陈恬静

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮不会引起黏液便，痔疮最常见的临床症状是大便带血，由于痔疮患者会出现肛门局部的出血，所以血液和粪便分离，而黏液便有可能和肠道内炎症以及正常的肛窦分泌，或者肠道肿瘤有关。\n肠道炎症性疾病的患者，有可能出现果冻样便，并且伴随大便次数增多、腹泻以及腹部疼痛的情况。溃疡性结肠炎患者还有可能出现脓血便，而肠道肿瘤除了暗红色的脓血便或者黏液便以外，还伴随全身消瘦、腹部疼痛、贫血等相关临床症状。如果患者出现了黏液便，需要进一步行便常规的化验，以及电子肠镜的检查，才能明确病因。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果患者痔疮病情比较严重，则需要进行手术治疗，可以选择微创手术。微创手术之后，患者的愈合时间大约在一周至十天，具体的时间长短需要根据患者在手术之前的病情严重程度来决定，绝大多数患者一周左右可以出院。\n微创手术可以通过器械以及微小伤口的处理，来减少患者术中和术后的出血、疼痛等相关的并发症，同时恢复和愈合时间和传统的手术相比会缩短。但是建议患者术后需要观察一周左右，尤其是术后三天以内，局部伤口出血、疼痛比较明显，需要通过住院观察来缓解出血，以及对局部进行止疼的治疗，同时建议患者术后做好伤口的定期复查。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮和肛裂手术之后，局部伤口的恢复及愈合时间需要20-30天。具体恢复和愈合时间的长短，需要根据患者本身病情的严重程度，以及患者自身的生长愈合速度来决定。痔疮和肛裂手术，多数采用痔疮切除手术以及肛裂的内括约肌松解手术，手术之后，肛门局部会有开放性的伤口，并且由于肛门局部的伤口属于污染性的伤口，所以手术之后的恢复和愈合时间较长。\n痔疮和肛裂术后，早期还会有少量的分泌物排出肛门外，建议患者为了加速伤口愈合，术后早期一定要做好伤口的消毒和引流，避免出现引流不畅而导致局部的感染。同时到了伤口生长后期，可以外用促进黏膜愈合的药物来加速生长和愈合。愈合过程当中，患者需要长期保持良好的排便习惯，避免大便过于干燥，而出现伤口的疼痛、水肿。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
肛乳头属于肛管内的良性病变，发现肛乳头，要想彻底治愈，需要进行手术切除治疗。要想彻底去除，需要经肛门口进行肛乳头肥大或者肛乳头瘤的切除手术，同时建议患者需要养成良好的排便习惯。\n肛乳头的产生和患者不良的排便习惯有一定的关系，尤其是当患者长期便秘、大便干燥，甚至合并有肛裂、痔疮等相关的临床疾病时，肛乳头的发病率会随之提高。肛乳头患者一般没有明显的自我感觉，通过肛门指诊和肛门镜检查可以明确诊断。一般是在齿线附近有颜色发白、绿豆大小或者黄豆大小的肿物，质地坚韧。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果肛门后方出现了裂口，属于肛裂，其临床用药的原则主要是以局部消炎和促进裂口愈合为主。肛裂患者发病以后，会出现肛门局部剧烈的疼痛，尤其是排便时和排便后，由于肛周呈撕裂性疼痛，患者难以忍受，严重影响正常生活。同时，肛裂患者的发生主要和长期不良的排便习惯有关，一般是指大便干燥和排便困难，进而导致肛门局部皮肤的撕裂性损伤。\n肛裂患者首先需要软化大便，软化大便是预防和降低肛裂发作的关键。患者每次排便前可以在肛门裂口处涂抹橄榄油，减少粪便对裂口的刺激，同时还可以配合口服润肠通便的药物，并且在排便以后对局部裂口进行消毒，涂抹相关的痔疮膏以及促进裂口愈合的软膏。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
如果患者肛门口发紧，或者由于肛门紧缩而引起排便困难和肛门疼痛时，其最主要的原因，除了先天性的肛门紧缩以外，考虑和后天肛裂反复发作，而导致肛门括约肌痉挛有关。有一部分患者有可能是由于先天性的肛门畸形而引起的肛门口紧缩，需要在出生以后，身体状况平稳的情况下，对局部肛门进行修复。\n大部分的患者肛门紧缩则是由于肛裂反复发作引起，当患者发生肛裂以后，会出现肛门局部的剧烈疼痛，患者肛门局部疼痛时，会出现肛门括约肌收缩的情况。长期处于肛门收缩状态，从而会导致肛门括约肌痉挛，出现肛门紧缩。因此，要想缓解以上症状，首先需要对肛裂等原发性疾病进行积极的治疗，并且通过手术松解部分括约肌。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮患者如果出现了比较严重的便血，有可能出现血块，属于正常的现象。但是出现了血块以后，说明痔疮的出血量比较大，长期停留到肛门肠腔内，从而出现淤血，需要尽快进行痔疮的常规检查。如果可以明确出血点，可以尽快进行按压止血，或者外用止血药物进行对症治疗。\n如果患者的出血情况比较严重，每次排便时和排便后都会出现滴答状或者喷射状出血，为了避免患者长期、慢性失血而引起贫血，需要尽快完善全身检查以后，进行痔疮的切除和结扎止血手术。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
大便干燥，有可能导致患者出现肛裂，其最有效的治疗方法，除了润肠通便来缓解便秘以外，还需要对局部裂口进行消毒，以及促进愈合。常见的方法是排便以后使用碘伏对局部裂口进行消毒，并且可以少量涂抹痔疮膏，必要时还可以选择具有生肌敛疮作用的中药药液，对局部裂口进行热敷，来促进裂口的愈合。同时患者一定要改变大便习惯，必要时需要通过药物干预或者其他理疗方法来缓解便秘。\n大便干燥，最常见的原因是和患者的饮食结构有关，所以建议患者调整好饮食结构，每天保证摄入足够的水分，必要时可以在医生的临床指导下口服润肠通便的药物，来缓解便秘，从而减轻肛裂的程度。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
在临床上，一般消化内科不看痔疮，如果患者有痔疮，或者怀疑有肛门局部的疾病时，需要就诊肛肠外科。并且由专业的肛肠科医师进行肛门局部的体格检查，例如肛门指诊检查、肛门镜检查或者肛周彩超检查等，来进一步评估和判断患者的疾病分型和疾病分期。\n痔疮属于肛肠科很常见的疾病，其临床特点主要是以肛门局部的疼痛、便血、便秘，或者肛周瘙痒、潮湿等为主。当患者出现了以上临床症状时，考虑有可能是由于痔疮引起，可以首先进行相关的检查，来进行药物治疗。如果确诊为痔疮，可以通过外用痔疮栓、痔疮膏，以及配合中药熏洗坐浴的方法来缓解症状，严重的痔疮患者也可以进行手术治疗。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
痔疮手术之后，患者之所以出现肠道内排气过多，考虑有可能和术后短期内患者的肠道菌群失调有关，并且由于手术之后局部伤口属于开放性伤口，肛门局部的括约肌没有完全恢复，也有可能是空气倒灌到肠道内，而出现放屁过多的情况。建议患者出现了以上临床症状以后，可以进行适当的观察，如果排气比较明显，严重影响患者正常的生活，可以选择热敷腹部，来促进肠道蠕动和气体的排出。\n如果是由于用药过多而导致肠道菌群失调时，也可以在医生的指导下选择口服益生菌，来平衡和调节肠道菌群，并且建议患者术后早期不要过早、过量的摄入生冷的食物或牛奶等。