马良

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
咽鼓管为沟通鼓室和鼻咽部的通道，在一般情况下，咽鼓管处于关闭的状态，当张口吞咽、打呵欠时，咽鼓管瞬间开放，以调节鼓室内的压力。当飞机骤降时，鼓室内形成相对的负压，使鼓膜内陷，咽鼓管软骨部呈现单向活瓣的作用，咽口受到周围较高气压的影响不易开放，以致外界的气体不能进入鼓室，导致中耳鼓室里的负压增加，长时间的负压增加，可使黏膜扩张、充血、黏膜水肿，造成耳痛，严重者可发生鼓室积血、黏膜下出血甚至是鼓膜破裂情况。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵出血的病因，包括外伤性的因素，如掏耳或者是不良的异物进入外耳道引起耳内出血。再一个就是炎症性疾病，如外耳道、鼓膜、鼓室内急性或者亚急性的炎症引起，如急性化脓性鼓膜炎并鼓膜穿孔或者是大疱性鼓膜炎。耳内的占位性病变，如中耳癌或者是耵聍腺瘤引起的。神经性的因素，如耳带状疱疹引起皮肤黏膜的破溃出血。坏死性的外耳道炎以及外耳道的占位性病变。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵长个包有两种可能：一、先天性耳前瘘管发炎；二、皮脂腺囊肿发炎。两者治疗基本上是一样的。在未完全化脓之前可以口服头孢类的抗生素，局部可以用碘伏消毒，避免食用辛辣刺激性食物，避免用手去触碰。如果形成脓肿，建议及时行脓肿的切开引流，引流之后需要定期换药，口服头孢类的消炎药。如果口服消炎药，炎症消退了，没有引起化脓，可以在炎症消退后两周左右行手术切除，以免以后再次发作。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
外耳道炎引起的耳痒可以应用硼酸酒精滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道湿疹引起的耳痒可以应用曲安奈德涂膜外耳道，避免接触过敏原，可以适当的应用糖皮质激素类药物。如果合并细菌感染者，可以口服头孢类的抗生素，避免辛辣鱼腥等食物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议及时清理外耳道内的分泌物，保持外耳道干燥，可以用达克宁或者是制霉菌素片行外耳道的涂抹，一般很少全身应用抗真菌类的药物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻腔里面痒很大可能是过敏性鼻炎引起的。临床上过敏性鼻炎一般具有四大症状：鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清鼻涕。治疗主要是应用鼻用糖皮质激素和抗组胺药。常用的鼻用糖皮质激素包括雷诺考特、辅舒良、内舒拿；而抗组胺药有鼻用抗组胺药以及口服抗组胺药，鼻用抗组胺药包括爱赛平；口服的抗组胺药主要是氯雷他定、左西替利嗪以及新型的口服抗组胺药，如枸地氯雷他定和富马酸卢帕他定。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻干燥怎么办？急性鼻炎引起的鼻腔干燥，可以局部治疗，如应用生理性海水喷鼻，以缓解鼻腔黏膜的充血、肿胀，改善引流，同时口服香菊胶囊或者是鼻渊通窍颗粒，以减轻鼻塞。全身治疗，如大量的饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息，如果合并感染者，可以全身应用抗生素药物治疗。萎缩性鼻炎引起的鼻腔干燥，目前尚无有特效的疗法，目前多采用局部治疗跟全身综合治疗，以缓解临床症状。局部治治疗包括：一、鼻腔冲洗，用温盐水清洁鼻腔，去除鼻腔内脓痂以及臭味。二、应用生理性海水喷鼻，以促进黏膜腺体的分泌。全身治疗以加强营养，改善环境，补充维生素A、B、C、E，以促进黏膜上皮的增生为主。

孩子的心脏杂音可分为生理性杂音和病理性杂音，主要如下： 1、生理性杂音：由于孩子哭、吵、情绪激动或发烧，机体心跳加快，血流速度加快，因此血流经过心脏时就会产生杂音，即生理性杂音。另外，心脏结构异常的人群，如临床常见的左室假腱索，血流经过时常出现弹皮筋一样的杂音，即室内杂音，也属于生理性杂音； 2、病理性杂音：孩子存在室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等导致血液左向右分流的疾病时，因为血流通过肺动脉瓣、主动脉瓣流速比较快，因此也会形成杂音。 综上，患者听到心脏杂音时，首先应判断该杂音属于生理性杂音还是病理性杂音，建议请专业医生进行鉴别。

房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征，如医生发现孩子有心脏杂音时，会高度怀疑存在室间隔缺损，通过心超或X片等相应检查即可明确诊断。但多数房间隔缺损的孩子症状较轻，发病较晚，常因上学后反复出现不明原因的感冒、肺炎，通过心脏超声检查发现房间隔缺损。 虽然房间隔缺损发现较晚，但并不能说它的病变轻。房间隔的缺损通常较大，部分患者甚至没有房间隔，左房、右房完全相通，这类患儿分流量通常较大，常在早期出现心脏增大、肺动脉高压、喂养困难，同时心房增大可能导致心室增大，部分患儿会出现声音嘶哑、生长发育落后、消瘦，此类患儿需尽早进行手术。 综上，房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度不是由发病时间决定，而是与患者本身的病情有关，建议家长发现孩子存在房缺或室缺后，及时前往医院请专科医生进行评估、治疗。

如果孕妇后期感冒，一般是指晚孕期患感冒，常见处理方法如下：1、如果是较轻型的感冒，只有轻微卡他症状，并没有高烧，觉着轻微鼻塞并稍有不适，重要的是休息和喝水。对于病毒感染，休息较为重要，而喝水有利于新陈代谢，从而可将感冒治愈；2、部分孕妇感冒较严重，可能有发烧、咳痰、鼻腔卡他症状等。建议到医院就诊，有助于判断有无合并细菌感染，判断是否需要服用抗菌素或中成药。有条件时可于中医科面诊，根据体质辨识疾病，开具针对性中药更好。部分孕妇出现较为严重的高烧，持续较长时间，同时又有较严重呼吸道症状，应引起重视。此外，较多孕妇不愿到医院照片、吃药，担心对宝宝有影响，但是若病情进展到较为严重的状况，对自身和宝宝的生命才有真正威胁，所以需及时就诊。对于感冒，重在预防，应养成良好的作息习惯和良好心态，学会合理减压，同时注意进食与运动，较为重要。

肺动脉瓣轻度反流指从右心室经过肺动脉瓣进入肺动脉的血液又经肺动脉瓣口流入右心室。心脏的心动周期分为收缩期和舒张期，收缩期右心室血液进入肺动脉瓣、左心室血液进入主动脉，但在舒张期时，由于肺动脉瓣关闭，血液不能回流。当肺动脉瓣关闭出现异常时，从右心室射出的血又会回流入右心室，即肺动脉瓣反流。 轻度的肺动脉瓣反流对孩子没有影响，但大量反流会导致右心室做功增多，从而出现右心室肥大，严重时还会导致右房与右室之间的三尖瓣出现问题，建议及时进行处理。因此，轻度的肺动脉瓣反流观察即可，重度的肺动脉瓣反流需要进行处理。