韩雪

锯齿线并非蛋白质，为一种化合物，能够被人体完全吸收。锯齿线是带齿的线，锯齿线除皱最大的并发症是由于齿的牵拉引起局部凹凸不平；做跨面部区域拉线时，可导致下方组织移位，向上方堆积。 因此，锯齿线引起面神经损伤的问题也越来越受到大家的重视，因为随着埋线增多，深部埋线可能会损伤到面神经引起面瘫；锯齿线可能会引起线结外露、面部双侧不对称、感染等问题。

黄金射频只是俗称，黄金射频实际上是通过射频能量加热组织，导致组织收缩的新生的设备。此设备有很多治疗头，包括专门做面部的短治疗头，做身体、颈部的长治疗头，还有特别多的小针的点阵治疗头，还有单治疗头、双极治疗头，双极治疗头用来专门做眼袋。 黄金射频针对身体不同部位设计了不同的治疗头，把射频能量发出来加热组织，从而产生新生紧致皮肤。

祛皱针即注射肉毒毒素，平均起效时间为3-7天。肉毒毒素是肉毒杆菌分泌的一种能够抑制神经肌肉之间的接头，能结合其中的蛋白，阻断乙酰胆碱释放，注射后可使肌肉无法活动。 肉毒毒素和体内神经肌接头结合的时间为2-48小时，此时肌肉仍可活动。约注射3-7天后肌肉逐渐张力降低，神经发出冲动也不会引起肌肉收缩，打完除皱针后约3-5天肌肉无法活动。 部分患者作用时间非常短，极个别患者会在几个小时之内起效，还有患者14天才起效，这都是非常罕见的现象。

眼部除皱益处大于害处，可让患者眼周祛除多余皱纹，不再苍老。如果注射眼周皱纹不当，可能会出现如下问题： 1、仅注射鱼尾纹，可导致周边其它皱纹增强，包括内侧皱纹增强、下睑皱纹以及外眦上方皱纹增强； 2、如果注射内眦皱纹量大的情况下，可能会引起眼轮匝肌泪缝部张力过度降低，出现溢泪和干眼； 3、如果下睑部皱纹注射过多，可能会出现眼袋加重，以及下睑退缩或下睑外翻，洗脸时会进水，特别不舒服； 4、如果外眦上方注射不恰当，可能会出现挑眉现象。

眼部皱纹包括下睑皱纹以及外侧鱼尾纹，祛除方法如下： 1、动力性皱纹祛除：现在唯一有效的方式是肉毒毒素的治疗。相对有效的是埋线治疗，把皱纹做轻度支撑，抑制肌肉活动，有一定作用，但作用与肉毒毒素相比较微小； 2、静态性皱纹的祛除：主要是靠填充剂治疗，可以把胶原蛋白、玻尿酸、线、脂肪埋进静态性皱纹里。还有激光治疗、射频治疗，使胶原重新生长，对改善静态性皱纹有一定作用。

额头上的皱纹即抬头纹，要看抬头纹是动态性皱纹还是静态性皱纹。动态性皱纹仅可通过应用肉毒素去除，这是非手术办法。如果采用手术办法，可以通过内窥镜把额肌划断，便不会出现动态性皱纹。不过现在这种方式采取的比较少，因为抬头纹是表情的一种方式，是表达表情、情感很重要的一种表现。 静态性皱纹的死褶可以通过填充方式来解决，包括添小细线、玻尿酸、注射脂肪。前两种是非手术办法，后一种办法可注射自体脂肪，可获得较好效果。

因为肉毒毒素是蛋白质，下一级子单位是肽链，所以多肽实际是肉毒毒素的类似物，存在一定的除皱作用，多数是用于化妆品里面，也就是外敷使用。因其没有经过临床观察，疗效不确定。部分患者使用后可起到微弱效果，但均未得到认证。 肉毒毒素因为是肌肉的动力的控制剂，除皱的效果经临床验证而获得公认，所以两者不可以做任何比较。

打除鱼尾纹针是眼周除皱常见的一种方法，当人笑起来之后，皱纹分布不同。如打肉毒毒素除鱼尾纹时部位局限，可能导致该区域不能动，其它区域可以动，表现有类似皱纹增强及下方区域皱纹增强。 应均匀去除眼周的皱纹，如外侧出现皱纹，仅于外侧注射而不做上方肌力平衡的情况下，眉毛可表现为上扬。 肉毒毒素除皱只是暂时性的效果，可维持六个月左右，之后即可恢复常态，不必过于担心。即使出现问题，如眉毛上扬，也可以通过注射肉毒毒素改善。

线雕提升效果立竿见影，其危害具体如下： 1、维持时间短，平均约可维持5-6个月； 2、线雕的倒刺线、倒钩，可能会造成皮肤凹凸不平； 3、由于是可吸收线，会在皮下形成比较重的瘢痕，每个人对线的反应不一样，有些人反应比较强烈，形成比较重的瘢痕，给以后做除皱手术或者是做吸脂造成非常大的困难。多次、大量的埋线之后，出现问题的可能性会比较大； 4、大量埋线时也会出现表情僵硬的问题，这些都是埋线的副作用。

皱纹包括静态性皱纹和动力性皱纹，针对动力性皱纹，最常用的药物是肉毒毒素，能够对抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹，还有核桃纹、以及下颌缘整体提升有较好的效果。对于静态性皱纹可以通过玻尿酸、胶原蛋白或者是非交联的玻尿酸进行填充，可获得较好效果。 微整形的除皱，基本上包括这两方面，对于动力性皱纹采用肉毒毒素，针对静态性皱纹，可采用玻尿酸或胶原蛋白等国家允许的软组织填充剂除皱。