马凯

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
我们知道面肌痉挛从病因上分为原发和继发，原发的多数是因为面神经根有血管压迫，这类情况如果身体条件允许，做微血管减压手术它的有效率是比较高的，风险比较小，有效率可以达到95%；如果是继发的，且面神经根局部长了胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤，造成了面肌痉挛，主要是要术前检查肿瘤和神经的相互关系、局部的血管关系来判断肿瘤切除的难度，对神经侵犯的程度来判断手术的治疗效果，所以要区别对待。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
得了面肌痉挛，首先我们应该明确诊断，需要做头部影像方面的检查，比如头部核磁，判断它是原发性的面肌痉挛，还是继发性的脑内长了一个小肿瘤。如果是原发性的，我们可以先休息，观察情况，可以选用一些口服的药物。如果病情加重，影响工作、生活，可以选择微血管减压手术。如果对手术有一些担心，可以先选用神经内科的治疗，比方局部肉毒素注射，这些方法都是可以的。如果通过影像学的检查发现是继发性的局部长的肿瘤，应该在神经外科就诊，根据肿瘤的位置、大小、性质、患者身体的具体情况，选择合适的治疗方案。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛通常我们选择的药物是卡马西平，其次也可以尝试奥卡西平、苯妥英钠，配合一些神经营养类的药物。但是苯妥英钠的副作用比较大，目前来说多数医生的都不会选用这个药物，已经逐步遭到淘汰。还有一些患者药物治疗效果不好，可以选择局部肉毒素注射，肉毒素注射以后会引起局部肌肉的暂时瘫痪，所以看到肌肉的痉挛就消失了。但是这个药的有效期一般是三个月到半年，过了这段时间药物效果消失，面肌痉挛的症状就会重新出现，所以需要重复的注射。肉毒素重复注射以后，有的人会对药物产生抗体，所以它再次注射的效果会慢慢下降。

前列腺炎的患者，不建议进食辛辣、刺激的食物，原因如下：1.辛辣食物，例如大蒜、辣椒等会导致前列腺充血，从而导致前列腺炎症反复发作。2.服用辛辣的食物后，由于食物中的辣椒素会导致前列腺药物进入前列腺的时间和浓度受到限制，从而影响用药的...

前列腺炎的患者一般不通过膀胱镜来进行检查。因为前列腺是尿道的一部分，能够通过膀胱镜进行观察的仅仅是把膀胱镜深入尿道，观察到前列腺的尿道内腔的部分，只是看到前列腺的粘膜。但是实际上前列腺炎是前列腺腺体的一种病变，是无法通过膀胱镜观察到...

膀胱结节一般以恶性居多。膀胱结节根据病理的不同有很多不同的分型，有些是良性，比如常见的息肉、非典型增生，包括乳头状瘤等等。良性所占的比例实际上不到5%。恶性肿瘤里最多见是尿路上皮癌，即移行细胞癌，也可能有鳞癌、腺癌等情况发生，但实际上比...

膀胱镜手术后拔尿管的时间一般根据不同的情况各不相同。手术不一样，术后的恢复时间也不相同。如果简单的镜检，只是用膀胱镜来进行检查，并且取一些活检，术后很快，当天就可以拔除尿管，甚至局麻的患者可以不留置尿管。但如果是比较复杂的疾病，比方处理...

晚上经常小便，主要有以下几方面原因：第一，生理原因，像夏天吃西瓜比较多、喝啤酒，晚上饮浓茶或者喝浓咖啡都会增加排尿量，导致晚间的排尿次数增多。第二，病理原因，主要是由一些疾病所导致。比如患有尿路感染、膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、膀胱...

小便很细不一定是尿道狭窄。尿道狭窄会导致尿线变细，但是还有其他的原因也会导致尿线变细。前列腺增生，会压迫尿道导致尿线变细，出现尿分叉、尿滴沥、尿不尽等一系列的症状，不过，通过服用前列腺增生的药物，可以使症状得到缓解。尿道炎症、外伤或...

膀胱胀痛一般是由于前列腺结石导致。膀胱结石是老年男性常见的一种疾病，前列腺增生后会出现排尿困难的问题，会继发膀胱结石的产生。膀胱结石作为一种异物，在膀胱内可以自由活动。当膀胱结石在膀胱内活动的时候与膀胱壁摩擦，会导致黏膜出血，也会导致胀...