陈亮

少精子症是指精液里边精子数目浓度低于参考标准。少精子症好不好治，要看原因，一般情况下少精子症原因有两种，具体如下： 1、睾丸原发性产生精子能力降低，所以精液里边的精子变少； 2、由于输精管道不畅通导致，精子的排出障碍，所以精液里边的精子变少。可以通过手术疏通方式，把输送管道修复，恢复正常排精。 少精子症也可能与不健康的生活方式有关系，抽烟、酗酒、熬夜、久坐等，也会导致睾丸生精产生一过性障碍，产生精子变少。所以少精子症找到原因可以治疗，一般通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行治疗。少精子症并不可怕，通过规范治疗有效果。

阴茎上长了赘生物，状似小肉芽，这一现象不可掉以轻心，这种情况临床上称之为阴茎赘生物，是由两种情况所致： 1、这属于一种寻常增生物，可能是因为个体免疫力异常或者其他原因导致的寻常疣，所以这是一种良性病变，切除掉就没有任何问题了； 2、如果是在高危性行为后出现增生物，应严重警惕是否是尖锐湿疣类的性传播疾病。如在出现小肉芽的同时合并有不规律的排列，外观如鸡冠、菜花，要高度警惕是尖锐湿疣类的性传播疾病，建议患者到正规医院就诊，通过临床化验来评估。如果确定是尖锐湿疣，要进行正规的手术切除，以防止病变扩大，防止对配偶的传染。

无精子症在过去是不可以治疗的。因为在过去一般认为这是一种绝对性的不育症，但是随着显微外科技术的发展，现在无精子症能够得到治疗，具体方法如下： 1、通过现代辅助生殖技术，使很多无精子症的患者从睾丸中获得精子，直接和卵子在体外结合，再移植到体内形成胚胎。临床将这项技术叫做辅助生殖技术，即试管婴儿； 2、通过显微外科手术，使得输精管道重新修复，并恢复正常排精。这种方法适用于梗阻性无精子症的治疗，但是非梗阻性的无精子症，利用这种方法治疗的效果就不是特别好，一般是通过药物及手术的治疗纠正，即进行显微取精，通过显微技术把睾丸里的精子取出，再依附辅助生殖技术，使女方获得自己的后代。

精子长时间不排放会被机体消化和吸收，正常的精子产生的时间相对较长，从发生到成熟、排出体外大概需要3个月左右的时间，但是有些人不能达到规律排精的习惯，可能长时间不排精，在这种情况下精子被机体加以消化和吸收，转化成机体能够再次利用的微量元素。 从这个角度讲要提倡或者呼吁定期规律排精，这对睾丸的生精功能有非常好的促进作用，长时间不排精或者不规律的排精，对精子的质量是不利的，因此建议在青壮年的时候比较科学的是一周排精1-2次。当然年龄不同，排精的频次也不完全一样，排精的次数或者频率还是要根据个人的实际情况来界定，以身体不过度劳累作为参考标准，因此长时间不排精，精子并没有消失，而是被机体重新消化利用。

男性抽烟对备孕有影响。无论是国内还是国外，文献都已经报道烟草对精子生成的影响，影响分成两个层面，具体如下： 1、烟草里含有很多有害物质，不仅是对呼吸系统有影响，对生殖系统影响也非常大。它会影响精子活动率，使受孕率降低，很多情况下由于过度的烟草摄入，会影响怀宝宝概率，长时间怀不上； 2、如果长期过度摄入烟草，会对精子内在质量产生影响，会影响精子DNA的完整性，不仅是怀不上的问题，可能还会影响怀上宝宝的健康和质量。为了保证优生优育，一定在备孕之前把烟戒掉，精子生成周期在3个月左右，如果能够戒烟在3-6个月，对备孕影响不大。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
孕检中性粒细胞比率偏高的原因，主要分析如下：\n第一、生理性反应：女性在怀孕以后，体内血容量明显增加，并且血细胞的数量也出现了明显变化，白细胞中的中性粒细胞比例会出现偏高，是由于怀孕以后体内激素的变化所导致，属于正常的生理性反应。\n第二、母亲循环血量重新分配：循环血量倾向于流向体内的胎儿，母体的循环血量相对于怀孕之前会有所减少，从而导致中性粒细胞比率相对性的升高。\n第三、应激状态：怀孕以后机体会处于应激状态，机体为自我保护，免疫系统功能亢进，使中性粒细胞分裂增殖加快，引起中性粒细胞比率偏高。\n第四、血液中其他血细胞数量下降：例如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞数量减少，会导致中性粒细胞比率偏高。\n第五、感染：孕妇如果在孕期继发了一些细菌感染性疾病，也会引起中性粒细胞比率升高。

性功能障碍的原因如下： 1、心理因素，在临床上比较常见，主要包括紧张、焦虑、心理上的不自信以及对配偶满意度的过度关注，特别是对于没有性经验的双方来讲，都是一个新的话题。所以，在没有充分准备的情况下，心理因素可能导致生理充血情况不足，导致性功能障碍，一般通过健康的心理宣教就能解决问题； 2、器质性因素导致的性功能障碍，建议患者到医院找专科医生进行详细的评估和检查，找到明确的器质性因素以后，再进行相应的治疗。

男性结扎之后，在一定的时间期限以内可以恢复，可以通过输精管的疏通手术，使得断端的输精管再次吻合起来，从而达到自然排精的目的。但是手术的效果随着结扎手术年限的增长会越来越差，比如做完输精管结扎手术之后，3-5年之内再次做吻合手术，恢复效果会比较好，但是如果是20-30年之后，输精管的断端纤维化、肉芽肿，再次吻合的难度就比较大。 同时也有更加简洁的方法，输精管结扎之后，还可以通过睾丸取精，或者在输精管结扎之前，把精子冷冻保存，有生育需求时，通过辅助生殖技术的方法，可使患者达到生育的目的。所以，对于想做输精管结扎的患者来讲，可以大胆的到医院进行咨询和手术。

龟头是对外生殖器，是非常敏感的部位，上面布满神经末梢，如龟头过度敏感，通过下列方法能够使敏感得到控制： 1、有疾病因素时要排除：比如龟头过度覆盖、包皮过长，或者反复发生龟头包皮炎，导致龟头的过度敏感，择期做包皮环切手术后，使龟头得以外露，则可使敏感系数降低； 2、使用药物：比如临床上诊断为过早射精症的患者，用局部麻醉剂，如利多卡因凝胶等涂抹阴茎，通过涂抹降低龟头神经的敏感度。 阴茎龟头的敏感自身并不是坏事，但过度的敏感会使得在主观意愿之前出现射精反射，因此要辨证看待该问题，龟头不能不敏感，不敏感就不会有性快感产生，但是过度敏感，就会导致过早射精，因此对于龟头敏感的处置，要科学、理智的看待。

精子活动率低的原因非常多，包括睾丸生精功能问题或者不健康的生活方式等。所以精子活动率低的治疗必须是综合治疗，具体如下： 1、生活调理，必须远离不健康生活习惯，注意跑步、健身、运动，注意不要熬夜，不要喝可乐、咖啡、浓茶等。还有一点非常重要，就是千万不要久坐； 2、补充比较优质的蛋白，平衡膳食，多摄取抗氧化食品等。必要时再用药物治疗，一般分为两类，一方面是改善精子活动率，另一类是改善精子微循环，改善精子抗氧化等，一般在3个月左右可能会有治疗效果，精子调理周期大概是3个月； 3、手术治疗，即辅助生殖技术，可以通过人工授精或者试管婴儿方法，速度可能会大大提升，成功率比自己怀孕要高很多。