韩红

脚踝骨折2个月，首先需要进行评估，然后针对患者的不同情况进行如下康复训练： 1、若患者踝关节僵硬，可能需要进行关节松动训练，包括主动和被动的关节松动训练； 2、若患者跟腱挛缩，需在运动训练斜板上牵伸跟腱； 3、若患者踝关节疼痛和肿胀，需要配合理疗； 4、若患者出现肌肉萎缩，则需进行等速肌力训练或强化肌力训练。

造成鼻中隔偏曲的原因具体如下： 1、鼻中隔的发育过程中，不同的生发点的组织往外生长互相接触以后，理论上应该发生接触抑制。但有的时候，可能并没有发生抑制，还在生长，过度生长就会造成骨质向周围的凸起，形成鼻中隔偏曲。即所谓先天性鼻中隔偏曲的理论是骨头过度生长造成的扭曲； 2、有些患者的偏曲不是在发育过程中出现，是成年之后出现，成年之后的鼻中隔偏曲主要是因为外伤，尤其是男同学打球、打架、受外伤以后，不同的板块鼻中隔的组织之间可能会发生错位或者骨折。发生错位和骨折之后，在错误的位置上再次愈合时，会产生后天性的鼻中隔偏曲。

噪音环境中，建议是一定要有足够的防护措施，比如戴减噪耳机。如果没有及时采取防护措施，在噪音环境中暴露以后，建议如下： 1、第一时间先脱离噪音环境，脱离噪音环境以后，有条件及时到医院就诊。因为有的时候噪音性耳聋导致听力下降，往往发生在高频噪音的情况下，患者可能不一定有不舒服的表现。所以脱离噪音环境以后，无论有没有不舒服要到医院就诊，看是否出现噪音性耳聋； 2、如果出现了噪音性的耳聋，在避免噪音的情况下，第一时间给予药物治疗。药物一般是改善血循环的，营养神经的治疗。因为噪音性耳聋到目前为止没有特效治疗，所能做到的就是尽可能促进受损伤部位的血循环，改善营养条件，让内耳的损伤快速恢复，期望能尽快把听力恢复。所以，噪音损伤之后第一时间就诊，也非常必要。

泪囊鼻腔吻合术没有太多副作用，除去麻醉本身有可能产生的副作用之外，手术可能会导致鼻腔干燥，或者是吻合口瘢痕狭窄以后可能又再次不通，发生率很低。大多数患者可无任何不适，极少部分人可能会有麻醉意外，但麻醉意外问题对于所有的手术发生几率都非常低，所以手术还是非常安全的。 泪囊鼻腔吻合术是通过鼻腔把泪囊靠近鼻腔这一边的骨头磨掉，把泪囊打开。在鼻内镜手术里相对比较简单，创伤也非常小。因为泪囊本身就不大，在鼻腔这内侧壁，面积很小，所以手术只需要磨除大概直径1cm的骨头，把泪囊打开就可以。

泪囊鼻腔吻合术是近些年来鼻眼相关外科逐渐兴起的技术，用于鼻泪管阻塞以后的慢性泪囊炎。对于耳鼻喉科大夫是非常简单的手术，成功率平均在80%多，一期手术没有成功的患者往往是在愈合过程中口有瘢痕，瘢痕慢慢缩窄以后可能就会再次不通。一期手术没有成功的患者选择二期手术，大部分患者也能缓解问题，所以累积算下来，成功率应该在90%以上。 鼻泪管是从眼睛通向鼻腔的结构，正常情况下眼睛每天都在分泌泪液，这些泪液通过泪囊流到鼻腔里，能保持鼻腔的湿润，如果堵管，就会产生溢泪、流脓、感染。泪囊鼻腔吻合术就是从鼻腔把泪囊打开，这样就能解决鼻泪管堵塞以后，泪囊炎的泪液没有地方引流的问题。

鼻子出血的原因很多，包括鼻腔本身的原因，比如鼻腔本身干燥，黏膜状态差，血管破裂出血，也可以是鼻腔的炎症或者肿瘤的出血，也可以是全身的原因，一般比如全身血液病、高血压、糖尿病，这些问题都可以造成出血。鼻腔出血止不住要寻找原因，具体如下： 1、比如常见有些人鼻子出血以后不采取任何措施，没有给予适当的按压，这种情况下显然止不住； 2、可能是鼻腔黏膜状态不好，平时鼻腔黏膜就糜烂，也可以止不住； 3、鼻腔出血的血管很粗大，出血的压力很大，或者血管是动脉性血管，可能随着血压的波动，血压稍微高，就会出血压； 4、全身性因素，比如有白血病、血小板减少、凝血问题、血友病，这些情况也止不住血。 一定要配合医生寻找原因，去解决原因，才能把鼻血有效止住。

慢性咽喉炎是临床上特别常见的疾病，可能人群中发病率非常高，其症状为： 1、常见嗓子干、嗓子疼、异物感，也可以有声音的改变，比如嗓子哑甚至讲话失声，时好时坏，但更多见的是异物感。因为慢性咽喉炎的治疗相对比较麻烦，也比较困难，所以患者可以长期有异物感； 2、时间久了以后可能会伴有精神上的焦虑、抑郁，所以会产生方方面面的问题； 3、长期慢性咽喉炎往往还会伴有上下呼吸道的问题，比如鼻腔问题，比如鼻子堵、鼻咽部异物感甚至不通气，也可以伴有下呼吸道频繁的气管炎、肺炎。

耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，影响耳膜完整性，影响患者听力，如患者穿孔较小且位置不重要，对患者听力不会产生明显影响。部分患者耳膜穿孔表现为耳闷、耳鸣等症状，患者需及时到医院就诊治疗。

鱼刺卡到喉咙以后绝对不要惊慌，先让咽喉部的肌肉完全放松下来，过几秒钟以后可以轻轻地咽一下，如果卡的比较松的鱼刺一般就掉下去了，如果咽一下感觉还有明显的针扎感，可通过间接喉镜或者纤维喉镜发现鱼刺，并予以取出。 如果不能及时到医院，就需要在光线好的地方，让家里人用汤勺或者用相关的东西轻轻地压着舌头，看口腔里，尤其是扁桃体表面有没有鱼刺，可以试着用镊子之类的东西拿出来，如果看不到或者拿不出来，应该及时到医院就诊，以免造成更大的伤害。 鱼刺卡喉咙有的时候不是单纯在喉咙上，还可能会扎到食管上，所以就诊的时候医生会建议进行食道造影或者胃镜等相关的检查，排除食道异物，因为食道异物对人体的伤害更大。

任何能刺激到咽喉因素都可能会造成喉咙不舒服，产生干、疼、异物感、痒、咳嗽、咳痰、嗓子哑，产生各种各样不舒服。建议如果有条件，第一时间到医院就诊，因为需要明确造成咽喉不舒服原因。如果是感染造成，一般要及时给予抗生素治疗。 如果是过敏造成，要及时给予抗过敏治疗。另外，要避开接触过敏原。如果是反流所致，要及时给予治疗胃食管反流药物，必要时还需要看消化科。如果是物理和化学因素刺激造成，要减少刺激，给清咽利喉药物。需要注意的是，不要盲目做治疗，要明确原因以后，选择适合自己的方式。