陆海英

化学性肝损伤指化学药物具有肝脏毒性，从而导致肝脏炎症损伤的一种肝病。自然界环境污染、酒精及药物等，均可能会导致化学性肝损伤，具体可导致原因如下： 1、从事有毒化学生产或使用者，如化工厂工人、使用农药农民等，易出现此类情况； 2、环境污染，如工业废气、废渣污染，可能会引起化学性肝损伤； 3、日常生活环境污染，如装修引起污染，也可能会导致化学性肝损伤； 4、饮酒也可能会引起化学性肝损伤。

大三阳夫妻传染几率较高。大三阳指表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，如果未经过治疗，患者血液与体液均含有乙肝病毒，乙肝病毒量越高则传染性越强。女性患者阴道分泌物也会带有病毒，所以夫妻间性生活可以引起乙肝感染，且传染性较强。 除性接触传染外，密切的生活接触，如唾液、进食也会引起乙肝传染。所以大三阳患者应该进行HBV-DNA检测，若为阳性则需预防传染，家属应避免接触患者血液与体液。家属应检查乙肝两对半，若无抗体则需注射乙肝疫苗。

肝功能异常说明肝脏有炎症，有损伤，所以肝功能异常的表现跟肝炎表现差不多，最常见的有乏力、纳差、恶心、呕吐。如果比较严重，出现黄疸时就会出现尿黄、眼黄、尿色加深，像浓茶一样的改变。如果有胆汁淤积，不管是肝内胆汁淤积或者胆道引起来的梗阻性黄疸，如果梗阻严重，会出现大便颜色变浅、皮肤瘙痒等表现。 急性肝炎还可以有发烧，如果变成慢性，症状会更多，比如病人脸色特别发灰、发暗，有蜘蛛痣、肝掌，这都是慢性肝病的表现。如果有肝硬化，可以出现肝硬化的合并症，比如消化道出血、腹水、肝性脑病等表现。 所以肝功能异常的表现会因人而异，有的人转氨酶很高不一定有症状，有的人转氨酶轻度升高也会有症状，而且还要根据病因，不同的病因，其临床表现会有所不同。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个，有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
酒精肝虽然表现和一般的肝炎有时候很相似，但是因为它主要的原因是酒精长期对肝脏的肝细胞损害引起的，所以没有传染性。而病毒性肝炎，是由乙肝病毒，或者丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒感染以后造成的肝细胞损伤，它是有传染性的。所以不要害怕有肝硬化，有肝病，就一定有传染性，要看病因是什么。酒精肝虽然没有传染性，但是它的发展和乙肝、丙肝病毒性肝炎是很相似的，如果不管，它可以进展到肝硬化、肝癌，所以对个人危害性也是很大的，同时对一个家庭也会造成很大的影响。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
乙肝表面抗体是指乙型肝炎病毒表面抗体，一般认为乙型肝炎病毒表面抗体定量大于100mIU/ml算强。乙型肝炎病毒表面抗体是感染乙型肝炎病毒或接种乙型肝炎病毒疫苗后

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
和艾滋病病人共用牙刷是否会传染，需要结合具体情况分析。艾滋病病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物等体液中，唾液中含有病毒载量很少，导致牙刷上附着的病毒也较

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
艾滋病男性患者经过有效的抗病毒治疗后，正常情况下可以生孩子。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，虽然属于一种传染性疾病，可通过性接触、血液接触以及母婴等方式进

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
只要恋爱对象为普通人群，正常谈恋爱一般不需要担心艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，属于一种传染性疾病，主要通过性接触的方式进行传播，这种情况会导致很

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
谷草谷丙通常是指天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶，临床上不存在天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶偏低的说法，且肝炎不会导致其数值下降。天冬氨酸氨基转移酶/