高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
良性垂体瘤也会复发。治疗垂体瘤的目的是解除目前所带给的困扰，比如压迫症状，头痛或者内分泌症状，绝经、泌乳、不孕不育等一系列的表现。治疗完毕之后，如果发现是良性的垂体瘤，仍然会有复发的可能，只是时间会相对的延长很多，有的人会在5年以后复发，有的人会在10年以后复发。除非垂体瘤在手术当中已经切的非常干净，没有一丝残留，这样基本上不会考虑复发，但是这种可能性因为垂体所处的解剖位置的异常，从而决定可能性非常小。因此对于良性垂体瘤，也需要每隔3个月做头部CT，如果复查再次复发，需要及早的发现及早的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
男性脑部垂体瘤的症状，主要分为两大方面：1、占位性质的因素为主；2、内分泌性质的因素为主。占位性质的因素就是随着垂体瘤的不断生长，挤压周围的神经血管造成一系列的症状，最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐，如果生长再次巨大则会突破鞍隔压迫视交叉，因此视力的受损和视野的缺损。内分泌性质的症状，主要是根据每一种类型的垂体瘤有不同的表现，比如泌乳素型的垂体瘤会引起男性泌乳，生长激素型的垂体会引起男性末端指节粗大，鼻头、下颌的粗大，明显的异于常人。对于促甲状腺激素型的垂体瘤，则可能会造成甲亢的症状，比如代谢非常旺盛、体重下降、突眼、情绪激动这种情况、因此每一个都不一样，根据具体的情况进行具体的看待。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的护理常规，一般情况下在术前都是二级护理，最主要做的准备就是做术前准备，包括像完善影像学的检查，明确病理性质以及给予剔除鼻毛进行处理，如果开颅手术则需要剔除头发。在术后更是垂体瘤护理常规的重中之重，一般情况下选择一级护理，这个时候就要求每隔两个小时巡视一次病房，并给予相应的健康指导，两个小时巡视病房要观察生命体征的改变，一般情况下要将血压保持相对平稳的状态，控制的目标大约在收缩压120-140mmHg之间。健康宣教主要是减少擤鼻涕、擦鼻涕以及减少感冒等等概率的发生。如果有不适症状，及时告知医生进行相应的处理，并且及时的进行相关的功能锻炼，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
婴儿得脑垂体瘤是一个非常罕见的情况，他的病因绝大多数都是基因突变而造成的，或者是先天性的病变，胚胎发育不完整而造成的。在临床当中脑部垂体瘤，暂时没有任何一个确切的指针能够描述出它的原因，更多的都是猜测，比如在怀孕期间母亲离放射性的物质比较近，或者是进食了不当的药品、食品等等，抽烟饮酒这些，它都有可能会诱发胎儿在体内发育的不良，或者是原本已经发育形成的一部分造成了基因的突变，这些情况都可能会出现相应肿瘤的问题，也并不一定完全形成的是垂体瘤，也有可能是其他类型的肿瘤。所以一定对于母亲来讲，怀孕的时候注意自身的健康，戒烟戒酒，戒除高危的因素，定期产检，早期发现，早期治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
因为垂体瘤的解剖结构比较复杂，所以有的时候并不能完全切除干净，在这种情况下最常用的就是放射线治疗，当垂体瘤残留一部分的时候，通过放射线精准定位一部分肿瘤组织进行放疗，这个时候可以达到很好的疗效，尤其是垂体瘤相对放疗比较敏感，很多时候都可以取到很好的疗效。也有的垂体瘤需要常规在术后进行放疗，可以有效的减少垂体瘤的复发几率，所以不用太担心。如果垂体瘤相对而言是一种良性的情况，做完放疗之后要定期观察，如果复发，可以再次进行手术治疗，保存好相关的病理学资料，为下次手术打下很好的基础，也对患者比较有利，所以没切干净后有一些方法可以治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体瘤是可以得到有效治疗的一个疾病，所以得了垂体瘤一定要进行治疗。在临床当中任何事情都有可能发生，当垂体瘤是恶性的情况或者患者的一般状态非常差，并且伴随其它身体肿瘤以及转移等情况，这个时候垂体瘤没有办法得到根本的治疗，只能进行内科药物治疗，才能减缓患者的痛苦，延长患者的生存时间，所以总体上来讲垂体瘤需要治疗。如果不治疗垂体瘤，它会逐渐增大，压迫周围的骨质、神经组织、血管，从而造成更加严重的临床症状，有的时候患者会非常痛苦，对于患者本身而言是非常重要的打击，这样的患者更需要积极的治疗。如果因为一些其它的条件无法施行治疗，也可以理解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血的病人饮食一定要注意，因为非常多脑干出血的患者都伴随吞咽困难，饮食水呛咳的情况，一定要评估病情的变化，如果患者合并有应激性溃疡一定不要进行饮食，可以通过肠外营养，也就是卡文进行补充，一般情况下没有太大问题。如果没有应激性溃疡需要进行插胃管，辅助流质饮食，才能保证没有误吸和饮食呛咳的情况。如果医院有营养科是最好的，会配备专门的营养餐，如果没有，以流质饮食为代替，代表性的食物有鸽子汤、猪蹄汤、小米稀饭等等。注意观察肠道功能，如果胃肠道功能没有太大的变化，排便、排气功能正常，可以改为半流质饮食，但是最好也是从胃管里打进去，比如鸡蛋糕、疙瘩汤或者面条等等，这些都是很好的，注意锻炼吞咽功能。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血后的康复训练，一般来讲分为被动康复功能训练和主动康复功能训练，不同的患者有不同的康复训练计划，最好有专门的康复功能训练医师进行指导，如下：\n1、被动康复功能训练：绝大多数患者，在初期要进行被动康复功能训练，最常用的就是推拿、理疗、针灸、按摩，可以有效的缓解患者肌肉的萎缩，也可以促进神经对于肢体的支配。\n2、主动康复功能训练：比如在床上模拟蹬自行车，或者是站起立床等一系列训练，必要情况下，也可以采取高压氧的方式进行治疗，采取各种综合性的训练方式，才能更加有效的促进恢复。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
昏迷的脑出血的病人流泪这是好现象，但是也一定要根据实际的情况进行判断。很希望昏迷的病人流泪是醒的前兆，但是实际上并不一定完全是，一定要查看患者的眼睑，有时候如果长期的闭合不全，人体会刺激性的分泌一定的泪液来保护湿润的眼球。如果眼睑闭合不全或者有其他的病变，这些泪液就会溢出从而造成流泪的情况。有时候昏迷的患者流泪也可能存在情感活动，包括听见熟悉的声音也可能出现流泪或者欢笑的情况，但并不是真正苏醒的状态，还是要后续的相关治疗，才能更加促进患者的苏醒，所以及时查看患者的病情更加有利。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中要想预防脑出血，其实相对比较简单，但是一定要坚持下去，比如通过药物治疗、控制饮食等，具体如下：\n1、药物治疗：积极通过药物来稳定血压、稳定血糖、降低血脂，争取都在一个相对平稳的状态下，这样可以有效减少后续对于脑血管的相关影响，从而减少脑出血的概率；\n2、控制饮食：以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为主，多吃水果和蔬菜，比如青菜、白菜、黄瓜、西红柿，或者是苹果、橘子、橙子等等，这样既可以摄入充足的维生素，也可以补充适量的粗纤维，从而达到一个通便的目的。\n所以一定要结合实际才能更好评判，而且一定要坚持，这个往往是一个长时间的结果。