高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛在临床当中症状非常的典型，不太需要与其他疾病相互鉴别，但是也有小部分的三叉神经疼痛，症状并不是十分的典型，因此就需要完善相应的检查，进行相应的鉴别。1、鉴别最重要的就是偏头痛的产生，因为很多情况下偏头痛和三叉神经疼痛，其性质、发作方式，以及伴随症状都非常的相似。偏头痛持续的时间更长，而且没有扳机点的问题。2、颅脑肿瘤的因素，尤其是对于侧颅底的脑瘤，很容易压迫脑组织以及周围器官造成侧方的疼痛，需要进行头部CT检测，进而进行相应的鉴别。3、还要与牙龈疼痛或者平常的牙痛进行鉴别，所以一定要完善现在的检查，更能有利于相应的鉴别。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛，其实是一些物质刺激了三叉神经，从而造成了三叉神经阈值的下降，而引起疼痛的一种表现，其实就是三叉神经过于敏感。在临床当中，最常见的因素是血管的刺激，血管以小脑上动脉或者小脑前下动脉最为常见，因为这种动脉有一个搏动性，而这种波动性尤其是毗邻神经时，会每时每刻都在刺激，从而使三叉神经的阈值下降。当外界的一些特殊刺激，直接作用于三叉神经的感觉驱使，就会促使三叉神经的反射直接导致疼痛的表现。因此在临床当中一定要注意这方面的因素，如果是有血管压迫的因素，需要进行微血管减压手术治疗；如果是肿瘤的压迫而造成，需要切除肿瘤治疗；如果是感染炎症性的因素，则需要激素以及抗感染治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛的病因，一定要根据具体的情况进行具体的分析，因为疼痛的病因是非常多的。最常见到的就是血管的因素压迫而导致，随着血管不断的波动，刺激三叉神经，从而诱发三叉神经疼痛的出现。再有就是肿瘤性质的因素，也可能会因为压迫三叉神经，而造成了三叉神经疼痛的表现，在临床当中是非常常见的。进行头部CT以及头部核磁共振还有血管造影就能够明确。还有一些其他的因素，包括病毒感染三叉神经也可能会引起疼痛。有的时候任何形态都没有查出明显具体的诱因，这种是属于原发性三叉神经疼痛，在医学上大约占比例在5％-10%，所以并不是所有的三叉神经疼痛能够明确病因，还是先进行正确的检查，这样才能够更加的明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管瘤手术的费用问题一定要根据实际情况进行判断，因为脑血管瘤分为大致四种类型，动静脉畸形、动静脉瘘、血管动脉瘤以及海绵状血管瘤等。这四种类型都对应不同的治疗方案，一般来讲如果采取微创介入手术，相对花费比较高，有可能达到100000-150000元左右。尤其是对于一些比较复杂的动脉瘤，需要弹簧圈辅助栓塞、支架辅助栓塞等一些情况的产生，而且有的动静脉畸形还需要用特制的胶水进行适当的堵塞，这方面应用的器材比较昂贵，这也预示着手术费用比较高。而有的时候海绵状血管瘤只需要通过开颅手术切除即可，这样的花费有可能只需要30000-50000元左右，所以根据实际情况进行判断，血管瘤手术的费用差别还是很大的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的护理常规，一般情况下在术前都是二级护理，最主要做的准备就是做术前准备，包括像完善影像学的检查，明确病理性质以及给予剔除鼻毛进行处理，如果开颅手术则需要剔除头发。在术后更是垂体瘤护理常规的重中之重，一般情况下选择一级护理，这个时候就要求每隔两个小时巡视一次病房，并给予相应的健康指导，两个小时巡视病房要观察生命体征的改变，一般情况下要将血压保持相对平稳的状态，控制的目标大约在收缩压120-140mmHg之间。健康宣教主要是减少擤鼻涕、擦鼻涕以及减少感冒等等概率的发生。如果有不适症状，及时告知医生进行相应的处理，并且及时的进行相关的功能锻炼，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三岁儿童的脑积水会影响到语言功能，脑积水是颅内整体压力增大的一种表现，在临床当中虽然常见的症状是大小便的失禁、行走功能的障碍以及认知功能的障碍，但是有一部分患儿也会导致言语功能出现异常的表现。随着时间不断的延长，脑积水的症状也会越来越重，对于颅脑组织的压迫也会越来越重，这个时候有的不仅仅影响运动功能，还会影响的言语，甚至造成癫痫持续状态，还有视力、视野受到损伤。对于这样的情况尽早进行治疗才是重中之重，而不是单纯的是否影响功能进行评判，脑积水只要及时发现，治疗会有很大的希望。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的饮食没有特殊控制，但是，如果患者存在严重的头晕、头痛、恶心、呕吐的情况，则要遵循以下的原则进行饮食方面的治疗。一般情况下，大原则是低盐、低脂、高蛋白饮食。一开始在脑震荡的1-3天以内，口服流质饮食，流质饮食的代表，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等，在吃这些饮食之前，一定要让上面的一层油脂给予刮除，仅口服下面的液体，这样可以补充蛋白质。如果患者仍然没有什么特殊的表现，胃肠道功能正常，可以转化为半流质饮食，可以进食蔬菜、水果，乃至于疙瘩汤、鸡蛋羹，也有助于患者胃肠功能的改善以及营养的吸收。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症，是非常漫长的致病过程，所以很多人在早期并没有任何的临床症状。主要的发现渠道就是查体的时候发现，很多人都是单位组织体检进行头部CT或者是腰椎平片检查才能够发现有脊髓空洞症，往往是属于超早期的临床表现。也有很多人可能会出现一点点的不舒服的感觉。往往这个都会以为是颈椎病，或者是腰椎间盘突出等一些非常常见的疾病类型。适当的休息，这些疼痛不适的症状就会明显地缓解，并不会严重的影响日常的生活，像这些都是属于早期的症状。所以有的时候在早期出现了身体不适的反应，不要去忽略，也可以进一步的行相应的检查这样明确诊断。在早期发现并且早期治疗对自身的健康负责。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症的治疗费用问题，一定要根据具体情况进行具体的对待。因为脊髓空洞症大体讲，最常见是颈髓的脊髓空洞和腰骶髓的脊髓空洞。这两个治疗方案一般都是通过手术治疗，但价格却是不一样的。对于颈髓的脊髓空洞，大约会花费7-8万元左右。但是如果涉及到枕骨大孔扩展，并且颈椎的固定应用钢板，有可能需要10万元以上。这是一个相对比较复杂的情况，需要明确病情之后才能决定。如果腰骶髓的脊髓空洞，花费大约6-7万元左右，一般不涉及到植骨问题或者固定的问题，相对比较简单。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中分为出血性的脑卒中和缺血性的脑卒中，它们的临床表现有的各式各样。但是总的大体表现有以下几点：第一点就是头晕、头痛、恶心、呕吐等这些一般的症状。因此一旦产生这些一般的症状，或者相对先兆的症状，一定要及时完善检查，排除进一步脑卒中的发展。第二点是有的人也会出现一些相对比较严重的症状，比如肢体的麻木无力、言语功能障碍等，例如走路突然之间一侧肢体无力躺倒在那里，此时就非常有可能是脑卒中的表现，一定要及时去医院进行检查。第三点是有的人也会出现一些不典型的症状，比如肢体抽搐，也就是羊角风的发生，认知功能下降，也就是变傻。第四点是还有一些人也会出现记忆力下降等，还有一些更加严重的则会出现意识障碍、昏迷等情况。