陆海英

淋巴结核通常不会癌变，但临床表现与淋巴瘤存在相似之处，可以表现为低热、消瘦以及淋巴结肿大等，所以容易与淋巴瘤混淆，需通过相应的检查进行鉴别诊断。淋巴结核是由于结核杆菌感染而引起淋巴结的炎症病变，患者会出现低烧、消瘦、盗汗等结核中毒症状，还可以同时伴有肺结核等其他部位的结核菌感染。淋巴结核的治疗应以抗结核治疗为主，而淋巴瘤属于恶性肿瘤，需通过放疗及化疗进行治疗。除临床表现外，医生还需对患者进行淋巴结的活检对淋巴结核以及淋巴瘤进行鉴别诊断。淋巴结核的病理改变为出现干酪样坏死，甚至可以找到结核菌，而淋巴瘤的病理改变为出现肿瘤细胞。

麻风疫苗以及乙脑疫苗的成分不存在互相影响的作用，所以可以同时接种，但应注射在不同的部位。在有时间、有条件的情况下，建议家长分2次带孩子接种疫苗，因为疫苗注射后会出现轻度的不良反应，若同时注射则不易区分引起反应的类型。上述两种疫苗若分开进行接种，时间的间隔应尽量在4周以上。接种疫苗后，家长应带孩子在注射的现场观察半小时再离开，从而在孩子出现呼吸困难、血压下降等意外的严重反应时可以得到及时有效的救治。注射疫苗后可能会出现低烧以及局部注射部位的红、肿、热、痛等症状，只要进行对症处理通常可在2-3天自行消退，家长无需过于担心。

弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及呼吸道途径感染弓形虫病。 大部分成年人感染弓形虫病无明显症状，部分患者可以表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛等症状，大多数可以自愈。但孕妇感染弓形虫病危害性较大，可以引起早产、流产等较严重后果。弓形虫可以通过胎盘感染，导致胎儿存在先天性弓形虫感染，先天弓形虫感染会导致胎儿发育畸形。

病毒疹即病毒感染引起皮疹，较为常见，但皮疹无规律、无固定形态，可以表现为各种皮损，如风疹、荨麻疹、斑疹、斑丘疹等，无特效治疗。病毒感染属于急性感染，一般可以治愈，以对症处理为主。皮损部位需要保持局部皮肤清洁，避免挠破造成细菌合并感染。若瘙痒较明显可以涂抹外用涂剂，如炉甘石粉可以有效减缓局部瘙痒症状。 病毒感染可能出现发烧症状，需要对症处理。体温大于37.5℃时可以用口服药物退热，低热可以利用物理降温处理。还可以应用中药治疗，如蓝芩口服液进行抗病毒治疗。

临床上上呼吸道病毒感染最为常见，由呼吸道病毒、疱疹病毒、腺病毒等感染引起。临床表现为发热，发热时间较长，高热可达39℃-40℃，同时合并乏力、头痛、肌肉酸痛以及呼吸道症状。病毒发热一般持续4-5天，主要进行对症处理，一般可以自愈。 若发烧度数较高，体温＞38.5℃可以服用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时可以联合使用物理降温。病毒感染发热患者需多饮水，注意休息，必要时可服用抗病毒中药，如蓝芩口服液。

可以从以下几方面判断自身是否感染：1、临床表现：一般细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后均有发热的临床症状。此外，还有相应感染部位的临床表现，如扁桃体发炎时患者可有嗓子疼，扁桃体上可有化脓点。若是肺部感染，患者可有咳嗽、咳痰等表现。若有泌尿系感染，患者可出现尿频、尿急、尿痛等表现；2、检查：通过做进一步检查判定感染的病原体，血常规是临床用于判断感染及感染病原体较常用的检查方法。若白细胞、中性粒细胞高，一般提示是细菌感染。若白细胞正常甚至减少，一般提示是病毒感染。较关键的是病原学检查，细菌感染通过细菌培养可找到明确的感染菌。而病毒感染时一般通过检测病毒的特异性抗体IgM、IgG，或病毒的核酸进行确诊。

感染新冠病毒后眼睛症状取决于个人情况，大多数感染新冠病毒病人眼睛可能无明显症状，但如果通过手接触眼睛而感染新冠病毒，病人可能会出现眼睛发红、流眼泪、眼痛等症状。总之，眼睛症状非感染新冠病毒的常见临床症状。感染新冠病毒后最常见症状为呼吸道系统症状，早期与感冒类似，有低烧、乏力、头疼、肌肉关节疼等，部分病人可以有嗅觉、味觉失调，少数病人还可出现胃肠道反应，有腹痛、腹泻、呕吐等症状。随着病情进展可以出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎症状，眼睛症状出现几率相对较低。如果是通过眼结膜感染途径感染，眼睛症状可能会更加明显，有流眼泪、怕光、眼痛、结膜充血等症状。

自身免疫性肝炎的病因不清，故目前无治疗的特效药。 临床上，治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤，延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前自身免疫性肝炎的标准治疗方案。应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。

自身免疫性肝炎是因为免疫功能的异常导致自身抗体产生，自身抗体攻击肝脏细胞，引起肝细胞损伤。免疫功能的紊乱有时候没有特效药，所以自身免疫性肝炎完全治愈可能比较困难，但可以控制病情。我们可以用激素来控制病情，控制免疫反应，让病情稳定住，保持转氨酶的正常，让病情缓解或者稳定。 因为自身免疫性肝炎对激素治疗效果反应很好，一旦停了激素了以后，很多病人会复发。自身免疫性肝炎的病因不是很清楚，所以很难把病因完全去除，治愈比较难，但可以控制病情。 有的病人免疫功能正常了以后，自己也能缓解一段时间，可是以后有可能还会反反复复。所以总体而言，自身免疫性肝炎是慢性肝病，有可能会反复，现在还无法根治。

腹膜炎通常并不能自愈，腹膜炎是指各种病原体引起的腹腔感染，常见的病原体包括细菌、真菌等，腹膜炎的病人会出现发烧、腹痛、腹部肌紧张、压痛、反跳痛等症状与体征，需要积极进行治疗，否则会引起比较严重并发症，包括肠粘连、肠梗阻、严重败血症，引起其他部位的感染等。因此出现腹膜炎，需要积极进行治疗，并针对不同的病原菌进行病因治疗，临床中常见以下类型的腹膜炎：1、自发性腹膜炎：多见于肝硬化失代偿期的病人，一般会伴有腹水，治疗时除了抗菌治疗，还要进行利尿、补蛋白治疗，甚至需要放腹水进行治疗；2、结核性腹膜炎：特点为腹部有揉面感，需要积极进行抗结核治疗；3、脏器穿孔引起腹膜炎：例如胃穿孔或胆囊炎、胆囊穿孔引发的腹膜炎，一般需要积极进行外科手术，同时需要积极进行抗炎治疗。