陶振洲

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹股沟疝也就是老百姓经常说的小肠疝气，多见于两侧下腹部的腹股沟区，男女老少均可发病，多见于小儿和老年男性，尤其是老年男性腹壁肌肉退化，以及腹内压增高是发病的两大诱因。此外，患者长期便秘、咳嗽、排尿困难，以及从事重体力活动者都会引起腹内压增高，从而引起腹股沟疝。临床表现主要是两侧腹股沟区包块反复突出，站立、行走以及咳嗽时突出比较明显，平躺或者休息时包块可以消失。此外，突出体表的包块内容物可能有大网膜或者小肠、结肠。因疝内容物为腹内脏器，患者经常会感到腹胀不适，突出的包块有时还会发生嵌顿的可能。嵌顿是出来以后不能还纳，被嵌顿的内容物可能会发生缺血性坏死。如果坏死的是小肠可能会发生肠穿孔、腹膜炎、脓毒血症、感染性休克，甚至严重的会导致死亡。所以，腹股沟疝发生后只能进行手术治疗，服用任何药物都没有效果。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎的具体治疗会用到抗生素，具体的有头孢菌素或者青霉素等。乳腺炎症是乳腺的炎性改变，可分为细菌性乳腺和非细菌性乳腺炎。临床上\n 以细菌性乳腺比较多见，有细菌感染的乳腺炎可以在短期内形成脓肿，由金黄色葡萄球菌感染所导致，以初产妇多见。细菌性乳腺主要症状是高热、寒战、乳房疼痛、乳房红肿、乳房包块，哺乳期内可表现为乳汁排泄不顺畅，食欲减退等，化验检查可以出现白细胞及中性粒细胞计数升高。如果在哺乳期的患者发生急性乳腺炎要立即停止哺乳，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗方案。如果脓肿还没有成熟，可以局部热敷，配合抗生素。如果已经形成脓肿可以行手术切开引流，乳腺是哺乳期常见的疾病。孕妇在哺乳期要注意个人的乳房卫生，经常喂奶，勤洗乳房和勤换内衣等。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎引起的脓肿一般多见于初产妇，病因是由乳汁淤积以及细菌入侵等导致的急性乳腺炎。如果急性乳腺炎未得到有效的控制就会形成乳腺脓肿。乳腺脓肿的症状除了乳腺局部症状以外，还可能存在全身的症状。乳腺脓肿的局部症状可以表现为乳房内的肿块、乳房胀痛，疼痛多为跳痛，乳房局部皮肤会发红、发烫，症状严重时还可以形成瘘管与皮肤相通。乳腺脓肿除了局部症状以外还可以引起全身的不同症状，哺乳期急性乳腺炎可以表现为全身的发热、高热，感染得不到控制可引起全身的寒战、休克等等。哺乳期患者出现了乳腺炎脓肿一般都是急性乳腺发展而来，脓肿大小一般不会很大，不需要来手术治疗，可以采用注射器抽脓以及置管引流等微创的方法来缓解症状。此外还可以服用抗生素、服用中药等进行辅助治疗，非哺乳期出现的乳腺脓肿因为病因不明、反复发作，要考虑手术治疗。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎是比较常见的疾病，一般是哺乳期的妇女比较多见，尤其是初产妇更为多见。它是乳腺细菌性的炎症所引起的疾病，通常以金黄色葡萄球菌比较多见，它的诊断比较容易。患者的哺乳期，乳房出现红肿、热痛，部分患者会出现发烧或者是寒战的表现，此外实验室检查可以出现白细胞计数增高，中性粒细胞的比例会升高。在哺乳期的女性如果出现上述这种情况，要立即停止哺乳，要借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗。如果尚未形成脓肿，可以局部热敷，配合口服抗生素，如果已形成脓肿就要行手术切开引流。\n此外，还有浆细胞性乳腺炎，它的主要特点也是表现为乳房局部的疼痛不适，并且可以触及肿块。但是，肿块的质地比较韧或者硬，表面结节不清，界限不清，与胸壁无粘连，肿物也会有不同程度的红、肿、热、痛，但全身炎症反应比较轻，病程的反复发作形成瘢痕，乳头内陷，还有炎性乳癌也表现为乳房疼痛。这种疾病来势凶险，发展迅速、恶性程度高、预后很差，也伴有皮肤的红、肿、热、痛和皮肤水肿，未见明显特点，具体情况要到医院医生根据患者情况来进行诊断和治疗。

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轻度的乳腺炎并且发低烧是可以自愈的，乳腺炎是常见的疾病，很多初产妇在生了孩子以后的第三天或者第四天，就会感到明显的胀奶感。如果不及时处理胀奶，就会引起输乳管阻塞，或者奶汁淤积，从而导致乳房结节、硬块，乳房疼痛不敢触摸，可同时伴随低烧。最好的解决办法就是让奶汁排空，奶汁排空以后，乳房的红、肿、热、痛的感觉症状就会消失，乳房会变软，也会变得很舒服，体温也会降到正常水平。具体措施如下：\n第一、如果乳房胀得很严重，并且伴随低烧形成硬块，可以用热的湿毛巾湿敷乳房，让乳房变软，然后用手挤奶或者吸奶器吸奶，或者让老公帮忙把奶吸出来。\n第二、适当地按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排出，缓解乳房肿胀，从而能够降低患者的体温。产妇如何预防胀奶引起的乳腺炎，产妇们生完宝宝以后要先尽早开始喂奶，让宝宝练习两侧吸吮。\n第三、按需哺乳，只要宝宝有需求就给他喂奶，还要注意训练宝宝正确的吸吮方法。\n第四、就是产妇要注意自己的乳房个人卫生。

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乳腺炎的治疗，乳腺炎的治疗主要是及时排空乳汁，在脓肿未形成之前可以适当使用抗生素对症治疗，在脓肿形成以后需要切开引流治疗。急性乳腺炎多见于哺乳期女性，尤其初产妇比较多见，发病因主要是乳汁淤积引起细菌感染，或者是患者免疫力低下，或者是患者乳头皲裂，使细菌入侵引起的急性化脓性炎症，根据病情的严重程度不同采取不同的治疗方案。总的来说就是及时排空乳汁，避免乳汁淤积，在乳腺炎早期，患者可以及时通过吸奶器或者人工把奶汁排除干净，同时局部辅以理疗或热敷，如果出现感染，感染症状比较重，及时遵医嘱使用抗生素等药物治疗。当乳腺局部化脓以后，患者应该停止哺乳，及时切开引流，并坚持换药，适当应用一些抗生素等药物，促进伤口愈合。乳腺的疾病是重在预防，及时排空乳汁是预防乳腺炎发生的最好，也是最有效的方法。

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乳腺炎多见于初产妇，主要原因是由于乳汁淤积，以及细菌入侵等所导致的急性乳腺炎。乳腺的局部症状可以表现为乳房的肿块、胀痛、疼痛，多为跳痛，同时伴有乳腺皮肤的发红、发烫。乳腺炎除了局部症状以外，还可以引起全身的症状，如果是哺乳期的急性乳腺炎可以表现全身的发热、高热，感染如果得不到控制，严重可引起寒颤、休克等等。哺乳期乳腺炎是由金黄色葡萄球菌和链球菌导致，临床以初产妇多见。乳腺炎的治疗原则是排空乳汁，结合抗生素等药物治疗，所选的药物是青霉素和头孢类药物。在哺乳期患者发生急性乳腺炎，应立即排空乳汁，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗。此外，产妇要养成良好的哺乳习惯，保持乳房清洁，不让婴儿含着乳头睡觉，预防乳腺炎的发生。如果出现发烧，甚至高烧，需要及时到医院进行诊疗，防止疾病进一步的进展。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎是细菌性的炎症，实验室检查表现为血常规的白细胞计数升高，中性粒细胞所占的比例升高。乳腺炎常见是由金黄色葡萄球菌和链球菌感染所导致的，临床以初产妇多见。细菌性乳腺炎的症状主要表现为高热、寒战、乳房疼痛、乳房红肿，哺乳期的表现为乳汁排泄不畅、食欲减退等等。治疗时一般会利用抗生素等药物，具体首选青霉素，还有头孢类药物，如果发生了急性乳腺炎要立即停止哺乳，借助吸奶器将乳汁吸出，根据病情选择相应的治疗方案，如果尚未形成脓肿可以局部热敷，配合口服抗生素等药物。如果已形成脓肿需要切开脓肿行引流手术。哺乳期的妇女要养成良好的哺乳习惯，保持乳房的清洁，不要让婴儿含着乳头睡觉，预防堵奶及乳腺炎的发生。如果发生了乳腺炎要积极到医院进行治疗，防止疾病的进一步发展。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳宁丸不能治好乳腺增生。乳腺增生是女性最常见的疾病，基本上中国女性每个人或多或少都会有不同程度的乳腺增生。发病原理是由于女性体内的雌性激素水平的紊乱，尤其是雌激素水平增高造成乳腺过度生长从而引起乳腺增生，好发于是30-50岁中年女性，特别容易是生闷气、情绪波动比较大的女性比较容易常见。乳宁丸是中药，主要的药理是活血化淤、消散去结，这种中药是对于轻度乳腺增生的可能有部分的改善作用，这个因人而异，有的病人服用效果还可以，有的病人效果不明显，具体情况根据增生的程度以及个人的个体情况而异。如果女性朋友得了乳腺增生，最好是去正规三甲医院去找大夫去诊疗，看看到底什么情况，不能自己复用乳宁丸，因为有一定的副作用。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺增生需要年年复查，乳腺增生是临床最常见的女性乳腺良性疾病，好发于30-50岁的中年女性，尤其是好发火、生闷气、脾气大的女性更容易发生。原因主要是内分泌功能紊乱导致雌孕激素比例失调，从而使雌激素水平升高，女性的乳腺过度生长导致正常的乳腺结构紊乱，主要表现是乳腺疼痛、乳腺肿块或者结节，在月经来临的时候肿块可能会变大，而且会疼痛加剧。乳腺增生常常随着月经周期反复发作，影响患者的身心健康，而且有一定的比例会发生乳腺癌，所以需要每年复查。对于乳腺增生怎么样才能预防，要保持心情的愉快，建立良好的生活习惯，包括低糖低脂饮食、适当锻炼。再就是避免接触激素类食物以及化妆品，同时定期复查，如果发现乳腺增生需要每年复查、及时就医，进行相关的乳腺方面的检查。