韩宪伟

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏好了，在脸上留下红印，主要是由于皮疹消退之后遗留的色素沉着印。此时可以不予处理，如果长时间没有祛除，可以应用氢醌软膏进行涂抹。一天两次，适量外用。还可以应用染料激光来进行处理，或者是应用果酸的方式，就是在面部涂抹果酸，一般周期是三次左右，即可以消退。治疗期间不能喝酒，不能吃辛辣、刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡，也不能吃牛、羊肉、海鲜等发物。尤其要注意的是不能在日光下强烈持久的暴晒，还要注意不能够涂抹有刺激性的化妆品等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
面膜用过之后出现了过敏反应，可以在面部表现为境界清楚的水肿性红斑，有斑丘疹、丘疹、丘疱疹等表现，伴有瘙痒。\n在临床治疗上，此时可以选择静推葡萄糖酸钙注射液，加强抗过敏、止痒的治疗，同时配合静点维生素C注射液抗过敏。口服药物可以选择富马酸卢帕他定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，并且联合复方甘草酸苷胶囊，外用药物可以给予外敷皮肤康洗液或者应用复方黄柏液涂剂冷湿敷，能够起到燥湿、解毒、凉血的治疗效果。\n在治疗期间要避免再次接触此类的面膜，同时避免饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物，包括生葱、生蒜、辣椒等等。

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脸过敏可以应用红霉素。主要针对的皮疹是脓疱、脓性渗出、脓痂，伴有蛰痛、皮温升高这样的感染情况。在治疗之前需要化验血常规，观察白细胞总数，以及中性粒细胞分数是否升高。如果升高的非常明显还需要配合口服阿莫西林胶囊，或者是阿奇霉素胶囊来进行治疗。如果效果还是不理想，需要静点盐酸左氧氟沙星注射液，或者是克林霉素磷酸酯注射液。在上述抗菌、消炎治疗同时，还需要口服枸地氯雷他定胶囊，1次/天，1粒/次，联合复方甘草酸苷胶囊，3次/天，2粒/次，加强抗过敏，免疫调节的治疗作用。并且需要忌食辣椒、生葱、生蒜等辛辣刺激性食物。

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皮肤过敏脱皮在临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸非索非那定片，如果伴有明显的瘙痒可以肌注马来酸氯苯那敏注射液。对于脱皮在外用药物方面需要进行加强保湿的治疗，可以涂抹二甲硅油、甘油或者中药的甘草油、紫草油，既可以起到滋润保湿的效果，也可以起到清热解毒、凉血祛瘀的治疗目的。在中成药的治疗方面可以口服润燥止痒胶囊，主要起的是润肤、止痒、祛风，达到治疗脱皮的效果，在饮食方面可以食用沙参、麦冬、玉竹等有滋润效果的中药来进行调补。

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脸过敏用冰水敷会有好转的倾向，因为脸过敏之后可以引起真皮浅层毛细血管扩张，导致炎性出现渗出，出现红肿、发烫等感觉，如果用冰水冷湿敷后可以使局部的毛细血管收缩，炎症渗出减少。但是仅仅用冰水湿敷是不足以达到治疗目的的，同时还需要配合口服盐酸左西替利嗪颗粒5mg，1次/日，联合复方甘草酸苷胶囊3次/天，2粒/次来进行口服。而且用冰水敷还要尤其注意，在瓶水的外面包裹一层毛巾，以免对面部皮肤造成冻伤等不良反应。

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脸过敏起疹子考虑过敏性皮炎的可能比较大，首先需要进行抗过敏的治疗，口服复方甘草酸苷片一天三次，一次两片，配合盐酸奥洛他定片早一次晚一次，一次一片进行治疗。同时在外用药的选择上可以湿敷中药鲜马齿苋、金银花、黄柏、连翘煎水冷湿敷，既可以起到清热解毒，又可以起到凉血、止痒的效果。湿敷之后再涂抹硼酸氧化锌软膏1:1混合吡美莫司软膏，加强抗炎、抗过敏的治疗。在上述治疗期间，需要忌酒、忌食辛辣刺激性食物，避免日光强烈持久的暴晒，并且要避免用热水进行脸部的烫洗。

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金属镍过敏可以得到根治，首先，要避免接触含有此类化学元素的金属饰品。其次，可以静点维生素C注射液或者硫代硫酸钠注射液，加强抗过敏治疗，配合口服盐酸非索非那定片或者阿伐斯汀胶囊，局部皮疹糜烂、渗出，可以湿敷硼酸溶液或者硫酸镁溶液，起到收敛、干燥的治疗效果。对于干燥性的皮疹，可以外用氧化锌粉剂或者炉甘石洗剂进行涂抹。当上述治疗之后，需要在皮疹完全消退之后再继续应用7-10天，减少复发的几率。

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洁面乳过敏可以在洁面乳涂抹的部位出现境界清楚的红斑，其上有斑丘疹、丘疹、丘疱疹等表现，部分皮疹可以融合呈小片状，甚至过度搔抓可以形成肥厚、增生的斑块，斑块表面可以有皮沟加深、皮嵴隆起的苔癣样变。如果过度搔抓还可以引起脸部皮肤的肿胀、点状糜烂、点状溃疡以及少量浆液性渗出、血性渗出，自觉症状方面可以出现瘙痒、灼痛等表现。在临床治疗上需要抗过敏治疗，如口服盐酸奥洛他定片。

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脸部激素过敏，可能由于长时间应用糖皮质激素，造成激素依赖性皮炎。主要的皮疹表现是可以出现红斑、丘疹、丘疱疹、脓疱、毛细血管扩张、脱屑，伴有瘙痒、灼痛等表现。在临床治疗上，可以口服盐酸奥洛他定片早晚各一片，联合复方甘草酸苷胶囊3次/天，2粒/次。可以涂抹维生素E软膏2次/天，进行保，以及抗过敏的治疗。待皮疹颜色变暗之后，可以选择外喷蓝科肤宁喷雾剂，喷过之后再涂抹吡美莫司软膏或者他克莫司软膏，2次/天进行治疗。在上述治疗期间需要用温水洗脸，不能应用有刺激的化妆品或者洗面奶，涂抹患处。

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面部出现过敏性皮炎如果仅仅散在少许的红斑、丘疹、丘疱疹，此时可以口服盐酸奥洛他定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，外用吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏混合丁苯羟酸乳膏或者氟芬那酸丁酯乳膏进行治疗。如果未得到很好的控制，出现大面积的红肿，尤其是上、下眼睑肿胀、不能闭合，此时需要肌注药物的进行干预，可以肌注马来酸氯苯那敏注射液加强抗过敏、止痒治疗，同时静点硫代硫酸钠注射液，静推葡萄糖酸钙注射液，可以在加强抗过敏、止痒治疗的同时，还可以起到一定的消肿的效果。