马良

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵痒的主要的病因是外耳道炎、外耳道湿疹以及外耳道真菌病。外耳道炎是外耳道皮肤以及皮脂腺的局限性的化脓性炎症，治疗主要以口服抗生素控制感染，避免掏耳等不良习惯。 外耳道的湿疹主要见于婴幼儿，是耳廓、外耳道以及周围皮肤变应性的皮肤的炎症。治疗主要以口服抗过敏药物，口服维生素C，口服强的松为主。 外耳道的真菌病主要是外耳道内真菌感染引起的，治疗主要是以清理外耳道内真菌的痂皮和分泌物，尽量保持外耳道干燥，可以应用制霉菌素喷于外耳道内，一般不需要全身应用抗真菌药物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
咽鼓管为沟通鼓室和鼻咽部的通道，在一般情况下，咽鼓管处于关闭的状态，当张口吞咽、打呵欠时，咽鼓管瞬间开放，以调节鼓室内的压力。当飞机骤降时，鼓室内形成相对的负压，使鼓膜内陷，咽鼓管软骨部呈现单向活瓣的作用，咽口受到周围较高气压的影响不易开放，以致外界的气体不能进入鼓室，导致中耳鼓室里的负压增加，长时间的负压增加，可使黏膜扩张、充血、黏膜水肿，造成耳痛，严重者可发生鼓室积血、黏膜下出血甚至是鼓膜破裂情况。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵出血的病因，包括外伤性的因素，如掏耳或者是不良的异物进入外耳道引起耳内出血。再一个就是炎症性疾病，如外耳道、鼓膜、鼓室内急性或者亚急性的炎症引起，如急性化脓性鼓膜炎并鼓膜穿孔或者是大疱性鼓膜炎。耳内的占位性病变，如中耳癌或者是耵聍腺瘤引起的。神经性的因素，如耳带状疱疹引起皮肤黏膜的破溃出血。坏死性的外耳道炎以及外耳道的占位性病变。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵长个包有两种可能：一、先天性耳前瘘管发炎；二、皮脂腺囊肿发炎。两者治疗基本上是一样的。在未完全化脓之前可以口服头孢类的抗生素，局部可以用碘伏消毒，避免食用辛辣刺激性食物，避免用手去触碰。如果形成脓肿，建议及时行脓肿的切开引流，引流之后需要定期换药，口服头孢类的消炎药。如果口服消炎药，炎症消退了，没有引起化脓，可以在炎症消退后两周左右行手术切除，以免以后再次发作。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
外耳道炎引起的耳痒可以应用硼酸酒精滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道湿疹引起的耳痒可以应用曲安奈德涂膜外耳道，避免接触过敏原，可以适当的应用糖皮质激素类药物。如果合并细菌感染者，可以口服头孢类的抗生素，避免辛辣鱼腥等食物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议及时清理外耳道内的分泌物，保持外耳道干燥，可以用达克宁或者是制霉菌素片行外耳道的涂抹，一般很少全身应用抗真菌类的药物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻腔里面痒很大可能是过敏性鼻炎引起的。临床上过敏性鼻炎一般具有四大症状：鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清鼻涕。治疗主要是应用鼻用糖皮质激素和抗组胺药。常用的鼻用糖皮质激素包括雷诺考特、辅舒良、内舒拿；而抗组胺药有鼻用抗组胺药以及口服抗组胺药，鼻用抗组胺药包括爱赛平；口服的抗组胺药主要是氯雷他定、左西替利嗪以及新型的口服抗组胺药，如枸地氯雷他定和富马酸卢帕他定。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻干燥怎么办？急性鼻炎引起的鼻腔干燥，可以局部治疗，如应用生理性海水喷鼻，以缓解鼻腔黏膜的充血、肿胀，改善引流，同时口服香菊胶囊或者是鼻渊通窍颗粒，以减轻鼻塞。全身治疗，如大量的饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息，如果合并感染者，可以全身应用抗生素药物治疗。萎缩性鼻炎引起的鼻腔干燥，目前尚无有特效的疗法，目前多采用局部治疗跟全身综合治疗，以缓解临床症状。局部治治疗包括：一、鼻腔冲洗，用温盐水清洁鼻腔，去除鼻腔内脓痂以及臭味。二、应用生理性海水喷鼻，以促进黏膜腺体的分泌。全身治疗以加强营养，改善环境，补充维生素A、B、C、E，以促进黏膜上皮的增生为主。

孩子的心脏杂音可分为生理性杂音和病理性杂音，主要如下： 1、生理性杂音：由于孩子哭、吵、情绪激动或发烧，机体心跳加快，血流速度加快，因此血流经过心脏时就会产生杂音，即生理性杂音。另外，心脏结构异常的人群，如临床常见的左室假腱索，血流经过时常出现弹皮筋一样的杂音，即室内杂音，也属于生理性杂音； 2、病理性杂音：孩子存在室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等导致血液左向右分流的疾病时，因为血流通过肺动脉瓣、主动脉瓣流速比较快，因此也会形成杂音。 综上，患者听到心脏杂音时，首先应判断该杂音属于生理性杂音还是病理性杂音，建议请专业医生进行鉴别。

房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征，如医生发现孩子有心脏杂音时，会高度怀疑存在室间隔缺损，通过心超或X片等相应检查即可明确诊断。但多数房间隔缺损的孩子症状较轻，发病较晚，常因上学后反复出现不明原因的感冒、肺炎，通过心脏超声检查发现房间隔缺损。 虽然房间隔缺损发现较晚，但并不能说它的病变轻。房间隔的缺损通常较大，部分患者甚至没有房间隔，左房、右房完全相通，这类患儿分流量通常较大，常在早期出现心脏增大、肺动脉高压、喂养困难，同时心房增大可能导致心室增大，部分患儿会出现声音嘶哑、生长发育落后、消瘦，此类患儿需尽早进行手术。 综上，房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度不是由发病时间决定，而是与患者本身的病情有关，建议家长发现孩子存在房缺或室缺后，及时前往医院请专科医生进行评估、治疗。

如果孕妇后期感冒，一般是指晚孕期患感冒，常见处理方法如下：1、如果是较轻型的感冒，只有轻微卡他症状，并没有高烧，觉着轻微鼻塞并稍有不适，重要的是休息和喝水。对于病毒感染，休息较为重要，而喝水有利于新陈代谢，从而可将感冒治愈；2、部分孕妇感冒较严重，可能有发烧、咳痰、鼻腔卡他症状等。建议到医院就诊，有助于判断有无合并细菌感染，判断是否需要服用抗菌素或中成药。有条件时可于中医科面诊，根据体质辨识疾病，开具针对性中药更好。部分孕妇出现较为严重的高烧，持续较长时间，同时又有较严重呼吸道症状，应引起重视。此外，较多孕妇不愿到医院照片、吃药，担心对宝宝有影响，但是若病情进展到较为严重的状况，对自身和宝宝的生命才有真正威胁，所以需及时就诊。对于感冒，重在预防，应养成良好的作息习惯和良好心态，学会合理减压，同时注意进食与运动，较为重要。