陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿呼吸骤停是不正常的现象，所谓呼吸骤停，是指新生儿突然呼吸停止，而且时间≥20秒，同时伴有心率和血氧饱和度的下降，这种情况对新生儿会造成各脏器的损伤，是一种不正常的现象。\n引起新生儿呼吸骤停常见的原因，如新生儿颅内病变、新生儿呼吸系统疾病、新生儿重症感染、脓毒症、休克以及新生儿大量胃食道反流，或者是新生儿惊厥、低钙血症等等，都可以导致新生儿呼吸骤停。一旦新生儿发生呼吸骤停，很容易导致心率下降，继而发生心跳骤停，所以这种情况要密切监测，同时要积极寻找原发病，给予对症和对因治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿心脏隔膜缺损有自愈的可能。常见的新生儿先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损。如果是单独的隔膜缺损，缺损大小在5mm以下，一般随着新生儿日龄的增加，缺损会逐渐自愈，尤其是两岁之内缺损自愈的可能性非常大。\n如果是中型、重大的缺损，或者是合并其他先天畸形，如法洛氏四联症、瓣膜反流，或者血管的畸形，如肺动脉闭锁，还有主动脉弓离断等情况，自愈的可能性就比较小。此时要进行动态的随诊，做心脏超声来密切监测，必要的时候在心脏内科或者外科医生的指导下进行治疗，所以部分新生儿隔膜缺损可以自愈。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿血象高，有宫内感染，主要是指新生儿在出生之前，胎儿在宫内的时候就已经发生感染。感染因素主要考虑以下几个方面：\n1、母亲因素：母亲有绒毛膜羊膜炎，通过胎盘脐带的血流可以造成胎儿感染。胎膜早破也可以形成逆行感染，从而导致胎儿在宫内感染，还有母亲有霉菌性阴道炎等，这些途径都可以导致胎儿在宫内发生感染。\n2、胎儿因素：如胎儿有先天发育畸形，或者胎儿在宫内已经小于胎龄，也就是生长发育迟缓，都可能发生感染。\n胎儿在宫内感染的时候，可以导致其出生后表现为血象增高、反应差、发热、体温不升等。在生后72小时之内可以诱发早发性的败血症，严重的时候可能会危及新生儿的生命。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿按出生时候的平均身长50cm计算，第二个月身长总共约58cm，因为新生儿在生后的前三个月，身长共增长11-13cm，所以平均每个月约增长4cm。\n在生后第九个月，身长的增长约等于前三个月身长的增长，所以新生儿在生后第一年，身长增长约25cm，到一岁的时候身长约75cm，在两岁的时候身长约87cm，两岁之后每年增长约5cm，属于正常的增长范围。如果是足月的小于胎龄儿，体重和身长的增长速度相对会慢一些。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一般睡眠三小时，就需要叫醒进行喂奶，因为新生儿在出生后的0-28天之内，虽然每天的睡眠时间相对正常的儿童或者成人比较长，但是对液量和热卡的需求比较大，而且正处在生长发育期，所以要及时叫醒进行喂奶。一般新生儿在生后的28天之内，平均每天24小时之内，喂奶的次数约为八次，所以基本上每三小时要唤醒喂奶一次。\n对于正常足月的新生儿，在睡眠每2-3小时之后，新生儿可以自动觉醒进行觅食。如果睡眠时间超过三小时，而且不能自动唤醒，此时要叫醒喂奶，如果叫醒之后，新生儿还是反应差、吃奶量减少，就要及时就医，排除感染、新生儿脑病等相关因素的影响。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肚脐鼓起来，常见原因如下：\n1、新生儿脐疝：为最常见的原因，这在新生儿期是一种常见且预后比较良好的先天性发育缺陷，大部分新生儿随着日龄的增加，有自愈的倾向。主要是因为在新生儿断脐后，脐带中的脐静脉和脐动脉血管切断并关闭后发生纤维化，并与脐孔部的皮肤组织相融合，在腹部中央就形成了一个薄弱区域。在这个薄弱区，随着新生儿日龄的增加，新生儿在用劲时，可以看到腹腔脏器由此薄弱部位向外突出，有时囊内大部分为大网膜或者是小肠，这种情况对新生儿的生长发育没有明显的影响，必要时可以给予局部加压，随着日龄的增加会逐渐自愈。脐疝一般预后都非常好，大部分都不需治疗，而且基本上没有合并症的发生。\n2、脐膨出：这是一种先天发育的畸形，主要是有先天性的腹壁发育不全、脐周围的皮肤组织缺损，导致腹腔内的脏器在腹膜的包被下向体外膨出，即脐膨出，可能大部分患儿要采取手术治疗。\n新生儿肚脐鼓起来，常见的还是以脐疝为主。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿眼睛总有眼屎一般指新生儿眼部分泌物多，主要的原因考虑两种，一种是炎症，另一种是先天发育问题，原因如下：\n1、眼部炎症：常见的有新生儿化脓性眼炎，或者有衣原体感染导致的新生儿结膜炎，这两种情况居家可以用无菌的生理盐水进行冲洗，之后在医生的指导下，选择适宜的眼药水进行滴眼，一般治疗一星期左右症状会明显地缓解。\n2、先天发育问题：如果经过以上局部处理，眼部分泌物反复出现，此时就要考虑到先天发育问题，最常见的是新生儿泪道不通，此时要在眼科医生的指导下做局部冲洗。必要的时候可以做泪道疏通术，才能从根本上解决新生儿眼部分泌物多的问题。\n总之，新生儿眼部分泌物多是一种异常的现象，要及时就医进行处理。如果是炎症延续的时间比较长，有可能会导致新生儿局部眼眶周围的蜂窝织炎，甚至会引起全身感染或者发生脓毒症、休克等，所以还是要引起家长或者医护人员的高度重视。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿感染的时候，避免使用的抗菌药物如下：\n1、新生儿禁用或慎用的抗菌药物：禁用的抗菌药物如喹诺酮类，代表药物有氧氟沙星等，在新生儿期基本禁用。\n2、有毒副作用的药：对新生儿副作用相对比较大，但是又没有条件监测血药浓度的抗菌药物，如氨基糖苷类中的硫酸丁胺卡那霉素、硫酸庆大霉素等，可以造成新生儿的肾毒性，尤其是可以造成耳毒性，导致新生儿耳聋。\n3、对病原菌不敏感的药物：如新生儿李斯特菌感染对头孢类不敏感，所以在有条件的情况下尽量取得病原菌，可以做体液、痰液或者脑脊液等相关培养。如果能明确找到病原菌，按照药敏试验以及结合新生儿的年龄段可以使用的抗生素，选择有效的抗生素，这是最好的方式。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿后牙床发白，最大的可能是马牙，这是正常的生理现象。在新生儿期由于口唇皮肤和黏膜的分界比较清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积，或者为黏液包囊的黄白色的小颗粒，俗成马牙，可以存在较长的时期，切勿不要挑破，以防发生感染。有时候在新生儿的硬腭中线上，也可见大小不等的，直径约为2-4mm的黄色的小结节，也是上皮细胞堆积而形成的，数周以后逐渐的消退。\n这种是正常的生理现象，对新生儿吃奶，没有明显的影响。如果不能确诊，最好到医院去就诊，排除是否有鹅口疮的存在。因为在新生儿期，无论是母乳喂养还是人工喂养，都容易发生鹅口疮，但是大部分还是以马牙为主。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿采足跟血筛查的主要项目有新生儿先天性的甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和半乳糖血症，因为这些疾病都是可防、可治，早期发现、早期治疗，在新生儿期后不会留下严重的后遗症，生长发育可以达到和正常同龄儿相似，尤其是先天性的甲状腺功能低下症，如果在新生儿生后三个月才开始发现进行治疗，对新生儿期后的智能发育是有影响，可能会造成智力发育落后。\n如果在生后一岁才开始进行治疗，此时就会影响婴儿的生存期。苯丙酮尿症都可以采取特殊的饮食治疗，不影响新生儿在以后婴儿期或幼儿期的智能发育。