择超声波洁治，可以通过医生的手工洁治对牙石进行控制。

舌根疼痛通常为舌根部溃疡、囊肿或炎症等情况引起的舌根部反应。一般情况下，如牙齿有残根，经常刮磨舌部会引起舌部溃疡，比分特异性变异也可引起舌头溃疡。建议患者及时调磨尖锐的牙齿残根，少吃辛辣刺激食物，保持口腔清洁卫生，用生理盐水或者甲硝唑等漱口水对口腔的炎症进行控制，还要同时去除口腔内不合适的假牙颌残根，同时可服用维生素C，局部涂抹西瓜霜或云南白药，以治疗溃疡面。 此外舌根部疼痛还有可能考虑是咽喉部疼痛，主要是由于感冒引起，通常需要通过消炎、抗感染治疗，同时患者应注意多喝水，以促进毒素排泄，必要时可服用清热解毒药物治疗。

如果应用树脂的方法补牙，一定时间内不能喝热水，不能进食食物。如果充填光固化树脂材料，半小时后可以正常饮食，对充填的材料无太大影响。当日尽量不要用修补的牙齿咬过硬的食物，需漱口、刷牙，保持口腔卫生。树脂材料的颜色接近于牙齿的原色，比较美观，所以大部分用于前牙。必要时树脂材料也可以改善牙齿的颜色、形状及大小，可以美化笑容。补牙当日需注意饮食，通常补牙第二天即对充填的材料无影响。